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1、护师常考知识点范文 护师常考知识点 一、瞳孔变化临床意义 1.观察瞳孔对光反应 分开上下眼睑用手电筒光直接照射瞳孔 正常人当光线照射瞳孔时瞳孔立即缩小移去光线后恢复原状 重危或昏迷病人对光反应迟钝或消失 2.观察瞳孔大小 正常瞳孔直径在一般光线下约为3毫米双侧对称随光线的强弱而缩小和扩大 病理情况时双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颠匣类药物中毒;双侧瞳孔缩小常见于有机磷、啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔大小不等提示有颅内病变 二、保留灌肠的操作流程 1、备齐用物携至病员床旁向病员解释清楚以取得合作 2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠 3、取侧卧位根据病情定左、右 裤褪至膝部臀部移近床沿垫橡胶单与治疗
2、巾于臀下并抬高臀部约10厘米(小枕垫于臀下) 4、抽吸药液连接肛管、排气、润滑肛管前段反折肛管;左手分开臀部显露肛门右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右 5、抬高注洗器液面不超过30厘米放松肛管让溶液缓缓流入 6、溶液将流尽时倒温开水510毫升反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内然后用手纸在肛门处轻轻按柔 7、待1015分钟后取出水枕、橡胶单与治疗巾整理床铺、环境、清理用物 三、静脉注射法 (1)定义：自静脉注入药液的方法 (2)部位：贵要静脉正中静脉头静脉手背、足背和踝部等处浅静脉(如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉) (3)持针姿势：同皮内注射 (4)进针角度：针尖与皮肤呈20角 (5)系
3、止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm以上时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间 (6)注意事项：推药中若局部疼痛、肿胀试抽无回血提示针头滑出静脉应拔出针头更换部位重新注射 需长期静脉给药者应由远端小静脉开始以保护静脉 根据病情和药物性质掌握注入药物的速度随时听取病人的主诉观察注射局部及病情变化 对组织有强烈刺激的药物应先注入少量生理盐水证实针头在血管内再换有药液的注射器注射以防药液外溢而发生组织坏死 四、脉搏测量 (一)目的 1.测量患者的脉搏判断有无异常情况 2.监测脉搏变化间接了解心脏的情况 (二)实施要点 1.评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况 (2)向患者讲解测量脉搏的目的取得患者的配合
4、 2.操作要点： (1)协助患者采取舒适的姿势手臂轻松置于床上或者桌面 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉力度适中以能感觉到脉搏搏动为宜 (3)一般患者可以测量30秒脉搏异常的患者测量1分钟核实后报告医师 3.指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项 (2)根据患者实际情况可以指导患者学会正确测量脉搏的方法 (三)注意事项 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需稳定后测量 2.脉搏短绌的患者按要求测量脉搏即一名护士测脉搏另一名护士听心率同时测量1分钟 五、应激反应 当个体察觉到内外环境的刺激时立即通过认知活动判断其是否与自己有利害关系称初级评价 如果没有关系则不发生应激反应 如
5、果判断有利害关系并出现紧张状态则刺激变为应激源个体立即对应激源是否可以改变做出估计即对个体能力、社会支持等做出估计称次级评价 因此当个体经认知评价而察觉到应激源的威胁后就会引起心理、生理及行为的反应 六、颈外静脉穿刺置管输液法 (1)目的：需长期输液而周围静脉不易穿刺者;周围静脉衰竭需测中心静脉压的病人;静脉高价营养输液者 (2)部位：取下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘为穿刺点 (3)操作方法 1)同周围静脉输液法备好输液装置排气后挂于输液架上输液头皮针插入肝素锁后置治疗盘内备用撕开透明敷贴包装纸备用 2)病人取枕平卧头偏向对侧后仰必要时肩下垫以小枕使颈部伸展平直 3)操作者站在病人头端选择穿刺点并定位常规消毒皮肤消毒范围8cm*8cm打开无菌穿刺包戴无菌手套铺洞巾 4)助手以示指按压颈静脉三角处使静脉充盈 ss=MsoNormal style=mso-pagination:widow-orphan;text-align:left;line-height:150%;
