值班医生处理常规及用药资料

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1、值班处理常规一 发热:瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片) p.o安痛定 2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。二 腹泻:易蒙停 2片;黄连素 4片;氟哌酸 2粒 p.o; 思密达6g q6h(思密达6g q6h, 易蒙停 2片 q2h2, 黄连素 5片 q4h2)整肠生 2片 tid;肠泰口服液 10ml tid;三 腹痛:颠茄合剂 10ml p.o ;颅痛定 60mg im (p.o) ; 654-2 10mg im 诺仕帕 40mg

2、 1-2# tid或4080mg h 或im三 便秘: 石蜡油 20ml30ml p.o ;开塞露 20ml40ml 纳肛(20ml/支 ) 四 肠胀气: 清洁灌肠;五 呕吐:吗丁啉 10mg p.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ; 胃复安 10mg im ; 氯丙嗪 12.5mg25mg im ;欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im六 降血压:硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h (避光)硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应

3、逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始七 升血压: 参附 20mlNS 20ml iv参附 60mlNS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h4 次,改q2h。 多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min4 次 血压平稳。 八 止血(消化道出血):洛赛克 40mg iv; 雷尼替丁 0.310%G.S 100ml ivdrip;立止血 1ku im; 立止血 1kuNS1

4、0ml iv; 立止血 1ku NS 100ml ivdrip;止血芳酸 0.410%G.S 250ml ivdrip; 止血芳酸 0.1 NS 20 ml iv q2h2;止血敏 0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid;止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸 0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip;安络血 10mg im;凝血酶 1000u2000uNS30ml p.o;氢氧化铝凝胶 30ml p.o;施他宁、思他宁(生长抑素)3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);九 止抽搐:

5、安定10mg iv; 安定20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt; 安定100mg10%G.S 500ml ivdrip;维持12h; 鲁米那 0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;德巴金 0.4NS 50ml 微泵入;德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十 镇静(治烦燥不安): 氯丙嗪 12.5mg25mg50mg im 冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg) im 杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)十一 治神经衰弱: 刺五加注射液 250ml ivdrip qd;十二 肾绞痛:(临时)654-2 10mg

6、im; 度冷丁 50mg100mg im;(长期)阿托品 0.5 im q8h; 黄体酮 40mg80mg im bid; 十三 止打嗝: 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 针灸,含服温水,按摩足三里十四 快速性心律失常: 可达龙 150mg10%G.S 20ml iv;(大于10分钟) 可达龙 300mg5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min); 西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用) 倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3

7、mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可15mg/min持续泵入,注意血压。十五 纠正低钠、低钾血症: 5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip;十六 纠正酸中毒: 5%SB 125ml250ml ivdrip; 10%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10ml iv2 补碱前后;十七 高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K6.5时要透析 10%葡萄糖酸钙 10ml50%G.S 20ml iv; 5%SB 125ml250ml ivdrip; 速尿 80mgNS 30 ml iv; RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S

8、60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八 急性左心衰: 吗啡 2mg5mg iv ; 以后5mg10mg q2h iH; 氨茶碱 0.12510%G.S 20ml iv; 氨茶碱 0.2510%G.S 250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt;硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h; 西地兰 0.2mg0.4mg10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用 米力农5mg10mg10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支) 地塞米松 10mg iv;十九 营养心肌: 美乐心(环磷腺苷葡胺

9、 2ml 30mg/支) 善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶 洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g) tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd;二十 护肝: 绿丁诺 1.25%G.S 250ml ivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一 雾化吸入处方: NS 20ml地塞米松 2mg庆大霉素 8万u糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;二十二 心跳、呼吸骤停: 呼二联2组 iv,心三联1组 iv,呼二联6组 ivdrip;二十三 输液反应: 拔掉针头,654-2 10mg im ,非那根 25mg im ; 地塞米松 10mg i

10、v;二十四 糖尿病足: 双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗;庆大霉素 1支,654-2 1支,胰岛素 8U 洒于伤口,敷料包扎。 二十五 口腔护理: 5%SB 250ml 漱口, 酮康唑 4片NS 250 ml 与5%SB交替漱口; 益口 1瓶 漱口二十六 抗结核药:异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd,利福定 0.15 qd,链霉素 0.75 im qd,乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45NS 250ml ivdrip qd。二十七 痛风: 别嘌呤醇 100mg bid 痛风利仙 50mg qd二十八 抗乙肝: 贺普丁(拉夫咪定) 100mg

11、 qd12W(100mg/片)二十九 治前列腺肥大: 易如特 5mg qd 保列治5mg qd哈乐 200ug qd值班医生处理病人常用药物1 安痛定 功能主治:用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等。用法及用量:口服:每次1-2片,每日次;肌注:每次2ml。2.非那根 功能主治1、用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。3、与氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于 人工冬眠。用法及用量1、口服:每次.,日次。2、肌注:每次.()。3、静注:因有刺激作用,不宜皮下注射。3.胃复安【适应症】 1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外

12、伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 3.也可用于海空作业引起的呕吐及晕车(船)。 4.可增加食管括约肌压力,从而减少全身麻醉时肠道反流所致吸入性肺炎的发生率;可减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应,促进钡剂通过;十二指肠插管前服用,有助于顺利插管。 5.对糖尿病性胃轻瘫,胃下垂等有一定疗效;也用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。 6.可减轻偏头痛引起的恶心,并可能由于提高胃通过率而促进麦角胺的吸收。 7.本品有催乳作用,可试用于乳量严重不足的产妇。 8.可用于胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。 【用量用法】 1.口服:次,日次,饭前分钟服用。儿童每次,分次服。 2.肌注:次。每日剂量一般每千克体重不宜超过,否则易引起锥体外系反应。4.消炎痛 适应症】 1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。 3.治疗综合征(白塞综合症),退热效果好;用于综合征,疗效尤为显著。4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。

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