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1、一、A11、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是A.并发泌尿系感染B.肾功能衰竭C.肾炎性肾病D.并发肾静脉血栓E.病理类型转变【正确答案】：D【答案解析】：考点肾病综合征合并症诊断分析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。 【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】 2、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是A.水肿明显B.大量蛋白尿C.血尿、高血压D.胆固醇增高E.血浆蛋白降低【正确答案】：C【答案解析】：考点肾病鉴别诊断分析肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要
2、病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。 【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】 3、肾病综合征的特征中最主要的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.不同程度水肿E.血沉明显增快【正确答案】：A【答案解析】：考点肾病综合征临床特征分析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3克日，小儿
3、每公斤体重100毫克)。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。 【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】 4、下列哪项不符合单纯性肾病A.大量蛋白尿B.明显水肿C.血胆固醇明显增高D.多为非选择性蛋白尿E.暂时性氮质血症【正确答案】：D【答案解析】：考点蛋白尿鉴别分析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(
4、基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。 【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】 5、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是A.急性链球菌感染后肾炎B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.膜性肾病E.反流性肾病【正确答案】：C【答案解析】：考点血尿鉴别诊断分析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告13血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密
5、切观察随访。鉴别：急性。肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。 【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】 6、全程肉眼血尿提示血尿源于A.尿道B.后尿道C.肾小球D.膀胱三角区E.膀胱颈部【正确答案】：C【答案解析】：考点血尿诊断分析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所
6、致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。 7、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病A.1周内B.13周C.34周D.24周E.45周【正确答案】：B【答案解析】：考点急性肾炎发病机制分析急性肾炎起病常在前驱感染l3周后发病，这一间歇斯正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据。表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。 【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】 8、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠惊厥D.低血糖E.高血压脑病【正确答案】：E【答案解析】：考点高血压脑病诊断、鉴别诊断分析急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应
7、首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高，有时收缩压可达200mmHg以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；低血糖引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。 9、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是A.浮肿、少尿、高血压B.中度贫血C.肾功能迅速恶化D.持续尿少E.持续无尿【正确答案】：A【答案解析】：考点急性肾炎鉴别诊断分析急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重
8、，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。 【该题针对“十三章 单元测试”知识点进行考核】 10、急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症C.水肿，少尿，血尿，高血压D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压【正确答案】：C【答案解析】：考点急性肾小球肾炎临床表现分析急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下
9、降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。 【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】 11、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关A.A组溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组溶血性链球菌【正确答案】：A【答案解析】：考点急性肾小球肾炎病因分析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。 12、小儿肾功能达成人水平的年龄为A.新生儿B.2个月C.1岁D.2岁E.3岁【正确答案】：D【答案解析】：考点小儿肾功能分析小儿肾功能
10、2个月时为成人半量，2岁时达成人水平。 13、急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项A.呋塞米（速尿）B.硝普钠C.利血平D.二氮嗪E.硫酸镁【正确答案】：B【答案解析】：14、单纯性肾病哪项意义最大A.高度水肿B.血胆固醇明显升高C.血沉增快D.补体C3下降E.选择性蛋白尿【正确答案】：B【答案解析】：15、肾病综合征的临床特征中以哪项为主A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.高胆固醇血症D.高度水肿E.高血压【正确答案】：B【答案解析】：16、治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A.速尿（呋塞米）B.低分子右旋糖酐C.自蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物【正确答案】：D【答案解析】：17
11、、诊断肾病综合征的基本条件是A.大量蛋白尿，氮质血症B.明显水肿,大量蛋白尿C.大量蛋白尿，低蛋白血症D.低蛋白血症，高胆固醇血症E.明显水肿，高胆固醇血症【正确答案】：C【答案解析】：18、小儿肾病综合征最早出现的表现常为A.肉眼血尿B.水肿C.少尿D.面色苍白E.精神萎靡【正确答案】：B【答案解析】：19、急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是A.利血平B.硝苯地平（心痛定）C.肼苯哒嗪D.二氮嗪E.硝普钠【正确答案】：E【答案解析】：20、肾炎应用青霉素多长时间A.35天B.57天C.1014天D.1015天E.1520天【正确答案】：C【答案解析】：21、急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是
12、A.尿常规正常B.血沉正常C.血压正常D.尿阿迪计数正常E.抗“O”滴定度正常【正确答案】：D【答案解析】：22、急性肾炎的主要表现是A.高血压、蛋白尿B.高血压、水肿C.高血压、血尿D.高血压、少尿E.水肿、血尿、高血压【正确答案】：E【答案解析】：23、急性肾炎水肿多由何处开始A.面部B.眼睑C.下肢D.腹部E.双踝【正确答案】：B【答案解析】：24、新生儿生后48小时正常尿是多少A.13ml/（kgh）B.23ml/（kgh）C.35ml/（kgh）D.57ml/（kgh）E.710ml/（kgh）【正确答案】：A【答案解析】：25、引起急性肾小球肾炎常见的细菌是A.表皮葡萄球菌B.金葡
13、菌C.肺炎链球菌D.B.溶血性链球菌E.大肠杆菌【正确答案】：D【答案解析】：26、婴幼儿肾脏只能使尿浓缩到（mmol/L）A.100B.300C.700D.1000E.1400【正确答案】：C【答案解析】：27、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是A.观察，抽搐时给予止抽搐药物B.口服甲状腺素片C.静推10葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD.限制苯丙氨酸摄入量E.口服碘化钾【正确答案】：D【答案解析】：考点苯丙酮尿症治疗分析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。 28、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A.酪氨酸羟化酶B.谷氨酸羟化酶C.苯丙氨酸-4-
14、羟化酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.羟苯丙酮酸氧化酶【正确答案】：C【答案解析】：考点苯丙酮尿症病因分析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。 29、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A.惊厥B.智能发育落后C.肌张力增高D.毛发皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味【正确答案】：B【答案解析】：考点苯丙酮尿症的临床表现分析苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。 30、苯丙酮尿症的遗传形式为A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传【正确答案】：B【答案解析】：考点苯丙酮尿症的病因分析苯丙酮尿症是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。新生儿出生后进行筛查，可
