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1、第二章 女性生殖系统解剖与生理,河北北方学院第一医院妇产科 任雁林,女性生殖系统解剖与生理,任雁林,【外生殖器】,阴阜:脂肪垫 大阴唇：皮肤皱壁 小阴唇 阴蒂 阴道前庭,尿道口,阴道口,前庭大腺,前庭球,【内生殖器】,输卵管 卵巢 子宫 阴道,（一）阴道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右,【内生殖器】,【内生殖器】,(二)子宫 1.形态、大小：50g 5ml 7 8cm 4 5cm 2 3cm 2.解剖学结构,子宫颈,子宫峡部 解剖学内口（上） 组织学内口（下）,子宫体,子宫底,子宫角,子宫颈癌的好发部位？,【内生殖器】,(二)子宫 3.组织学结构,浆
2、膜层,肌层,外纵 内环 中间交织,粘膜层,功能层,基底层,4.子宫韧带,圆韧带 前倾,阔韧带 中央,主韧带,子宫骶韧带 前倾,(三)输卵管 间质部 峡部 壶腹部 伞部 (四)卵巢,【内生殖器】,【女性内生殖器官邻近器官】,（一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾,【骨盆】,（一）骨盆的组成 骨骼：2块髋骨1块骶骨1块尾骨,【骨盆】,（二）骨盆的分界 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。,【骨盆】,（三）骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 （四）骨盆轴,【骨盆底】,外层,【骨盆底】,中层,【骨盆底】,内层,【月经及其周期性变化】,（一）月经
3、 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 （二）初潮 （三）月经周期,【月经周期的临床表现】,（一）月经持续时间及出血量 37d, 3050ml （二）月经血的特征 不凝血 （三）月经期的症状 无特殊不适,【月经周期的调节激素】,促性腺激素释放激素（GnRH）,促卵泡素（FSH）,促黄体生成素（LH）,雌激素,孕激素,【卵巢的功能及其周期性变化】,产生并排出卵子,合成并分泌激素,卵巢的功能,卵泡的发育及成熟,排卵,黄体的形成及退化,卵泡闭锁,雌激素,孕激素,雄激素,多肽激素,1.卵泡的发育及成熟,3.黄体形成及退化 黄体功能：排卵后78天达高峰，14天左右萎缩
4、,4.卵泡闭锁,2.排卵 时间:下次月经前14天,【卵巢的功能及其周期性变化】,（一）产生并排出卵子,（二）分泌激素 1.甾体激素 雌激素 孕激素 雄激素 2.多肽激素 松弛素 制卵泡素,【卵巢的功能及其周期性变化】,雌,孕激素的生理作用比较 E P 子宫平滑肌 肥大增生,收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛,分泌增加,变稀 闭合,分泌减少,变稠 输卵管 加强收缩 抑制收缩 阴道上皮 增生角化变厚 细胞脱落 乳腺 腺管 增生 腺 泡发育 卵泡发育 卵泡发育 下丘脑 正负反馈 负反馈 水钠潴留 促进 减少 代谢影响 骨代谢,脂代谢 T升高,【月经的周期性变化】,（一）调节激素的周期性变化,1
5、.促卵泡素（FSH）： 排卵前24h ；持续24h；月经前 2.促黄体生成素（LH）： 排卵前24h ；月经前,（一）调节激素的周期性变化,3.雌激素的变化（E）： 排卵前 ；排卵后78d ；月经前 4.孕激素的变化（P）: 排卵后78d ；月经前,（二）生殖器官的周期性变化,1. 子宫内膜的变化 增生期：第514天。 分泌期：第1528天。 月经期：第14天。,（二）生殖器官的周期性变化,2. 子宫颈的变化： 排卵前 排卵后 量多，稀薄透明 量少，浑浊粘稠 羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶,（二）生殖器官的周期性变化,3.输卵管的变化 4.阴道粘膜的变化,女性生殖系统解剖与生理 妇产科医师的外科学与内科学 妇产科医师-女性患者的全科医师 2014-9,
