《标准家庭急救常识讲座ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《标准家庭急救常识讲座ppt课件（76页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、家庭急救常识,现场判断与处置总原则,1.确定现场环境安全 2.迅速判断病情 简短询问病史，发病情况 利用现场可能采取的手段，利用您所掌握的技能迅速检查病人，根据病人表现判断病情,2,1.帮助病人脱离危险环境，终止伤害 2.代替病人呼救 3.立即心肺复苏（如果需要） 4.有活动性出血者立即止血 5.通畅病人呼吸道 6.帮助病人采取对其有利的体位,3,处置病人的基本程序,1.环境不会对病人造成进一步伤害，病人有骨折或脊柱损伤时，不要搬动病人。 2. 对呼吸心跳停止的病人立即施救，不要等待救护人员 3.不要给意识不清的病人喂水、喂药。 4.保护躁动病人不受二次伤害。,处置注意,恢复体位,5,6,检测
2、体温：腋测法最常用。现将腋窝汗液擦干，然后将体温表的汞柱甩到36以下，将水银端放在患者腋窝深处加紧，5分钟后读数， 正常值：36-37. 检测脉搏：正常成人60-100次/min，儿童（1-8岁）80-120次/min,婴儿：120-140次/min。触摸位置：颈动脉、桡动脉、肱动脉。 检查呼吸：正常成人16-20次/min,儿童20-30次/min婴儿：36-40次/min,观察呼吸规律、是否费力，呼吸困难时口唇和皮肤会出现青紫 检查血压：检查前休息5-10分钟，坐位或仰卧肘部和血压计与心脏在同一水平。正常成人收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg，收缩压与舒张压之差30-40
3、mmHg.,学会检测体温、脉搏、呼吸、血压,1、意识障碍 2、晕厥 3、休克 4、过度呼吸,5、抽搐 6、发热 7、呼吸困难 8、过敏,一、意识障碍,一种以兴奋性降低为特点： 表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷； 另一种是以兴奋性增高为特点： 表现为高级中枢急性活动失调的状态，包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。,9,分类,1.通过语言、提问 2.感官刺激：呼喊、摇晃患者手臂，刺激患者皮肤 角膜反射(棉条） 3.神经反射 压眶反射（手指压病人眼眶） 瞳孔对光反射（手电照）,10,判断,意识 障碍,常见的意识障碍类型,意识模糊,嗜睡,昏睡,晕厥,惊厥,昏迷,醒状昏迷,谵妄,
4、木僵,癔病性抑制,癫痫,急性起病：急性脑意外、颅脑外伤、急性中毒、触电、溺水等。 亚急性起病：尿毒症、肝性脑病、病毒性脑炎及脑膜炎。糖尿病高渗性昏迷等。 一过性发作：短暂性脑缺血、阿斯综合征。,意识障碍起病形式,1.辨识病人严重情况，及时呼救。 2.保持气道通畅。要解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼吸的衣物、饰物。有条件的給予吸氧。 3.采取正确体位，昏迷时，应将头侧位，便于分泌物外流，并用纱布将下坠的舌头拉出，及时清理呕吐物及分泌物。禁止向病人口中喂水或喂药及食物。 4.伴陪病人，防止二次伤害。有呼吸心跳的将患者置为恢复体位，注意保暖。 5.及时送往医院，途中注意观察生命体征。,现场处理原则
5、,【定义】 就是短暂的意识丧失，只是由于供应大脑的血液突然减少所致。晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗、但也可能没有先兆、突然晕倒在地。个别晕胶可出现四肢阵挛性抽掐，瞳孔散大，流涎等。其特点为发病迅速，发作时间短暂，大多数意识丧失时间不超过30秒。,二、晕厥,突然晕厥的原因,1.血管反射性晕厥 ：多见于年轻体弱女性，因情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等。此类最常见，由外周血管突然扩张而造成血压急剧下降所致， 2.直立性低血压性晕厥： 由蹲、卧位而直立时，因重力吸引而使大约300800毫升血液滞留于下肢导致晕厥。 3.低血糖性晕厥 由于低血糖引
6、起，有饥饿、软弱、大汗等前驱症状。,4.过度换气性晕厥：主要归因于呼吸性碱中毒；低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流减少.如癔症所致的过度换气。 5.吞咽性晕厥 通常是有食管疾病的的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生。 6.咳嗽性晕厥 连续剧烈咳嗽、大笑、哭泣时产生的晕厥。,1.立即让病人蹲下或坐下，以免摔伤。 2、如果患者有呼吸心跳，让其平卧，头部稍低，脚抬高，同时松解衣扣，改善脑部的血液供应。 3、打开门窗，保持呼吸道通畅。 4、如果患者不清醒，并出现下列症状：大汗淋漓，头晕头痛，口唇青紫或苍白，心率慢或不齐，血压低或高于平常水平，应尽快呼叫
7、120，送医院检查原因。 5.如病人呕吐，将患者头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管。 6.对意识障碍者，不要口服任何食物、药物及饮料、水等。,现场处理原则,休克是指：有效血循环量不足的一种情况，造成组织与器官血液灌注不足导致组织缺氧而坏死。 可以由多种原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。 发生休克时，血压低于正常值，（血压小于90/60mmHg），面色苍白、皮肤湿冷、呼吸浅而急促，脉快而微弱，焦躁不安、嗜睡直至昏迷。 休克能导致脑和身体重要器官缺氧，会危急生命，要采取以下措施：,三、休克,1.呼叫救护车，检查患者呼吸、脉搏。有外伤出血者，立即止血。
8、 2、让患者躺下，下肢抬高过胸，增加脑部供血，有条件吸氧。 3.如患者呼吸困难，将患者头和肩垫高，利于呼吸。 4.注意保暖；有高热的感染性休克者使用适当方法降温。 5、注意监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等，直到救护车赶到现场。 提示：对神志不清者不要给水或其它任何食物。,19,现场处理原则,定义：过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilation syndrome),是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断从肺里排出,动脉血中二氧化碳的分压也随之降低，使血中pH值上升，造成呼吸性碱中毒，碱中毒时血中钙离子的
9、游离度减低，严重者导致肌肉细胞兴奋性增强引起手足抽搐。,四、过度呼吸,1.安慰患者，使其全身放松 2.让患者闭口呼吸，减慢呼吸频率。 3. 可用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失。 4.使用暗示疗法,现场处理原则,抽搐是不随意运动的表现，是神经肌肉疾病的病理现象，表现为肌肉的不自觉的收缩的症状。 高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐，这属全身性的。还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。,五、抽搐,临床表现,1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓
10、形），双眼上翻或凝视，神志不清。 2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。 3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。,保护患者措施如下,1.不要硬搬、硬压患者的肢体，以防骨折和脱臼。 2、迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害
11、。 3、尽量取出假牙，宽松患者衣服。要保护好舌头，将缠有纱布的压舌板放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头。 4.缓解后，患者转为昏睡，应将患者摆放成侧卧位，头后仰，保持呼吸道通畅，方便分泌物排出。 5、如果不能确定患者为癫痫发作，请拨打120.到医院明确诊断。,24,1、腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。 2、游泳时抽筋的处理：手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉
12、，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。 3、如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。,现场处理原则,当腋下体温超过37.5时，就是发烧了。 多数情况下，发烧是机体与侵入体内的病原体作斗争的表现，一般不必积极降温。 当发烧不超过38.5时，不需要马上吃退烧药。 采取以下方法降温：降低环境温度、适当脱去部分衣服；多喝水、多排尿；温水擦浴；用冷湿毛巾或冰袋放在前额、腋窝、腹股沟处冷敷。每3-5
13、分钟更换一次。 如体温超过38.5用一般方法不能降温，要用退烧药。 婴幼儿高热惊厥采取以下保护措施：解开患儿衣扣，以免影响呼吸，将患儿头外向一侧，便于呕吐物排出。冷敷降温，快速送往医院。,26,六、发烧-处置,概述：呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。 突然发生的呼吸困难，多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。,七、呼吸困难,病人半卧位或坐位，下肢悬垂于床边，可以减少回流至心脏的血液量，可暂时减轻心脏的负担； 氧气吸入，可
14、以缓解呼吸困难，尽快拨打120！ 保持呼吸道通畅，（紧急需要时可做气管切开） 痰液增多时应注意吸痰； 有支气管痉挛现象时给予万托林气管喷雾剂喘定、舒喘灵等药物； 呼吸衰竭病人可给予中枢兴奋药，如安钠咖、洛贝林、可拉明等； 必要时给予辅助呼吸。,现场处理原则,八、过敏,1、触到过敏源之后皮疹最为常见，发生在手、足、脸部，口周的红斑，皮疹、瘙痒、或水肿。并可能出现呼吸变浅（呼吸困难）。有可能出现呕吐、腹泻。 2、常见的过敏源有：花粉、蚊虫叮咬、一些食物、药品等。 3、如有人发生过敏反应，立即拨打120 如（出现呼吸困难去，休克、精神异常）并带有注射器，请帮他们用药。 4、等候救护车，继续观察，并安
15、慰患者。,1、心绞痛、 2、心肌梗塞 3、脑意外 4、糖尿病 5、支气管哮喘,31,心绞痛是冠心病的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起。心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄或发生痉挛，引起心肌缺血而至疼痛。 心绞痛发作时会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛、有压迫、发闷、紧缩感，有时有烧灼感、有时放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处，多在从事较重体力劳动时发生，一般休息或服硝酸甘油3-5分钟能缓解。,一、心绞痛,32,（独自在家时，打开房门，便于救护人员进入） 1.就地采取坐位、半卧或卧位休息，切勿活动。宽松衣服，畅通气道，有条件吸氧。 2.舌下含服硝酸甘油1片，在血压不低于平时的前
16、提下，此药1-2分钟起效，半小时后作用消失。（90%的患者服硝酸甘油有效，血压低者，不能服咸酸甘油）。 3、疼痛缓解后，休息一段时间在活动。如疼痛不缓解，超过5分钟立即拨打120。 4.如病人突然倒地，意识丧失，面部四肢抽搐，脸色难看，说明可能发生心脏骤停，要立即实行心肺复苏。,现场处理原则,静卧、呼救、服药,33,急性心肌梗死是由于：冠状动脉严重阻塞或痉挛，是相应的心肌严重而持久地急性缺血而至。 急性心肌梗死的患者可有心绞痛的病史，但也可以从来没有类似症状。 先兆表现：近期心绞痛发作频繁，持续时间延长，服硝酸甘油效果不如从前，伴有恶心呕吐等。 心肌梗死发作时：疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈，持续时间长，有频死感，同时面色苍白、出汗、烦躁、恐惧、恶心、呕吐等症状。,二、急性心肌梗死,34,立刻让患者就地休息，采取和心绞痛相同的措施，尽快叫救护车。 密切观察患者呼吸、脉搏和意识的状况。 患者自己不动，尽快在医护人员监护下送有抢救条件的医院。,现场处理原则,包括两种情况： 脑梗死：脑血管被阻塞，使局部脑组织缺血 脑出血：脑血
