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1、2015年下半年北京初级主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、延迟复苏治疗原则中不包括A：尽快实施充分有效的复苏治疗B：积极防止氧自由基损伤C：全面注意各脏器的保护和功能支持D：防止全身感染的发生E：输血量成倍增加2、下列哪项不是制作个别托盘的适应证A无合适的成品托盘B制作无牙颌印膜C牙槽嵴两侧吸收不均匀D牙槽嵴过于丰满E牙槽嵴存在散在的骨尖3、术后可不追加化疗的条件是ADukesA期BDukesB期CDukesC1期DDukesC2期EDuke8D期4、肾癌淋巴结转移最先到何处A主动旁淋巴结B腔静脉旁淋巴结C肾蒂淋巴结D腰
2、淋巴结E髂淋巴结5、脑对冲伤最容易发生的部位是_A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶6、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症7、此时考虑为A金葡菌感染B链球菌感染C大肠杆菌感染D绿脓杆菌感染E真菌感染8、预防手术创面外源性污染的措施不包括A手术器械、敷料灭菌和消毒 B手术室空气消毒 C切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染 D手术人员手、臂无菌准备 E手术人员戴口罩和
3、手术帽9、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除_A23小时 B3天内 C48小时 D810小时 E10天内10、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A：持续性昏迷加深B：迟发性昏迷C：清醒与朦胧状态交替出现D：早期清醒一昏迷E：昏迷一清醒一昏迷11、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断_A仿真内镜检查 B粪便隐血试验 C染色内镜检查 D超声内镜检查 E胶囊内镜检查12、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A静脉点滴强力止血药B请喉科会诊气管切开C拆去缝线，立即送手术室止血D血肿穿刺抽血E局部加压包扎13、按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是A：病变仅限于
4、口鼻腔和咽部B：咽部发干、咽痛C：鼻毛烧焦D：喘鸣E：鼻部咽部发红14、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A：早期胸部X线一般无明显异常B：早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C：动脉血氧分压多低于0kPaD：气道阻塞引起通气障碍可引起本病E：本病病死率较高15、关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的A：小面积浅度烧伤用包扎疗法时应经常换药B：深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C：深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D：I度烧伤一般无需特殊处理E：包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药16、下列对肺癌症的病理描述中，哪项是正确的A：肺癌中以肺泡细胞癌症最常见B：起源于肺叶支气管以下的肺癌
5、称为周围型癌C：腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最后差D：大细胞癌常见，一般属周围型癌E：小细胞癌对放射和化学疗法较敏感17、小脑幕切迹中通过的是_A延髓 B中脑 C脑桥 D小脑 E丘脑18、男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为_A鞍区 B左小脑脑桥角 C左侧脑桥 D左侧延髓 E以上都不是19、男孩，4岁，头颈、双上肢浅度烧伤创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A：厌氧菌感染B：念珠菌感染C：表皮葡萄球菌感染D：病毒感染E：铜绿假单胞菌感染20、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白 D25%的
6、山梨醇液 E50%的葡萄糖液21、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是_A阴茎癌 B膀胱肿瘤 C前列腺癌 D睾丸肿瘤 E左肾肿瘤22、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg)23、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤24、大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在A：幼儿期B：生后立即出现C：36个月D：儿童
7、期E：成人25、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项符合重度烧伤_A总面积30%或度20% B总面积60%或度15% C总面积50%或度10% D总面积40%或度20% E总面积50%或度25%二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、关于成分输血的优点，叙述最正确的是A制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B使用相对安全，不良反应少 C减少输血相关传染病的发生 D综合利用，节约血液资源 E以上答案都正确2、创伤性神经瘤是指A神经损伤后被周围纤维组织包裹 B神经损伤后被
8、瘢痕组织包裹 C神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D神经损伤后与异物卷曲成团 E神经被血肿包裹3、成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察A椎体破坏的程度B椎体破坏的数目C椎旁软组织阴影的形态D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度4、治疗失血性休克主要措施应集中在A补充血容量 B密切测量血压 C积极处理原发病 D留置导尿管 E抗感染5、出现酱油色尿引起最常见的危害是_A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑衰竭6、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在_A10ml以上 B30ml以上 C35ml以上 D80ml以上 E90ml以上7、关于化学烧伤的处理原
9、则不正确的是A：治疗原则与一般烧伤不同B：迅速脱离现场C：大量清水冲洗是最简单有效的措施D：采取有效解毒措施，防治中毒E：全面体检和化学监测8、下列哪项是最常见的早期输血并发症_A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰9、肺癌治疗后预后最不好的是_A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌10、抗真菌药物应用时要特别注意A使用敏感药物 B早期预防性使用 C使用中需行肝肾功能检查 D联合用药 E在使用抗生素初期即可使用11、女，29岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞为35个/HP，红细胞为01个/HP，尿抗酸菌三次
10、阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，应如何治疗_A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口 D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术12、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术13、下列哪种骨折表现出“银叉”畸形_A伸直型肱骨髁上骨折 B屈曲型肱骨髁上骨折 CColles骨折 DSmith骨折 E肱骨外科颈骨折14、休克时微
11、循环的改变可分为A微循环收缩期 B微循环扩张期 C微循环衰竭期 D血管内凝血期 E血管内溶血期15、成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为A：25B：30C：50D：45E：6016、A喉上神经外侧支损伤B喉上神经内侧支损伤 C喉返神经前支损伤 D喉返神经后支损伤 E喉返神经全支损伤17、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18109/L，首选治疗为A给予抗生素，继续观察 B给予镇痛剂 C物理降温 D急诊手术 E口服肠道抗生素18、休克病人应采取何种体位A下肢低垂1015 B平卧位 C
12、头躯干抬高2030，下肢抬高1520 D半卧位 E俯卧位19、在烧伤后48小时内主要威胁的是_A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克20、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见21、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的_A术中尽量保存肾正常组织 B手术前足够抗结核药物 C手术后足够抗结核药物 D有附睾结核存在不切除病肾 E无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在22、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A大隐静脉瓣膜功能 B小隐静脉瓣膜功能 C交通支静脉瓣膜功能 D大隐静脉瓣膜功能 E深静脉有无阻塞23、结肠癌最早出现的症状是A排便习惯与粪便性状改变B腹部胀痛C肠梗阻症状D腹部肿块E贫血、消瘦、乏力等全身症状24、关于卓艾综合征的特征下述哪个是错误的_A血清胃泌素常高达1000pg/ml B基础胃酸分泌可达15mmol/h C严重腹泻 D难治性消化性溃疡 E应及时行胃大部切除术25、入院后接诊医生应该首先进行的检查是A诊断性腹腔穿刺B行脑部CTC行胸部X线D检查左股部有无反常活动E全身状况全
