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1、上海初级全科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患卵巢囊肿行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A：假孕疗法B：口服丹那唑一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E：口服短效避孕药2、对临床预防，理解不正确的是A：临床预防又可称为个体预防B：临床预防由公共卫生人员负责执行C：预防对象包括患者、健康者D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容3、全科医生应诊的主要任务包括A：确认并处理患者的现有疾患B：改善患者
2、的就医遵医行为C：根据生命周期提供机会性预防D：管理患者的慢性病E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案4、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是A：抗生素B：止咳剂C：输注单采血小板D：凝血剂E：血管加压素5、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为A：500mlB：1000mlC：800mlD：300mlE：200ml6、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常D：2448
3、小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血7、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A：各司其职，提高成本效益B：分工明确，互补互利C：专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D：通过会诊，提高全科医生的医疗水平E：双向转诊机制的建立，完成对患者连续性照顾8、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛9、一级预防的内容包括A：全球性预防策略B：健康促进C：卫生立法D：婚前卫生E：儿童保健10、对于便秘，哪种说法是不正确的A：便秘可分为器质性和功能性B：便秘是指排便频率减少，每周少于23次C：粪便少且干硬，并有排便困难D：排便每日
4、少于1次即认为是便秘E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘11、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在12、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A：胰头癌B：肝脓肿C：慢性胰腺炎D：化脓性胆管炎E：原发性胆汁性肝硬化13、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压128kPa(9060mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞14、下列组织和器
5、官参与咳嗽动作，除了A：咽肌B：声门C：膈肌D：腹肌E：腰大肌15、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T39，脉率160次分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是A：急性胃炎B：急性胰腺炎C：急性肠炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退16、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A：结肠癌B：直肠癌C：痔疮D：肛裂E：坚硬粪块堵塞17、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A：生殖和性的需要B：满足感情需要C：抚养和赡养的功能D：社会化功能E：经济功能18、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A：内痔B：溃疡性结肠炎C：小肠结核
6、D：肠套叠E：过敏性紫癜19、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：发生机制不十分清楚B：心悸与心动过速有关C：心搏增强也可引起心悸D：心悸的发生与各人感受不同而异E：心悸越明显提示心脏病越重20、以下何种措施不利于改善遵医行为A：改善医患关系，加强医患沟通B：缩短医生接诊时间C：开展患者小组活动D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽E：简化药物处方21、男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠钡餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查22、易造成咯血的常见心血管疾病为A：心包
7、炎B：病毒性心肌炎C：二尖瓣狭窄D：冠心病E：心肌病23、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心C：向家庭人员提供同情与支持D：对家庭功能进行系统的评估E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施24、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估25、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸
8、膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、大咯血是指24小时咯血量在A：100ml以上B：200ml以上C：500ml以上D：800ml以上E：1000ml以上2、社区康复的目标有A：预防残疾B：保障残疾儿童的入学教育C：对残疾青壮年的劳动培训D：对慢性病的管理E：防止传染病的发生3、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmolL，血清钠116mmolL，血清氯化物86mmolL，应选
9、择下列哪项措施最好A：生理盐水+10氯化钾，静滴，阿托品肌注B：10葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C：5葡萄糖+10氯化钾，静滴，阿托品肌注D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E：生理盐水+10氯化钾，静滴，胃肠减压4、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是A：腹部X线摄片B：超声多普勒检查C：B型超声显像法D：胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定5、Dubin-Johnson综合征是由于A：血清非结合胆红素增加B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍6、男性，55岁，反复
10、咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全7、呕吐物多且有粪臭者见于A：胃潴留B：急性中毒C：幽门梗阻D：肠梗阻E：十二指肠淤滞8、亚急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月9、全科医学的服务项目包括A：诊疗B：预防保健C：周期性健康检查D：心理咨询，医学咨询E：健康教育，家庭医疗护理10、贫血伴轻
11、度黄疸，最可能的诊断是A：再生障碍性贫血B：脾功能亢进C：特发性血小板减少性紫癜D：溶血性贫血E：急性白血病11、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A：无法真正帮助息者B：医生不能进入患者的世界C：患者对医生不信任D：患者缺乏顺从性E：不能理解患者12、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A：胃肠型感冒B：
12、急性肠炎C：消化性溃疡D：肺炎E：甲状腺危象13、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A：应用抗生素B：应用解热药或肾上腺皮质激素C：病原菌产生了变异D：病程中发生了并发症E：输血反应14、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A：7142molLB：1384molLC：554molLD：12molLE：4molL15、社区诊断可达到的目标不包括A：明确目标人群的有关特征B：明确社区主要卫生问题的范围与程度C：明确应优先解决的卫生问题D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划E：获取有关组织机构的支持16、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌
13、培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A：慢性痢疾B：溃疡性结肠炎C：结肠肿瘤D：Crohn病E：肠结核17、建立居民健康档案的要求有A：内容完整规范B：形式上统一、简明、实用C：整理时利于计算机处理D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质18、家庭资源包括哪些A：医疗处理B：成员的健康C：经济支持D：教育资源E：情感支持19、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过A：疼痛的部位B：疼痛的性质C：疼痛的诱因D：用药后的反应E：原发病因20、弛张热最常见于下列哪项疾病A：大叶性肺炎B：疟疾C：霍奇金(Hodgkin)病D：支气管肺炎E：败血症21、某患者五
14、年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为A：十二指肠溃疡病再次穿孔B：幽门梗阻C：术后粘连性肠梗阻D：结肠癌E：急性腹膜炎22、家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事件E：患者能从家庭中得到哪些帮助23、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：血友病C：钩端螺旋体病D：流行性出血热E：暴发型肝炎24、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A：适用于老年排便动力减弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可减少水分吸收E：适用于进食少渣饮食者25、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛A：心包炎B：心功能不全C：心绞痛D：肺梗死E：大叶性肺炎
