2014年《外科护理学》实践能力模拟试题(二)

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1、打印本页 2014年外科护理学实践能力模拟试题(二) 题目答案分离版 题目答案结合版 字体:大 中 小 一、A11、证明肠瘘最佳的辅助检查为A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B.低钾血症C.低钠血症D.出现中毒颗粒的白细胞E.口服或胃管注入亚甲蓝【正确答案】:E【答案解析】:怀疑肠瘘时,口服或通过胃管注入亚甲蓝液,挤压胃及十二指肠,检查肠管外有无亚甲蓝液溢出,该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异性指标。因此选E。2、关于左侧腹股沟滑动性疝,正确的是A.属可复性疝B.疝内容物无小肠C.乙状结肠是疝囊一部分D.绝不会嵌顿E.疝环很少逐渐变大【正确答案】:C【答案解析】:腹股沟滑动性疝

2、是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。也叫难复性疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠,左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。3、颅内压增高病人的护理措施,正确的是A.平卧位B.不需要控制输液速度C.成人每日输液量控制在1500ml以内D.成人每日输入的等渗盐水不超过1000mlE.成人保持每日尿量不少于600ml【正确答案】:E【答案解析】:颅内压增高患者床头抬高1530的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出。通过持续或间断吸氧,可以降低PaCO2使脑血管收缩,减少脑血流

3、量,达到降低颅内压的目的。不能进食者,成人每天静脉输液量在15002000ml,其中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。4、全肺切除的患者输液速度宜控制在A.1520滴/分B.2025滴/分C.2030滴/分D.3540滴/分E.4045滴/分【正确答案】:C【答案解析】:全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言。24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以2030滴分为宜。5、胃大部切除术后最严重的并发症是A.胃出血B.切口感染C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻E.倾倒综合征【正确答案】:C【答案解析】:十二指肠

4、残端破裂:是毕式胃大部切除术后近期的严重并发症,可因十二指肠溃疡切除困难,溃疡大,瘢痕水肿严重,使缝合处愈合不良。6、与术后切口裂开无关的因素是A.低蛋白血症B.切口感染C.缝合不良D.腹泻E.尿潴留【正确答案】:D【答案解析】:术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节处。主要原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压(如起床、用力大、小便,咳嗽、呕吐时)。往往病人一次腹部突然用力时,自觉切口剧疼和松开感。分为完全性(切口全层裂开,可有肠管和网膜脱出)和部分性(深层破裂而皮肤缝线完整)两种。由此可见只有D不属于其原因,D不会产生腹内压增高。7、脓胸患者并发支气管胸膜瘘宜采取A.健侧卧位B.

5、患侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位【正确答案】:B【答案解析】:脓胸应取半坐卧位,以利呼吸和引流,有支气管胸膜瘘者取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。8、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是A.饮食、睡眠B.神智、血压和脉搏C.大便的颜色D.腹痛、发热、黄疸E.引流口有无渗液【正确答案】:D【答案解析】:一般术后1214天,无特殊情况,可以拔除T形管。拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前12日后全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆

6、总管通畅,可予拔管。9、复苏时应用肾上腺素的作用不包括A.增强心脏自律性B.增强心肌收缩力C.可使细颤变粗颤D.纠正酸中毒E.增加心率【正确答案】:D【答案解析】:肾上腺素是心脏复苏的首选药,能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力,提高血压,并能使心室颤动有细颤转为粗颤,使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。10、判断口对口人工呼吸有效的指标主要是A.发绀减轻B.瞳孔缩小C.抽搐停止D.心跳恢复E.胸部起伏【正确答案】:E【答案解析】:气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法,当前应用最多。病人仰卧,护士一手托其下颌使头后仰,张开下唇,另一手捏鼻孔,护士吸气后对病人口内用力

7、吹气,然后放开鼻孔,待胸廓回缩呼气。每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。11、冬眠低温疗法肛温降至的适宜度数为A.2831B.3134C.3235D.2531E.35左右【正确答案】:B【答案解析】:12、脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是A.1小时B.4小时C.6小时D.10小时E.12小时【正确答案】:C【答案解析】:13、对颅脑损伤患者预防便秘的主要目的是A.防止腹胀B.避免腹痛C.增加食欲D.防止颅内压增高E.改善呼吸【正确答案】:D【答案解析】:因为颅内压增高患者如果便秘,排便困难,用力排便时会引起颅内压增高,故选D。14、开胸术后心包、纵隔引流管持续引流出血性液体多少毫升,

8、考虑有活动性出血的可能A.10岁以下患儿50mlh,成人100mlhB.10岁以下患儿70mlh,成人100mlhC.10岁以下患儿70mlh,成人150mlhD.10岁以下患儿50mlh,成人150mlhE.10岁以下患儿50mlh,成人200mlh【正确答案】:A【答案解析】:15、血压下降在评估休克中的意义为A.是诊断休克的唯一依据B.是休克最常见的临床表现C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的主要指标E.是休克最早的指标【正确答案】:C【答案解析】:休克是循环血量锐减,组织器官微循环灌注不足,造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征,随着休克不断加深,各个系统功能障碍越

9、来越明显。因此,血压下降,只是循环功能不良的一个表现,既不是唯一依据,也不是休克早期的指标。在休克早期,机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足,以脉搏加快表现为早,血压下降出现在失代偿之后。16、非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是A.梗阻解除B.梗阻解除后4hC.梗阻解除后8hD.梗阻解除后24hE.梗阻解除后12h【正确答案】:E【答案解析】:17、关于脑复苏降温治疗正确的描述为A.可先应用巴比妥类药物以防寒战B.物理降温即可C.患者体温降得越低效果越好D.复温时先撤辅助降温药物E.体温每降1,氧耗率可下降10左右【正确答案】:A【答案解析】:脑复苏降温,物理降温前应先用药物辅助降温,以

10、防寒战反应,体温降至3533为宜,体温每降1,氧耗率可下降56,复温时先逐步撤除冰袋,待体温恢复12天后再停用辅助降温药,故B、C、D、E均不对;答案为A。18、关于肠外营养的论述,下列哪一项错误A.周围静脉输注,一般不超过2周B.营养液中严禁添加其他治疗用药C.输注结束时用肝素稀释液封管D.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血E.无3L袋时,可将葡萄糖,氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入【正确答案】:E【答案解析】:19、预防术后肺不张最主要的措施是A.应用大量抗生素B.雾化吸入C.氧气吸入D.应用祛痰药物E.多翻身,多做深呼吸,鼓励咳嗽【正确答案】:E【答案解析】:20、手术前常规禁食的

11、主要目的是A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术期(术中、后)的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘【正确答案】:B【答案解析】:21、腰椎管狭窄症患者出院后应坚持戴围腰活动A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【正确答案】:C【答案解析】:22、鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法A.输注营养液的浓度应逐渐由低到高B.输注营养液后给予平卧位30分钟C.营养液给量宜一次给足,不宜过少D.营养液速度恒定,避免波动E.给予营养液后应立即给予拍背【正确答案】:A【答案解析】:23、放疗局部反应(1度)不包括A.红斑B.灼痛C.充血D.色变暗红E.有脱屑【正确答案】:C【答案解

12、析】:24、乳癌手术后关于皮瓣护理正确的措施是A.患肢伸展位,减少皮瓣受压B.患肢皮肤青紫伴温度降低表示包扎松紧适宜C.胸带松脱应及时加压包扎D.引流管应保持与外界相通E.术后35天拔除引流管待皮下积液自行吸收【正确答案】:C【答案解析】:25、胃肠手术后引起的腹胀,宜首先采用A.胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.肌内注射新斯的明E.高渗盐水低压灌肠【正确答案】:A【答案解析】:胃肠减压是处理腹胀的首选措施,适用于术后腹胀、肠梗阻、胃扩张等。26、经尿道行前列腺切除,术中应用大量蒸馏水尿道冲洗液常可引起A.高血钾症B.低血钾症C.高血钾或高血钠D.高血钠症E.低血钠症【正确答案】:E【答案解

13、析】:大量冲洗液可被膀胱黏膜吸收,血容量积聚增多,但电解质并没有相应增多,出现低钠血症。27、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A.12周B.24周C.46周D.68周E.10周【正确答案】:B【答案解析】:通常肾挫裂伤损伤46周才趋于愈合,过早离床活动有可能再度出血。所以需绝对卧床休息24周,待病情稳定、血尿消失后,可离床活动。28、术后为预防深静脉血栓形成,下列措施错误的是A.早期床上活动B.尽早离床活动C.下肢用弹性绷带或穿弹性袜D.给予抗凝药物E.给予溶栓药物【正确答案】:E【答案解析】:29、慢性脓胸纵隔移向A.健侧B.患侧C.无移位D.前侧E.后侧【正确答案】:B【答案解析】:30、

14、术后尿潴留的处理,首先A.在严格无菌操作下,进行导尿B.肌注卡巴胆碱025mgC.诱导患者自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗【正确答案】:C【答案解析】:31、上腹部手术的备皮范围是A.自乳头至耻骨联合平面,两侧到腋后线B.上起肋弓缘,下至耻骨联合C.上起剑突,下至会阴部D.上起剑突,下至大腿上13E.自乳头至脐部,两侧到腋后线【正确答案】:A【答案解析】:32、休克时,510分钟内快速滴5葡萄糖盐水或平衡液250ml,如果血压升高而中心静脉压不变,提示A.血容量过多B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.肺循环阻力增加【正确答案】:B【答案解析】:33、关于休克患者的补液原则,不正确的是A.先晶后胶B.根据血压及中心静脉压调节输液速度和量C.补液时应严格记录出入量D.补液同时应纠正酸碱失衡E.尽早使用升压药

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