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1、临床护理实践指南复习题（第1-3章）科室： 姓名： 分数： 年 月 日一、 填空题1、 评估病室环境应评估：-、-、-、-、-等五方面病室环境。2、 病房环境管理要求病床间距大于-米。3、 为了保持病室安静，工作人员应做到“四轻”包括：-、-、-、-。4、 会阴护理擦洗外阴的擦洗顺序为由-向-，自-而-。先清洁-，后清洁-。5、 妊娠-个月以上孕妇不适宜盆浴。6、 肠内营养支持疗法要求营养液现用现配，配置后的营养液放置在冰箱中冷藏，-小时内用完。7、 尿潴留的护理诱导排尿的措施有如：维持有利的排尿的姿势，-、-、-、-等。8、 使用气囊导尿管给女性导尿，润滑导尿管前端，其长度为-cm；使用气囊
2、导尿管给男性导尿，润滑导尿管前端，其长度为-cm。9、 使用气囊导尿管给男、女性导尿。女性患者，尿管插入尿道内-cm，见尿后再插入-cm；男性患者，尿管插入尿道内-cm，见尿后再插入-cm.10、大量不保留灌肠，肛管插入肛门-cm，液面至肛门高度为-cm；保留灌肠，肛管插入肛门-cm，液面至肛门高度应小于-cm，液量不宜超过-ml。11、持续膀胱冲洗，膀胱冲洗液液面应高于床面-cm，冲洗液滴速-滴-/min，待患者有尿意或滴入-ml后，夹闭冲洗管，打开尿袋，排除冲洗液。12、对于下肢牵引的患者，注意放置压迫-神经，根据病情，每天主动或被动做足背伸活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩。13、股骨颈骨折、
3、转子间骨折时摆正骨盆，患肢外展，足部置-位，可穿丁字鞋，防止外旋。14、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过-度，有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。15、使用平车，患者的头部应置于平车的-轮，推车时，应-轮在前，护士应站在患者-侧，上下坡时应使患者的头部在-处一端。16、头孢菌素类药物过敏试验，头孢菌素类、头孢菌素类+舒巴坦复合剂(1：1)、头孢菌素类+舒巴坦复合剂(2：1)，皮内注射0.1毫升头孢菌素的含量分别为-微克、-微克、-微克。17、二、判断题（每小题3分，其中改错占2分。共 分，请在题后括号内打或，并将错误改正，）1、可从营养液输入的管路输血、采血。（ ）。
4、2、颅高压患者禁用头低足高位（ ）3、心、肾疾病的孕妇禁用膝胸卧位（ ）4、制动护理要求头部制动睡眠时，可在颈部两侧放置沙袋。（ ）5、骨牵引者，每周消毒针孔处。（ ）6、颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。（ ）7、颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。（ ）8、从床上向轮椅移动时，在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者患侧，固定轮椅。（ ）9、从轮椅向坐便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近坐便器，固定轮椅。10、使用轮椅下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行。（ ）11、使用平车搬运患者时，应将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车。适用单人、双人、三人、四人搬运法。（ ）三
5、、简答题1、10种卧位包括那些？2、肠外营养支持注意事项？答案一、 填空题1、空间、温度、湿度、光线、卫生。2、1米。3、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。4内、外；上，下。尿道口。肛门。5、7个月。6、24小时。7、听流水声、按摩耻骨上区、温水冲洗会阴，叩击耻骨上区。8、尿管前端至气囊后4-6cm；尿管前端至气囊后20-22cm9、女：4-6cm，5-7cm；男:20-22cm,5-7cm.10、7-10cm，40-60cm；15-20cm，30cm，200ml。11、60cm，80-100，200-300ml。12、腓总。13、中立。14、60度。15、大轮、小轮、头、高。二、判断题1、错。改正：不宜。2、正确。3、正确。4、正确。5、错。改正，每天。6正确。7、正确。8、错，改正：健侧。9、正确。10、正确。11、错，改正：适用单人、双人、三人搬运法，四搬运法平车与床平行并紧靠床边。三、简答题1、薄枕平卧位、仰卧中凹位（休克卧位）、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位，膝胸卧位、截石位。2、（1）营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过24小时。（2）等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入，明确标示。（3）如果选择中心静脉导管输入，应根据规范进行维护。（4）不宜从营养液输入的管路输血、采血。
