艾滋病知识(2014年)

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1、行动起来，向“零”艾滋迈进,黄晓玲,生命的诞生,精子与卵子,婴儿与儿童,人生不同阶段,战争导致死亡,海啸,赞比亚首都卢萨卡，工人在为因艾滋病死亡的人挖墓穴。该墓区共有126个工人每天为约50人挖墓地，绝大多数死于艾滋病。每15-20分钟举行一个葬礼。拍照当天共埋葬52人，43人年龄在19-50岁。,导致疾病的常见细菌,葡萄球菌,链球菌,淋球菌,大肠杆菌,霍乱弧菌,破伤风杆菌,结核杆菌,日本血吸虫成虫（雄）,雌,湖北钉螺,血吸虫尾蚴,米猪肉,猪肉绦虫头节,猪肉绦虫成虫,猪肉绦虫孕节,蛔虫,蛔虫卵,疥螨,常见寄生虫,脊髓灰质炎病毒,艾滋病病毒,流感病毒,SARS病毒,乙肝病毒,导致疾病的常见病毒,

2、传染病的传播途径（Mode of Transmission),1. 呼吸道传播： 空气飞沫（麻疹、 流脑、鼠疫、流感）、 尘埃（TB）等,2. 消化道传播 （粪-口传播）： 伤寒、霍乱、菌痢、 甲型及戊型肝炎等,3. 接触（皮肤、黏膜）： 淋病、梅毒、艾滋病、狂犬病、血吸虫病,4. 虫媒： 乙脑、疟疾、鼠疫、黑热病、莱姆病,5. 医源性： 血、血制品、器官移植（HBV、 HCV、 艾滋病）、侵袭性诊治、手,6.母婴传播（经胎盘，产道或哺乳）： HIV、 HBV、风疹、 弓形体、淋病,艾滋病的起源-猩猩或猴子?,签名游戏,全球艾滋病流行情况,至艾滋病流行以来 已发现HIV感染者超过6900万例

3、其中 已死亡近3000万 非洲仍是艾滋病流行最严重的地区，有7个国家成人感染率超过20%，最高的接近40%。,1985,1989,1995,1998,中国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大,中国艾滋病流行情况,截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。今年1-9月份新发现艾滋病病毒感染者（包括病人）约7.0万例，其中经性传播比例占89.9%。,国家卫计委数据,四川累计报告,截至2014年10月，艾滋病存活感染者和病人6万余例。 今年1至10月新检出发现1万多例，以性传播感染途径为主，占到80% 。20岁49岁的年龄段仍然是主要感染人群，约占60%；与此同

4、时，艾滋病分别有低龄化和高龄化发展的趋势；20岁以下年龄段和50岁以上年龄段所占比例均超过20%；50岁以上的高年龄段感染者以男性为主，且大多数是通过性传播传染。,中国艾滋病流行新特点,男男性行为人群感染者人数增加迅速； 青年学生感染者逐年增多； 50岁及以上老年感染者增加较快； 低档暗娼感染率较高。,艾滋病流行所造成的危害,艾滋病对个人的危害,生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。 心理、社会上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产生巨大的压力。 另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到

5、亲友的关心和照顾。,艾滋病对家庭的危害,社会上对艾滋病人及感染者的各种态度会殃及其家庭，他们的家庭成员和他们一样，也要背负沉重的心理负担。由此，容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。 因为多数艾滋病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。有艾滋病人的家庭，其结局一般都是留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终。,艾滋病流行对社会和经济发展的危害,造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展。,艾滋病流行抵销了非洲国家自独立以来取得的社会经济发展成绩 （经济增长率）,1977 1987 1998 津巴布韦 3.9

6、2.0% 0.4% 南 非 2.1 1.6% 0.5% （联合国艾滋病规划署提供）,津巴布韦艾滋病流行造成的劳动人口减少,%,15至64岁为劳动年龄人口,医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。 艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。,造成大批致孤儿童 孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾，其基本的居住、饮食、健康和教育的权利受到严重影响。 人均期望寿命大幅度降低,艾滋病孤儿占孤儿的百分比,刚果,乌干达,津巴布韦,海地,泰国,(%),平均期望寿命与艾滋病死亡年龄,中国全国平均期望寿命: 71.8 岁。 239例艾滋病死亡年龄: 28

7、.4 岁。 (资料来源: 云南省疾病控制中心),获得性免疫功能缺陷综合征 Acquired Immune Deficiency Syndrome AIDS,艾滋病,什么是艾滋病（AIDS）,名称：获得性免疫缺陷综合征 病因：人类免疫缺陷病毒（HIV） 机制：破坏人体免疫系统，引发多种疾病，病死率极高 感染途径：血液、性和母婴传播 治疗方法：目前药物可以有效控制艾滋病病毒在体内增 殖，但无法治愈 预防方法：提高认识，避免高危行为，尚无有效的疫苗,AIDS病原体,1983年，法国巴斯德研究所L.Montagnier（蒙太尼尔）从病人淋巴结分离到病毒，经证实，该病毒是AIDS病原体。,艾滋病毒(HI

8、V),人类免疫缺陷病毒 Human Immunodeficience Virus,HIV入侵人体的后果,免疫细胞是HIV攻击的目标，这种细胞的标志是CD4； 进入CD4免疫细胞的HIV处于潜伏状态， 210年后，免疫细胞逐渐被破坏，机体抵抗力下降。（千里之堤，溃于蚁穴） 当CD4细胞少于200个/mm3 时，机体发生严重感染或肿瘤。（借刀杀人） 患者最终衰竭死亡。病死率100%,感染HIV的CD4淋巴细胞,HIV在CD4细胞内的复制周期,窗口期,艾滋病分期,艾滋病病毒感染者,被艾滋病病毒（HIV）感染但还没有出现症状的人称为 艾滋病病毒感染者 又称 艾滋病病毒携带者,艾滋病病人,艾滋病病毒感染

9、者的免疫力遭受到艾滋病病毒的严重破坏后、便出现多种病症，称为 艾滋病病人,HIV传播途径,一、性传播,通过两性行为是艾滋病病毒的主要传播途径：不论同性恋还是两性之间的、口交都有着更大的危险。 经性传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约70%80%的感染者是通过性接触感染上HIV的。,国外同性恋较为常见,甚至公开化. 巴黎市长德拉诺埃公开他的同性恋身份,二、血液传播,通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输入未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血制品，以及类似情况的输骨髓或器官移植；注射器或针头消毒不彻底或不消毒。,因卖血感染HIV,因受血感染HIV者,河南信阳血标本检测结果,项目 检测

10、数 阳性数 % HIV 101 99 98 HCV 101 97 96 HBSAg 101 12 11.9 梅毒 101 30 29.7,从6280袋血中抽样 “中国性病艾滋病防治” 2000,1:12,吸毒,共用注射器静脉吸毒是感染HIV的三大途径之一,三、母婴传播,已受艾滋病毒感染的孕妇，可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。,母婴传播的概率,不给任何干预： 25-40% 使用一般干预： 8-10% 使用综合预防方案： 1-2%,HIV母婴传播,泰国死于艾滋病的儿童,HIV传染效率,艾滋病毒传播的条件,出口：病毒必须离开感染者的身体。 质量：病毒必须处于能存活的条件

11、下。 艾滋病毒存活在人体的血液、精液、阴道分泌物和乳汁中 艾滋病毒在外环境中生存的能力是非常脆弱的 数量：必须有足够数量的病毒才能造成感染。 入口：病毒必须进入另一个人的体内。,危险地带,HIV不经下列途径传播,一般生活接触及工作接触 握手、礼节性接吻和拥抱 共餐、共用电话、共用书籍和桌椅 共用卫生间、浴池和游泳池 咳漱和喷嚏 蚊子、臭虫、苍蝇,食物不会传播HIV,捂鼻1,空气、共同进食、共用电话不会传播HIV,美国前总统克林顿与HIV感染者握手,费翔,蚊子不会传播HIV,HIV不会由父亲传给小孩,HIV不会由小孩传给其他人,日常接触不会传播HIV,姚明与HIV感染者“约翰逊”,蚊虫叮咬不传播

12、艾滋病！,艾滋病病毒不在蚊虫体内发育和繁殖； 蚊虫吸血方式是只吸不吐； 有研究表明，蚊虫吸饱后4天内不再吸食第二人的血液； 蚊虫喙上残留的血液量不足以导致感染； 没有流行学证据证实可以通过蚊虫传播艾滋病。,唾液能否传播艾滋病？,唾液中的确可以查到艾滋病病毒，但其中的病毒量是很少的。艾滋病病毒要达到一定量才能造成传播。有人推算过，如果要使唾液中的病毒达到感染量，要一次性吞下20毫升以上的唾液量； 人的唾液中有一种“分泌性白细胞抑制蛋白酶”的蛋白质，这种蛋白在试管中可以有效抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞； 但是热烈的深吻中并伴有感染者牙龈口腔出血或发生溃疡；口交中，感染者的精液排放在健康人的口腔中

13、，就有可能发生艾滋病病毒通过口腔粘膜而进入血液的传播。,临床症状,HIV/AIDS机会性感染,_头_ 弓形体病(Toxo) Cryptococcal meningitis _眼_ 巨细胞病毒 (CMV) _口腔和咽喉_ 念珠菌病 (酵母菌) _肺_ 卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP) 结核 (TB) 组织胞浆菌病 _内脏_ 巨细胞病毒 (CMV) Cryptosporidiosis 禽分枝杆菌复合体 (MAC) _皮肤_ 单纯疱疹 带状疱疹 _生殖器_ 生殖器疱疹 人乳头瘤病毒 (HPV) 阴道念珠菌病(酵母菌),弓形体病,舌头,白色念珠菌感染,带状疱疹,肺孢子虫肺炎（PCP）,肠结核及穿孔,消瘦,

14、HIV的诊断,感染机会：危险行为性乱、静脉吸毒、有偿供血、 不安全输血及血制品。HIV阳性母亲之子女 症状：潜伏期无症状 实验检测：过筛试验 EIA、胶体金试验 确证试验 免疫印迹试验 其他 HIV-Ag、HIV-RNA（定性及定量）、 CD4等,检测HIV试剂条,阳性结果,阴性结果,HIV检测（酶联免疫法）,阳性结果,阴性结果,治 疗,一、高效抗逆转录病毒疗法（鸡尾酒疗法） highly active antiretrovirus therapy (HAART) 抑制病毒，增加免疫细胞数量及功能，延长 生命。 不能根除病毒;费用昂贵;毒副作用;病毒耐药。 二、机会感染的治疗：抗细菌，抗痨，抗

15、真菌，抗 原虫，抗多种病毒。 三、增强免疫力,儿童抗HIV病毒治疗药物,预防与控制,一、疫苗（预防针）：尚在研究中 二、控制传染源（HIV感染者） 清除HIV的药物尚未问世 隔离HIV感染者无必要而且不现实,如果您的家人不幸感染了艾滋病病毒， 您将会：,牛痘疫苗消灭天花,预防图2,脊髓灰质炎疫苗消灭小儿麻痹症,预防与控制,三、切断传播途径 加强血站及献血员的管理 禁毒、戒毒及教育 打击卖淫嫖娼 对sex worker进行教育和帮助 洁身自爱 安全套及注射器（两害相较，取其轻）,江苏省血液中心,北京血液中心,上海血液中心,浙江血液中心,大学生、解放军率先无偿献血,罂粟与毒品,中国民族英雄林则徐,解放初期关闭妓院,经过教育改造的妓女 从事正当职业,服务社会,HIV的发现者法国科学家蒙太尼尔(右)和他的助手,信息和教育在对艾滋病的斗争中 是很重要的 全世界艾滋病研究者正在尽力寻求 治疗艾滋病的药物和预防疫苗， 但如不改变人们的行为，我们的斗争 终将失败。(1998年) 蒙塔尼尔教授 艾滋病病毒发现者 国际艾滋病研究和预防