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1、Holter动态心电图,Susan Yu CMS Product Specialist 17 October 2019,EASI 介绍,飞利浦公司独特的心电采集技术 EASI 是从5个电极导出的12导联心电图 EASI 应用了心电图的心电向量技术,EASI历史回顾,1956 Frank 介绍校正的直角心电向量图 1958 Pipberger 从心电向量图得出心电图 1961 Pipberger 表明心电图与心电向量图等值 1988 Dower 介绍EASI导联系统 1996 Dower/Feild 用DOWER数据库优化 EASI 系数 1999 通过FDA认证，应用于临床,我们的系统是怎样从
2、心电向量图得出12导联心电图,3 VCG Leads are Calculated Channel 1: S (-) to E(+) Channel 2: S (-) to A(+) Channel 3: I (-) to A(+),EASI Lead System,前后观,胸骨下端电极E在I-A电轴中点。所有三个电极在同一水平面上。,心电向量得出的12导联心电图由E、A、I和胸骨上方的S获得，另加一个接地电极。,我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图,EASI 12-导联心电图是三个导联向量 (ES, AS, 和 AI) 用优化、固定的系数得出的。 对于每个导联，转化公式是： VI
3、= aIVES + bIVAS +cIVAI VI 是 I导的即时电压， aI, bI, 和 cI 是 ES, AS, 和AI 电极之间当时电压的系数。 EASI 系统为每个12导联确定了一系列精确的系数。,详细内容请参见EASI 12导联ECG监护 应用笔记,EASI 12导联的优势 (与传统12导联比较),电极少(5电极)，位置易确定，所以可重复性好，受人为的因素影响少 位置远离关节，运动伪差少 EASI 12导联心电图具有更高的信噪比、干扰小 对于走动的病人更实用，更舒适，更方便 节省操作时间和费用 电极少，导线少，不影响病人做其它胸部检查， 如X线或超声检查,EASI 12临床确认的研
4、究,Drew BJ, et al. 与标准12-导ECG相比，EASI 12-导心电图诊断多种心脏异常的准确性。 J Electrocardiol. 1999; 32 (Suppl.): 1-10. 两种方法一致性的百分数是: 心律, 100%; 心腔扩大、肥厚， 84%-99%; 左束支和右束支传导阻滞分别是 97% 和99%; 先前发生过的前壁和下壁心梗分别是 95% 和 92% 。 两种方法对心脏间期的测量的区别非常小; 且在测量 P, QRS, 和 T波方面没有区别。 对 426 病人 ST 监测， .两种方法诊断急性心梗的一致性是 100%,血管造影导致的缺血诊断的一致性是 95%,
5、 短暂缺血的一致性是 89% 。,临床及质量等验证,1999年，经美国食品与药物管理局（FDA）认证，EASI 心电采集技术已用于美国宇航局太空站的心电监护 Harvard 医学院认证 经过国际质量体系认证：ISO9000 / ISO9001,FDA认证,Harvard 医学院认证,小结,EASI 是飞利浦专利的Holter 信号采集技术 EASI 12 导联波形与标准ECG有微小不同，但不影响诊断 EASI 为时间测量例如 :RR 间期, QT, QRS 宽度, PR 间期等提供了很好的结果 EASI 12导联在检测心肌缺血的敏感性和特异性方面与标准ECG具有可比性,DigiTrak Plu
6、s Holter 记录盒,产品结构 DigiTrak Plus 24 小时记录盒 (860277A01) 24小时心电记录 64 MB 闪光卡 DigiTrak Plus 48 小时记录盒 (860277B01) 48小时心电记录 128 MB 闪光卡,主要功能,使用5根导联线，通过3个采集通道，记录病人的EASI 12导联心电图 只用一节AA电池即可记录24或48小时的心电数据 没有数据压缩 (是真正全息的) 没有心律失常检测 在记录盒上通过简单的算法进行心律失常检测，并忽略那些被判断为正常的数据，从而达到压缩数据的目的 一旦盒子分析错误，就会漏掉病人的重要心律失常数据 起搏器检测 通过标准
7、的USB电缆传输数据 大屏幕心电信号显示 电子病人病历号码显示 防水防潮 内置闪卡，以防丢失,主要技术规格,重量： 3.2盎司，即90克(包括电池) 体积： 2.5 x 3.4 x .8 英寸(63 x 85.4 x 20.3 mm) 病人导联： EASI 5电极 通道： 3ECG + 1起搏器 记录时间： 24 或 48小时 采样率： 175赫兹（每秒175个点） 分辨率： 12 位/ 10 位记录 频响： 0.05Hz to 60 Hz 数据压缩： 没有 内存类型： 闪光卡 下载： USB 状态指示： LCD 电池： AA 碱性电池，标准IEC-LR6 记录时间： 最少48小时（使用48小
8、时记录盒时）,记录盒的附件和选件,附件 EASI 5电极病人导联线 (M4734A) 包装盒（便于保存） 一节AA电池 5个电极片 选件 860277 D01：Addition docking station （坞站系统） 989803136651：DigiTrak Plus Pouch M4733A：DigiTrak Plus 病人电缆，54英寸长,Philips Zymed Plus Holter主要功能 (1),标准PC平台：Windows 98, 2000，XP 多任务操作：边下载边分析 下载24小时心电数据只需90秒 飞利浦专利的EASI 12导技术：只需5个电极片即可得到12导EC
9、G 分析其中12导联中的任意3个导联 提供EASI 12导心电报告 分析所有 12 导联的 ST 段变化 QT 分析 时域和频域心率变异性分析 增强的起搏器分析：区分起搏心率和非起搏心率，FTO, FTS, FTC 观察和/或打印任意心搏的12导联心电图 打印全息12导联报告,Philips Zymed Plus Holter主要功能 (2),提供所有扫描和观察方式：翻页、回顾、叠加、快速扫描 12导联ST段分析，用三维图形进行观察 同步3通道形态分析 心律失常分析项目：儿童、房颤、室速、最高/低心率、成对房早、二联律/三联律、房速、室性异位搏动、室早、干扰 无限个心电模板,Philips Zymed Plus Holter主要功能 (3),可编程特点：ECG显示方式、扫描速度、自动停止、事件回顾、彩色心搏标识、可配置心律失常属性、多重卡尺、 去噪算法、彩色界面、报告格式、用户定义的配置文件、综合算法工具、缺省设置,Philips Zymed Plus Holter主要功能 (4),时域和频域心率变异性分析,Philips Zymed Plus Holter主要功能 (5),12导联ST段分析，用三维图形进行观察,Philips Zymed Plus Holter主要功能 (6),增强的起搏器分析：区分起搏心率和非起搏心率，FTO, FTS, FTC,
