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1、让你看懂血液常规检查报告手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂，感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考：1、血红蛋白(HB)正常参考值：男：120160g/L(12.016.0g/dl)【10】女：110150g/L(11.015.0g/dl【10】临床意义：增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。2、红细胞计数(RBC)正常参考值：男：(4.05.5)10 12/L(400550 万/mm 3)【0.01】女
2、：(3.55.0)10 12/L(350500 万/mm 3【0.01】临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。3、白细胞计数(WBC)正常参考值：(410)10 9/L(400010000/mm 3)【0.001】临床意义：增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。4、白细胞分类计数(DC)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白
3、细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。（1）中性分叶核粒细胞(N)：正常参考值：0.500.70(5070)【0.01】临床意义：病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。中性粒细胞减少：放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。(2)中性杆状核粒细胞(N)：正常参考值：0.010.05(15)【0.01】临床意义：用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。(3)嗜酸性粒细胞(E)：正常参考值：0.0050.05(0.055)【0.01】临床意义
4、：增高：常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。减少：见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。(4)嗜碱性粒细胞(B)：正常参考值：00.01(01)【0.01】临床意义：增多：常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。减少：无临床意义。(5)淋巴细胞(L)：正常参考值：0.250.35(2535)【0.01】临床意义：增多：某些病毒或细菌所致的传染病，常见于传染性单核细胞增多症，某些慢性感染，如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。减少：接触放射线及应用皮质激素之后。(6)单核细胞(M)：正常参考值：0.030.08(38)【0.
5、01】临床意义：增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。减少：临床意义不大。5、血小板计数(PLT)正常参考值：(100300)10 9/L(100300)10 3/mm3)【1.0】临床意义：减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。增高：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多症、脾切除术后。血液常规检验及其临床意义1.血红蛋白（Hb）测定：参考值：男性 120160g/L女性 110150g/L、新生儿 170200g/L。
6、 降低:贫血、白血病、大量失血及钩虫病等。增高:慢性缺氧（肺气肿和先天性心脏病等）、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时。2.红细胞（RBC）检验：参考值男性 4.05.510 12/L，女性3.55.010 12/L，新生儿 6.07.510 12/L。临床意义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。 3.白细胞（WBC）检验：参考值：成年人 45.510 9/L，婴儿（两周岁以下）111210 9/L，新生儿 152010 9/L。增多:细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可
7、有生理性增加）。减少:病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。4.白细胞分类（DC）：参考值：中性粒细胞 0.50.70(5070%)，嗜酸性凿粒细胞 0.0050.05(0.5%5%)嗜碱性粒细胞 00.01(01%)，淋巴细胞0.20.40(20%40%)和单核细胞 0.030.08(3%8%)。中性粒细胞增多:多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；减少：见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞增多：见于过敏性疾病、寄生虫病等；减少：见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细
8、胞增多：见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多：见于病毒感染。减少：见于免疫缺陷病。单核细胞增多：见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。5.血小板（PLT）检验：参考值：10030010 9/L。减少：造血功能障碍（如急性白血病和再生障碍性贫血等）、血小板破坏过多（如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等）及消耗增加（如 DIC、血栓性血小板减少性紫癜等）时；增多：急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时。6.红细胞比积（Ht）检验：参考值：男性 0.420.49（42%49%），女性0.370.43 和新生儿 0.490
9、.54。 增高:失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时。下降:贫血及血液稀释时。7.红细胞平均体积（MCV）：参考值：成人 79101fl，儿童 7389f1 和新生儿可达 105fl。用于贫血分类：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。8.红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：参考值：2732g，新生儿可达40g。用于贫血分类：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。9.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHG）：参考值：成人 320360g/L，儿童340410g/L 和新生儿可达 450
10、g/L。大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。10.红细胞（体积）分布宽度（RDW）：参考值：0.110.16（成人）。RDW 与 MCV 结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血，在治疗过程中会有动态变化。11.网织红细胞（RC）计数：参考值：成人 0.51.5%,新生儿 3.0%6.0%.增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少.12.红细胞沉降率(ESR):参考值:男性 015mm/h,女性 020mm/h,60 岁以上男女老人的上限分别为 24 和 34mm/h.结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠 3 个月至产后 1 个月及 60 岁以上老人呈生理性增快。
