医学考研总结范文

《医学考研总结范文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学考研总结范文（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、医学考研总结范文 医学考研总结 1其他造影 （1）子宫 原“左肺上叶切除”术后本次片示：左侧第六肋骨缺如；气管居中纵隔不宽左肺上野透光度减低；两肺门结构及大小如常；右肺野清晰未见明显实变及肿块阴影；左侧膈肌升高肋膈角变钝右侧膈肌光滑肋膈角锐利；心脏大小未见明显异常 （2）肾 原“左肺上叶切除”术后本次片示：左侧第六肋骨缺如；气管居中纵隔不宽左肺上野透光度减低；两肺门结构及大小如常；右肺野清晰未见明显实变及肿块阴影；左侧膈肌升高肋膈角变钝右侧膈肌光滑肋膈角锐利；心脏大小未见明显异常 （3）胆囊 原“左肺上叶切除”术后本次片示：左侧第六肋骨缺如；气管居中纵隔不宽左肺上野透光度减低；两肺门结构及大小

2、如常；右肺野清晰未见明显实变及肿块阴影；左侧膈肌升高肋膈角变钝右侧膈肌光滑肋膈角锐利；心脏大小未见明显异常 2消化道造影 （1）上消化道 原“左肺上叶切除”术后本次片示：左侧第六肋骨缺如；气管居中纵隔不宽左肺上野透光度减低；两肺门结构及大小如常；右肺野清晰未见明显实变及肿块阴影；左侧膈肌升高肋膈角变钝右侧膈肌光滑肋膈角锐利；心脏大小未见明显异常 （2）十二指肠 1十二指肠球部消化性溃疡（钡餐造影） 原“左肺上叶切除”术后本次片示：左侧第六肋骨缺如；气管居中纵隔不宽左肺上野透光度减低；两肺门结构及大小如常；右肺野清晰未见明显实变及肿块阴影；左侧膈肌升高肋膈角变钝右侧膈肌光滑肋膈角锐利；心脏大小未

3、见明显异常 2十二指肠球部溃疡 钡剂通过顺利蠕动好正常胃：呈钩状张力中等粘膜蠕动好外形较完整未见占位性改变余（）十二指肠：球部充盈不满意降升部曲度正常粘膜规则正常 3小肠 （1）小肠局限性癌性肿物 按小肠导管法常规经口胃注入造影剂及适量气体充盈小肠组 见空肠曲相当小肠组部位局限性规则龛影肠壁僵硬与正常肠曲分界清楚其余肠曲未见异常 （2）小肠淋巴肉瘤 按导管法常规经口胃注入造影剂ml及适量气体充盈小肠组达回肠末端并肌注6542mg行扩张下造影 见中下腹相当小肠组部位肠管宽窄不均边缘整齐粘膜纹乱呈破坏征象扪诊该处粘连固定其中见规则溃疡形态余个肠曲开大好未见异常 （3）小肠灌肠造影 小肠导管经口胃进

4、入十二指肠达空肠区注入造影剂（W/V硫酸钡混悬液）约ml及适量气体充盈至回肠末端 使小肠各组肠曲均呈双对片形态随肌注6542mg便呈扩张状态所见各肠区充盈良好开大正常未见狭窄及占位性充盈缺损及其他异常 （4）小肠运动过速 按口服常规造影观察食道胃及十二指肠各部均正常小肠：服造影剂小时后观察见分布小肠组及回盲肠部分肠区不连贯呈分节状未见破坏征象回盲肠整齐规则呈鸟嘴状余（） （5）局限性肠炎 食道：胃及十二指肠各部均正常小肠：服钡剂小时后观察见分布于小肠组及回肠部见回肠远端肠区规则粗细不均呈分节状部分肠腔呈线状狭窄有的呈卵石样充盈缺损紊乱回肠瓣可见尚规则余（） 4直肠癌 导管插入肛门尚顺利造影剂在

5、气体对比下自直肠起注入结肠各段直至回盲肠见直肠左侧壁不规则充盈缺损长约cm,突向肠腔外缘呈分叶状以上各肠曲充盈好结肠袋完整 5结肠 （1）乙状结肠变性性息肉或肿瘤性息肉（气钡双对比造影） 在乙方结肠正位点片上可见一钡剂涂布的环状阴影表示为一枚息肉 此环状影的直径为cm经各角度投照见其表面光滑切线位片上可见息肉以狭颈与乙状结肠左后壁相连大肠其余部分无特殊 （2）慢性溃疡性结肠炎 按常规造影剂及适量气体自直肠逆行注入结肠各段直至盲肠其中见降结肠至直肠尤以乙状结肠中段肠腔呈不规则狭窄张力差粗细不均并有粘膜纹粗乱不规则及息肉状增生其余肠曲结肠袋完整开大正常 （3）正常结肠 导管插入容易经导管注入造影剂

6、约ml及适量气体自直肠起逆行注入结肠各段直至盲肠并见少量造影剂逆行进入回肠末端所见各肠区充盈良好 结肠袋完整开大正常未见占位性改变及其他异常阑尾显影余（） （4）溃疡性结肠炎 按常规造影剂在气体对比下自直肠起逆行注入造影剂ml及适量气体充盈结肠各段直至盲肠其中降乙状肠曲开大差结肠边缘轮廓线失去正常光滑细线形态呈粗糙不平并见细如针尖状小龛影突出肠边缘线呈散在分布 其余肠区结肠袋开大正常未见占位性改变及其他异常 （5）结肠息肉 经肛门插入导管顺利从导管注入造影剂约ml及适量气体自直肠起逆行注入结肠各段直至盲肠其中在降乙状结肠处见散在分布大小不等地颗粒状隆起性充盈缺损病变大者约cm,小者数毫米呈圆形

7、不规则有的边缘略呈分叶状其余各肠曲结肠袋完整开大正常未见异常 （6）结肠癌 经导管注入造影剂约ml及适量气体自直肠起逆行注入结肠各段直至盲肠其中见结肠肝曲充盈缺损约cmcm大小肿物突向肠腔 其余各肠曲肠袋完整开大好未见异常 （7）过敏性结肠炎 按常规造影剂及适量气体自直肠逆行注入结肠各段直至盲肠见直乙状肠及部分降结肠曲张力增高外形光滑而无肠袋有多处节段肠管不规则收缩肠腔变细肠袋多而尖细粘膜尚光整无破坏征象其余各肠曲未见明显异常 6胃 （1）浸润型胃癌 胃：呈移行状张力高蠕动弱至幽门前驱消失胃窦部粘膜明显增粗不规则为脑回状部分胃壁粘膜纹消失呈毛糙形态较固定轻压或更换体位不见改变扪之甚硬与正常胃壁

8、分界不清胃窦小弯缘约见双边征胃腔明显缩小如皮革囊状 （2）溃疡性胃癌 胃：呈钩状张力中等相当于小弯缘见胃壁规则僵硬状蠕动消失 加压下见腔内龛影龛周可见带状环堤呈半月征龛影口部可见指压迹并且部分粘膜呈规则纠集近环堤处有中段其余胃轮廓完整蠕动好 （3）胃大部切除术后所见 胸透：两肺透过度好心膈（）食道：钡剂通过顺利蠕动好正常 残胃：为原胃大小残胃与空肠毕氏吻合吻合口通过顺利粘膜规则见狭窄及占位性改变小肠：近端小肠分布均匀粘膜正常未见扩张狭窄及其他异常 （4）胃小弯消化性溃疡（钡餐造影） 食管之蠕动皆在正常范围内胃小弯显示有异常即发现有一钡剂充盈之龛影突出于胃壁轮廓之外龛影最大径线为cm龛影边缘光滑

9、且与胃小弯以狭颈相连颈周可见“项圈征”除此之外胃部未见明显改变十 二指肠球未见异常 （5）胃小弯溃疡 空腹透视胃泡较小未见软组织阴影及明显潴留物腹部无致密阴影肠管内气体不多食道：钡剂通过顺利(蠕动;粘膜)正常余（）胃：呈钩型有少量滞留物下界在两骼脊连线上方约横指可移动胃小弯相当垂直部有突出胃轮廓外龛影基底大尖端向外约cmcm大小无分层现象半月征明显胃壁粘膜向龛影纠集局部有限压痛（）大弯侧无痉挛性切迹蠕动好幽门功能正常未触及肿块 （6）胃癌 胃：呈钩状张力中等胃体育窦部除后壁见形状规则充盈缺损突向胃腔表面不光滑如菜花状略呈圆形直径约cm大小胃粘膜达肿块边缘突然中断该处蠕动波消失呈僵直状肿块中心可

10、见规则龛状影胃其余各部边缘规则、完整余（） （7）胃癌复发 胸透：两肺透过度好心膈（）食道：钡剂通过顺利蠕动好正常残胃：为原胃大小残胃与空肠毕氏吻合吻合口通过顺利见狭窄相当于小弯缘见红枣大小充缺影成分叶状规则余（） （8）胃窦溃疡型胃癌（钡餐造影） 食管之粘膜纹及其蠕动、正常胃窦小弯可见一不规则大小为mmmm、含有较大龛影的充盈缺损龛影大小约mmmm、形态不规则,并显示“半月征”此外还可见粘膜纹中断幽门管僵硬十二指肠正常 （9）胃窦炎（钡餐造影） 食管之蠕动皆正常胃内未见充盈缺损也未见、胃壁僵硬胃窦粘膜纹增粗且不规则部分增粗粘膜呈结节状但仍柔软随触扪其形态可以改变胃窦腔可以完全收缩呈线状但不能

11、完全扩张如正常胃蠕动较强十二指肠球无异常可见 （10）胃窦部炎 胃：呈钩状张力中等窦部粘膜增粗（cm）纡曲部分呈横行走向紊乱胃壁边缘可见锯齿状改变在粗大粘膜上可见颗粒状充缺影透视下加压形态可变幽门管增宽见胃内粘膜脱垂达十二指肠球内 （11）胃良性肿瘤 胃：呈移行状张力较高大弯缘近胃底处见隆起肿物向腔内突出该处粘膜展开无破坏征象直径约为cm肿物与胃壁交接略呈锐角胃其余各部完整蠕动正常 7胰腺癌 食道：钡剂通过顺利正常胃：呈钩状粘膜蠕动好外形完整十二指肠：球部充盈好完整降部内缘受压外移内缘粘膜规则呈破坏征象升部曲度正常余（）小肠组分布均匀正常 8食管 （1）消化性食管炎（早期） 钡剂吞咽尚可通过上

12、段略见狭窄通过缓慢狭窄边缘光滑与上段食道无明确分界大口吞钡时该狭窄可扩张有时边缘不规则略呈锯齿状随吞咽动作形态不变 （2）进展期食管癌 钡剂可咽下下行至下段见粘膜中段破坏并呈充盈缺损征象长约cm该处管腔呈分叶状肿块影以上食道略见扩张钡剂稍受阻 （3）食管下段憩室 食管下段见囊袋状向腔外突出影囊袋呈钝圆影基底略宽该处粘膜好蠕动正常上下段食管正常 （4）食管中下段牵引性憩室 于食管中下段见尖端突向腔外基底宽基底处食管粘膜规则钡剂通过顺利蠕动好 （5）食管中段憩室（钡餐造影） 圆形、直径约cm大小钡剂充盈囊腔与食管中段右前壁相连其颈部宽cm囊腔内未见充盈钡剂瀦留胃底、正常十二指肠球、特殊 （6）食管

13、异物 钡剂下行至胸段食管上段略受阻并呈分流钡剂环绕异物显示充盈缺损约花生米大小附着于异物的钡剂经多次吞咽不易排空上下段食管开大蠕动均正常 （7）食管消化性食管炎 食管钡剂通过缓慢以上段为著上段明显狭窄与上段仍无明确分界开大差粘膜不规则略扭曲局限性呈僵直状其中可见龛状影突出以上食道各段开大尚正常蠕动正常 （8）食管良性肿瘤 钡柱下行达上中段交界处偏流管腔呈偏心性狭窄于切线位观察见肿物向腔内突出呈半圆形充盈缺损光滑与正常食管分界清楚呈锐角长约cm大小上下端管壁开大粘膜均正常 （9）食管贲门失迟缓症 食管下段扩大呈袋状横卧于横膈面上钡剂通过严重受阻于囊袋状内潴留贲门处呈锥形萝卜根状边缘光滑尖端向下食管中下段蠕动消失 （10）食管重复癌 钡剂咽下尚顺利食管开大好食管中下段左后方见不规则肿物突向管腔二处大小约cmcm及cmcm粘膜破坏 （11）食管静脉曲张（中度） 食管钡剂下行尚顺利中段蠕动弱排空延迟粘膜增粗纡曲如蛇行状 其中可见大小不等颗粒状充盈缺损或呈串珠状管腔增宽 （12）食管静脉曲张（轻度） 食管钡剂通过顺利蠕动好下段见粘膜局限性增粗、纡曲管壁边缘可见凹凸不平的锯齿状征象 （13）食管静脉曲张（重度） 食管钡剂通过缓慢蠕动明显减弱中下段管腔扩张可延及上段粘膜增宽纡曲如蛇行状并可见形状、大小不等圆形、类圆形充盈缺损极不规则在大口浓钡下咽时仍可见管壁柔软可扩张 （14）食道癌 钡剂咽下