《优质护理课件_5》由会员分享，可在线阅读，更多相关《优质护理课件_5（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、适应形势 履行职责 努力提供“优质护理服务”,一、加强护理工作重要性和必要性,活动于2010年3月初正式启动，卫生部召开“重点联系医院工作会议”后，下发了卫生部办公厅关于确定“优质护理服务示范工程”重点联系医院及有关工作的通知，对重点联系医院的工作提出要求。 全国72所部级重点联系医院共有678个病房开展试点工作，各省（区、市）卫生厅局也确定了830多所省级示范医院。,是深化医药卫生体制改革的一项重要举措 是为病人提供“安全、有效、方便、价廉”医疗服务的基本保障 也是让患者、社会、政府对医疗卫生服务满意的客观要求 是一项旨在切实提高医院服务质量的“务实工程”、 “惠民工程” 改变目前病人生活护
2、理依赖陪护和病人自聘陪护现状的“及时雨”。,“优质护理服务示范 工程”是“惠民”工程,2010年 8月11日全国医政工作会议强调要求 开展优质护理服务示范工程活动 主题是：夯实基础护理，提供满意服务 活动范围：重点是各级各类公立医院 就是把薄弱的基础护理强化，近期要扩大优质护理服务示范的范围，所有三级医院都要开展，并要带动二级和一级医院。 深远意义：不仅是近期改善护理服务，三贴近，而是在临床护理模式、护理管理方式、绩效考核方法、薪酬分配等深层次的改革。,（一）学习护士职责: 目前存在一些不同看法：落实基础护理 认为是护理的倒退 关于护理学： 著名护理专家王琇瑛指出：“护理学其主要任务是维护人的
3、身心健康，预防疾病，在生老病死的各个阶段中配合医疗，进行护理，指导康复，慰藉垂危的病人。”,关于护士职责： 护士条例、护士守则中规定： “ 护士应当根据医学诊断和治疗方案向患者提供医学照顾、心理支持以及与健康相关的指导、咨询，进行临床观察，采取护理措施，帮助患者康复。”,世界卫生组织2000年关于护理工作范畴的报告中指出， 护士的工作主要包括四个方面： 一是照顾患者方面 二是协助治疗方面 三是健康指导方面 四是在协调沟通方面,了解来自病人的声音,给我们尊严 要综合全面和完整准确 良好地解释情况 治疗过程有效沟通 告知可能的选择 可以得到大部分的服务 持续保持高品质的服务 知识和保证 细心、关怀
4、和保健供给 花费合理,问：我们该如何开展优质护理服务，我们有哪些支持？,1、要落实基础护理 明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 基础护理关键要围绕患者病情、诊疗和康复的需要： 有助于观察病情； 保障医疗安全； 密切医患关系；等。,2、改革护理管理 目的：要调动一线护士的积极性，使改善护理工作成为长效。 通过临床护理分工方式、工作模式以及排班方式的改革，提升护士的责任感和参与病房管理的意识，同时，采取激励措施，提升护士对工作的满意程度。,护理管理改革,向基层前移一个层次，即 一级质控；责任护士， 二级质控：护理组长， 三级质控
5、：护士长， 大而言之：防范医疗风险，保障医疗安全。小而言之：保障护理质量，提高护理水平，保障病人安全，也是保护护士自身的安全。,3、责任护士包干制（包床到护） 把病区的床位包给护士，护士对所包病人实施整体的连续的护理服务,成组护理 责任小组包干制：就是以护理小组的形式承包病床，共同对所包病人实施整体的连续的护理服务,责任护士负责制,“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。 对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责； 对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。,患者的需要：整体护理,心理上,社会上,生理上
6、,精神上,4、科学调配人力 采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据各科室护理岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。 充实一线护士队伍 最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 护士分层管理 依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。,建立与新的工作流程及班次适宜的岗位责任制度 完善临床护理工作规范 建立各岗位的考核标准,5、建立岗位责任制,护士长 护理组长 高级责任护士 初级责任护士 轮科护士,与院领导进行沟通，取得帮助与支持。 与各部门、各科主任交流，获得理解与配合。 多次召开试点病房护士座谈会，
7、听取护士的心声，进行正面疏导。,6、取得多方沟通和支持,大家一定要认识到： 136示范工程不是一场运动式的突击性工作，从长远发展来看，要由浅入深，由易到难，在护理实践、护理管理、人才培养、专业发展等方面逐步探索和建立适合我国国情的模式，建立长效机制，不断完善和发展。 “优质护理服务示范工程”是卫生部的重点工作，具有全局性，是今年的关键，机制改革是长期的，是医改的重要内容，要采取有效措施，扎实开展，不能“认真”走形式、走过场。(赵司长),如何解决 1、试点病房的工作要稳、实、可持续： 病房工作分工方式 病房护士排班方式 重新制定岗位职责 充分沟通取得支持 挖掘各方面的资源 运行中总结和调整 逐步
8、扩大试点范围，触及深层次的改革。,2、要充分发挥护士自身价值。,护士在为患者提供整体护理过程中，能力水平得到发挥，工作成绩得到认可，增强了责任感和价值感。 大部分护士在一线，在病人身边工作是方向、是原则。 提升护士的职业价值感、自豪感和荣誉感，有时候比物质奖励还要有效。要尊重护士，医院要为护士提供更多培训和提高专业水平的机会，使其能力能够得到发挥。,3、要给护士适当激励,分配上倾斜，多给一线护士。“护士管10名病人和管6名病人，拿到的奖金数肯定不一样。” 根据工作量统计软件的计算，在护理绩效分配时要结合科室工作量、责任护士管床数量、患者满意度评价、质量安全检查得分以及岗位系数等多方面因素。 临
9、床护士的行为取向在很大程度上受到管理这根指挥棒的影响。只有实行责任包干，将护士的奖金与承包的病人数、护理的难易程度、病人的满意度等结合起来，才能真正体现高责任、高风险、高报酬。,必须充分调动广大一线护士的积极性 郭燕红处长讲：在精神引导、利益分配、价值认同、专业发展，要通过改革管理，大幅度提高护理工作效率和效果。 1、护理部主任、护士长、护士要同心同德，完善护士职责、排班、工作流程等，能围绕一个目标为病人服务。 2、充分调动一线护士积极性，没有护士满意，就没有病人满意， 3、不能压制，命令，要全院参与，护士长、护理部主任要亲临一线，解决问题，带领护士工作。 4、想方设法落实责任包干，责任护士不
10、能是第二护士长，不能空指挥，要亲临病人。,应有切入点： 1、护士职责能完全到位，主要是责任护士指导，是贴近病人落脚点，病人有感受。 2、怎么落实？只有落实责任包干，病人需要才能到位。排班方式不要零敲碎打，满足病人需要后再激励机制。善于抓主要矛盾，千万不要照搬，要结合实际，善于用理念、原则运用，遵循原则，结合实际落实。,4、绩效考核与激励 根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，在对护士进行业绩考核的基础上，将护士的岗位责任、绩效考核结果与其薪酬、奖励、晋升、评优相结合，做到多劳多得，优劳优酬。 绩效考核与薪酬分配相结合 在做好优质护理服务的同时，要高度重视护士积极性的充分调动。
11、优质护理服务先进单位评分表,5、建立完善绩效考核与激励机制,实现护士的岗位管理 通过科学设置护理岗位，并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得，提高了护理人员积极性。将护士护理不同护理级别患者的数量、工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。 五、提高管理效率 调动护士积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化，是非常重要的,6、促进专业发展,提升专业价值 丰富护理内涵 拓展护理领域 实现个人发展 提升服务对象满意度 提升护士对工作满意度 提升社会
12、对护理的肯定和支持 提升政府对护理人员的投入和促进,7、实施改革护理文书 简化护理记录单,举全院之力，创良好氛围 （1）要明确工作宗旨、方向、方法，抓住全卫生系统、全院支持护理工作的氛围和契机，也要有良好的回应，自身工作做出成绩。 （2）坚定让病人受益，是“优质护理服务示范工程”的落脚点，坚定让护士受益，是持续工作的关键，要抓住两个主线。 （3）人员不足问题要梳理。 （4）加强各部门沟通，有所为、有可为，应联动，需要内部相互沟通（医生、主任、院长）。 开展优质服务课程：新加坡国际管理学院用心服务、美好回忆、护士礼仪培训等,患者 良好的就医环境心理生理需要,医护人员 良好的工作环境 安全质量需要
13、,以病人为中心,优质护理服务,信息中心,消毒供应中心,静脉药液配制中心,改革棉织品管理,后勤配送中心,把时间还给护士，把护士还给患者,示范工程活动的深远意义 不仅是要在近期内改善护理服务，加强临床护理，促进护理工作三贴近，惠及广大人民群众，更重要的是从医院内部管理和长远发展来看，在临床护理模式，护理管理方式，绩效考核方法，薪酬分配和激励机制等制约护理发展的瓶颈问题进行探索和试点，形成模式，建立长效机制。,四、开展优质护理服务取得显著成效 2010年1月，卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。开展优质护理服务，要求医院要做到： 一是保证临床一线护士的配置，增加护士直接护理患者的时
14、间。 二是改革临床护理患者的服务模式，安排每个责任护士负责一定数量的患者，即每个患者都有责任护士对其负责。 三是责任护士要按照护士条例和护士守则的规定，履行对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康指导等各项护理任务，为患者提供全程、全面、专业的整体护理服务。 四是医院要加强科学管理，完善薪酬分配，建立激励机制，采取有效措施稳定临床护士队伍，充分调动广大护士的工作积极性。,一年多来，全国卫生系统积极行动，把开展优质护理服务作为公立医院改革一项重要的惠民利民措施。通过努力，实施优质护理服务的医院和病房收到了显著成效。主要表现在： 一是患者满意度明显提高。卫生部委托中国医院协会近期对全国
15、77所开展优质护理服务的医院进行了病人出院后的电话回访，总体满意度得分平均为88.97分（满分100分），其中30所医院满意度得分达到90分以上；患者对护士技术的满意度、对护士责任心的满意度、对护士提供帮助及时性的满意度以及对护士服务态度的满意度都分别超过了9.2分（满分10分）。患者的满意是对护理服务质量最好的评价。开展优质护理的医院、病房受到的表扬信、锦旗也明显增多，反映出优质护理服务得到了患者的欢迎和好评。,二是患者自聘护工比例降低。开展优质护理服务的医院和病房，患者陪护率明显下降，特别是聘请一对一护工的比例明显降低。北京市所有开展优质护理服务的医院和病房，自聘护工比例下降了30-50%
16、，减轻了患者的经济和社会负担，病房秩序明显好转，为患者创造了良好的休养环境。 三是护士责任感明显提升。开展优质护理服务改革了临床护理模式，使责任护士对其分管患者负责，要求责任护士详细掌握病情，了解诊疗计划，及时沟通信息，明确护理要点，配合完成各项诊疗工作，这种工作模式提高了护士的责任感，也更密切了护士和患者的关系。,启动优质护理服务示范工程后，多家医院都在努力改善临床护理服务，患者满意度明显提升。 护理质量要持续改进，各医院要有亮点、有特色，和临床路径结合，和志愿者结合。 通过“优质护理服务示范工程”活动， 最终达到： 优化护理模式 深化整体护理 落实护理职责 提高管理效率 促进专业发展,结合本院优质护理服务示范工程， 我们自身应做？,
