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1、食管癌AJCC第7版 分期新变化,2011.3.24,UICC vs AJCC,Stage grouping Anatomical extent of disease, composed of T, N, and M categories alone,Prognostic grouping T, N, and M plus other prognostic factors,背景资料,AJCC_6th 是T、N和M简单排序分类 肿瘤患者生存不仅与T、N和M相关，肿瘤病理类型、分级以及部位均对生存有显著影响,WECC: 参加机构,Rice TW, et al. Dis Esophagus. 200
2、9;22:18.,WECC排除病例,无手术资料者 不可手术者 单纯探查术者 辅助或新辅助治疗者,Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:18.,WECC,共7884食管癌手术患者 4725人无辅助或新辅助治疗 76人病理不符合，21人缺乏随访资料 4672人入组,Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:18.,WECC,观察终点： 生存时间=（任何原因导致） 死亡时间-手术时间 平均随访时间：3.3年，5%生存超过10年,Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:18.,临床特征,R
3、ice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:18.,临床特征,Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:18.,生存率,Rice TW, et al. Dis Esophagus. 2009;22:18.,总生存率,死亡风险,AJCC分期新变化？,原发病灶分段,原发病灶的分段是由肿瘤上缘所在解剖部位确定 以前分期中原发病灶的分段是由肿瘤中心位置决定 分段根据内镜或CT确定,原发病灶分段,AJCC_6th,AJCC_7th,原发病灶分段,T分期第六版,T分期第七版,区域淋巴结定义第六版,颈段,胸上段,区域淋巴结定义第六版,胸中段
4、,胸下段,Regional lymph nodes extend from periesophageal cervical nodes to celiac Nodes,区域淋巴结定义第七版,MD-ATS分区,Mountain CF, et al. Chest 1997;111:1718 23.,IASLC分区,Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 2009,N分期第七版,M分期,M1a和M1b 在新分期中不再使用,病理学命名原则,GX在分期中归入 G1 ； G4在分期中归入鳞状细胞癌G3分级； 分期中记录最高级别组织病理学分级 如果病理为混合癌或其它类型肿瘤，分期归入鳞状细胞癌中；,命名规定,临床分期 (c, yc) 病理分期 (p, yp) 多原发肿瘤记作 T (m)，如pT(m)NM 肿瘤复发再分期记作rTNM 由尸体解剖确定的分期记作aTNM,T分期,N、M分期,UICC分期第七版,AJCC分期鳞状细胞癌,AJCC分期腺癌,AJCC_7th(WECC),SCC,Adenocarcinoma,AJCC分期建议,记录 肿瘤部位、肿瘤最大直径 病理分级 肿瘤距切牙距离（上缘和下缘）/CT 淋巴结切除数量/转移数量 血管受侵、淋巴管受侵、脉管瘤栓 手术切缘（R0、R1、R2） 新辅助治疗 瘤结节？,谢 谢,
