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1、医院病危通知书样本 篇一：医院病危通知书 医院病危（重）通知书 亲属： 您好患者同志（先生、女士）现在我院 情趋于恶化随时有可能危及生命特下达病危（重）通知尽管如此我们仍会采取有效措施积极救治同时向您告知：为抢救患者医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段请予以理解、配合和支持如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科 医师签名：日期： 亲属/监护人签名：日期： 亲属与患者关系： 身份证号： （本通知书一式两份医院、患者亲属各执一份） 医院病危（重）通知书 亲属： 您好患者同志（先生、女士）现在我院 情趋于恶化随时有可能危及生
2、命特下达病危（重）通知尽管如此我们仍会采取有效措施积极救治同时向您告知：为抢救患者医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段请予以理解、配合和支持如您还有其他要求请在接到“病危（重）通知书”后立即告诉我科 医师签名：日期： 亲属/监护人签名：日期： 亲属与患者关系： 身份证号： 篇二：病危通知书模板 颍上县朝阳医院 病重（危）通知书 亲属： 内科床住院治疗 诊断为虽然积极救治但目前病情趋于恶化 随时可能危及生命特下达病重（危）通知尽管如此我们仍会采取有效措 施积极救治同时向您告知：为抢救患者医院不能事先征得您的同意的情况 下将依据救治工作的需要
3、使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段 请予以理解、配合和支持如您还有其他要求请在接到“病重（危）通知书” 后立即告诉我科 颍上协和医院朝阳分院科室：内科 医师签名：日期：年月日时分 亲属监护人签名：日期：年月日时分 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份医院、患者亲属各执一份） 篇三：病危通知书模板 农工党医院 病危通知书 患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗诊断为： 虽然积极救治但目前病情趋于恶化随时可能危及生命 特下达病危通知尽管如此我们仍会采取有效措施积极救治同时向您告知：为抢救患者医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段请予以理解、配合和支持如您还有其他要求在接到病危通知书后立即告诉我科（鉴于本院条件有限、患者病情危重、建议转上级医院治疗患者及家属拒绝转院要求在本院治疗如有意外、后果自负） 医师签名： 日期：年月日时分 亲属监护人签名： 日期：年月日时分 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份医院、患者亲属各执一份）
