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1、贫困生申请表格范例 学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明民主评议推荐档次a.家庭经济特殊困难陈述理由评议小组组长签字：年月日b.家庭经济困难c.家庭经济一般困难d.家庭经济不困难认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后同意评议小组意见不同意评议小组意见调整为工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请本机构认真核实同意工作组和评议小组意见不同意工作组和评议小组意见调整为：负责人签字：年月日（加盖部门公章） 学生本人基本情况姓名性别出生年
2、月民族身份证号码政治面貌入学前户口城镇农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残是否单亲是否烈士子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）学生本学年已获资助情况家庭遭受自然灾害情况：家庭遭受突发意外事件：家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：家庭成员失业情况：家庭欠债情况：其他情况：签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号） 贫困生档案是确定国家助学贷款、学费减免、困难补助、勤工助学和社会资助对象以及评定各类清寒奖学金的重要依据为了保证档案的完整性、性、准确性确保资助到位定于每年3月中旬至4月上旬对原有贫困生档案进行更新、调整对新生贫困生档案开始建立 贫困生申请表格范例 附件1：高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校：院(系)：专业：年级： 附件2：高等学校学生及家庭情况调查表 学校：院(系)：专业：年级：
