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1、创伤急救技术,人类生活在地球上，疾病、灾难一直没有停息过,急救不是医生的专利。 急救也不是急诊医生的专利。,重大突发事故现场急救中 边检伤边急救,伤情标记的含义： 1、黑色死亡 2、红色危重 3、黄色较重 4、绿色较轻,4,初级评估,意识-昏迷？ 气道 (A)-窒息？ 呼吸 (B)-呼吸困难？ 循环 (C)-失血性休克？,5,14,对意识状态的判断,注意周围环境有无危险（排除危险因素） 如有意识 摆放安全体位于安全环境 呼救 若患者完全无反应（看抢救时间），进入下一步,您怎么了,患者体位,仰卧位 如要将患者翻转,应注意头、肩、躯干同时转动,检查患者循环,检查颈动脉搏动 由专业人员检查 10秒
2、若无循环征象 开始胸外按压,胸外按压 寻找胸廓下缘,胸外按压 寻找胸骨与肋骨连接处,（一）外伤止血 常用的方法有4种： 指压止血法 加压包扎止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血法,加压包扎止血法,适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。,15,16,17,填塞止血法,适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。,止血带止血法,止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此
3、法 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、 气性止血带(如血压计袖带) 布制止血带。操作方法各不相同。,20,止血带止血法,固定,提,垫,绞,时间,固定,22,23,止血带止血法,使用止血带应注意： 1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1/3交界处。 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。,24,止血带止血法,3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。 4、时间：一般不应超过5小
4、时，原则上每小时要放松一次，时间为1分钟。 5、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。,25,指压止血法,指压止血法,指压止血法,指压止血法,指压止血法,指压止血法,指压止血法,指压止血法,指压止血法,（二）包扎 包扎是创伤后急救技术中最常用的方法之一。 它有保护创面、压迫止血、固定敷料和夹板，扶托受伤肢体减轻伤员痛苦等作用。 最常用的包扎材料是绷带、三角巾和四头巾，也可就便用毛巾、手绢、被单、布块或衣服等物品。,伤口异物,断指（趾）、肢,冰23,固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端
5、移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。,（三）固 定,外伤固定要求,防止骨折端移动 骨折端不应该送回 固定牢靠，松紧适度 添加衬垫,43,外伤固定术,固定材料 木制、塑料夹板 颈托、 就地取材的竹棒、木棍、树枝等。 负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹 骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬达到固定作用。 脊柱板,44,45,46,足,48,49,50,几种常用的固定方法 头部骨折固定法 头部稍垫高，两侧安放沙袋或枕头，以保持头部稳定。,肱骨骨折夹板固定法 患肢屈肘位，上臂内、外
6、侧各用一块夹板，绷带固定，三角巾悬吊伤肢 。,前臂骨折夹板固定法 患肢屈肘位，前臂前、后方各用一夹板。绷带固定，三角巾悬吊伤肢。,大腿骨折夹板固定法 患腿伸直位，两块夹板，外侧夹板上达腋窝下过足跟，内侧夹板上达大腿根部下过足跟，绷带固定。,股骨干骨折,小腿骨骨干骨折夹板固定法 伤肢伸直位，内、外侧两夹板上过膝关节，下过足跟。,脊柱骨折固定法 保证脊柱稳定，平稳地将患者移至硬板的担架上，绷带固定。严禁乱搬动，或让伤员走动，或躺在软担架上。颈椎骨折伤员必须加颈托 。,常见骨折的固定-骨盆 仰卧 - 屈髋、膝 部 -垫 -宽布扎紧骨盆 - 膝、踝、加 垫固定,（四）病人的搬运,伤病员经现场急救后，要
7、迅速安全地送往医院。 各伤员病情不同，应明确搬运要求，选用搬运方法，以免因搬运不当给伤病员增添痛苦，甚至造成终生残疾乃至丧命,搬运的注意事项 搬运过程轻巧、协调一致、避免震动。 受伤部位应向上，头部和肩部不得着地。 颈、腰椎伤病人必须三人以上同时搬运，否则会造成继发脊髓伤。,转运注意事项,转送途中应密切关注意识、呼吸、心跳; 输液输氧器材要固定好; 防止患者途中摔伤、咬伤 止血带按要求松解; 注意防暑和保暖; 根据需要和可能给患者止痛、镇静等药。,单人背法 单人抱法 双人拉车式 多人平托法,徒手搬运,器材搬运,担架 其他器材：可用椅子、毯子、木板等进行，要注意看护伤员或扎好安全带，防止翻落，上下楼梯时尽可能使伤员体位接近水平，并使伤员的头部略高位。,69,71,72,73,小结,创伤急救原则：初级创伤救治体系 捡伤 初级评估：ABCDE 止血 包扎 固定 搬运,Thanks to all of you,
