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1、2019年医院透析室工作总结汇报X年是艰难的一年，在面对医院各科停业、医护分流的情况下，仅我科在独立运行，我科医护人员坚守在工作岗位上，面对困难迎难而上，并于X月X-X日顺利搬迁到新医院，在新医院，仍是仅透析室开展工作，没有其他科的保障护航，加之交通非常不便，医院设施不全，但我们医护人员及患者没有怨言，大家都积极配合工作，加强科室和患者的管理，做不了检查外送上级医院，保证了医疗安全，科室全年无医疗事故和纠纷发生，仅流失了几名患者，目前透析机基本处于饱和状态。现根据年初制定的计划进行如下总结。一、X年各项指标分析。X年全年年维持性透析病人共X人，由于透析机处于饱和状态，全年无新入病人，其中肾移植
2、X人，死亡X人(脑出血),转出X人（有X人为沁源患者转出，有X人因身体原因、新医院交通不便，路程太远转出），有X人因“股骨头置换术并发症”在市医院住院治疗，绝大部分患者还是克服困难留在了新医院。目前维持性血液透析病人共X人，较去年减少X人，全年X-X月份共透析次数HDX人次;X年X-X月份透析人次X人次,较去年同期减少X人次;其中HDFX人次;高通X人次；血液灌流X人次;门诊X人次；X年透析病人急诊加透X人次，高钾X人次,其中X人出现X次心律失常,X人出现意识障碍,均经治疗后好转,共住院X人次，住院病种包括肛瘘手术X人，肺部感染及心衰X人次，内瘘修补术X人次，甲状旁腺手术X人次,骨折X人次及其
3、他疾病X人。目前我科开展的技术项目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、序贯透析，基本满足了透析患者的需要。二、设备管理质量。X、水处理机、透析机维护管理。水处理机已运行X年，老化，电导度偏高，存在安全隐患，搬入新建透析室后更换为X床的新水处理机。透析机运行X年多，故障不断，特别是自X月份医院停业后，故障增多，机器频繁出现问题，导致医护人员加班加点，影响患者的透析。上报领导，给予X台透析机上维保，对存在隐患的机器进行更换，保证了机器正常运行。X、透析液、透析用水的质量管理。透析用水的质量管理关乎着整个透析患者的生命安全，我们对透析液、透析用水按照要求进行严格的监测，新医院搬迁
4、前安装水处理机后先进行透析用水的细菌培养、内毒素监测,回报合格,透析用水化学污染物监测回报合格,然后在透析机工程师的帮助下顺利搬迁，搬迁后对所有的透析机透析液进行内毒素、细菌培养的监测，监测合格，保证了患者的安全。搬入新医院后透析液均更换为为A液B液成品液。三、科室管理方面。保障岗位设置，加强人员培训。X年科室人员进行了调整，我科目前医护人员共X人，医生X人，护士X人,有血液净化上岗证X人。X医院自X月份出现各科停业,医护分流,仅我科工作正常运行,制定应急预案,上报领导,对出现的问题及隐患及时发现,保证医疗安全.X在其他科停业情况下，科室人员思想不稳定，牢骚多，严重影响科室的安全，发现问题积极
5、上报领导，争取科室人员的利益得到保证，稳定思想，保证医疗安全。X建立了患者病情交接本,每日上机前对病人进行查房、检查，处理各种并发症，对重点人群进行随访，每月进行月小结，随时调整治疗方案，保证透析质量。X每月底召开质控会议对工作中存在的问题进行分析、汇总，提出改进措施。X为进一步加强全科人员专科知识培训，参加了省市举办的肾脏疾病培训班，血液透析相关知识等培训。X建立数据库，了解每个人的动态，三个月进行大化验一次，对所有患者进行分析处理，重整医嘱，调整治疗方案。X组织科室应急演练X次。四、透析病人质量管理。X、病人来源：维持性透析患者目前X人，均为郊区合医患者。X、今年我科维持性透析病人中经过健
6、康宣教部分病人透析次数增加，X人X次/周，X人X次/X周，X人X次/周，无一周一次的患者，一周X次透析人次也明显减少。X、建立病人电话联系本和患者透析微信群，反复加强宣传教育，纠正不良生活、饮食习惯，控制高磷、高钾食物，透析间期体重不超过X%；X、根据每个病人情况制定个体化透析方案，有一人进行了甲状旁腺手术，术后使用X.Xmmol/L的高钙透析，后根据血钙调整，正常后停用高钙透析液针对三高患者使用西那卡塞治疗，根据情况调整治疗方案；X、搬入新医院后护士进行了分区，分为A、B区，护士进行了相对固定。X、定期对病人进行各项检查，半年行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病传染病系列检查，因医院停业影响，X月
7、份外送项目不能化验，后经过协调，X月份PTH、铁蛋白进行了化验，根据结果进行了用药调整，对高磷高钙的患者建议办理慢病特药审批，即非含钙磷结合剂思维拉姆治疗；X、X月份对所有患者进行了BCM监测，对每个人的水负荷和营养状况进行了评估。X、今年危急值共X人（无X月份），去年危急值X人，较前明显减少，其中主要是高钾血症。可能与医院科室停止运行，未及时报告有关。X、抢救危重病人X例，为高钾导致心律失常和昏迷患者，充分体现了我科的抢救水平及参加抢救时的协调能力，更好地为我区透析患者提供更高的医疗保障。五、加强科室医务人员业务水平建设，不断提高科室技术水平。科室医生积极参加各种培训班，特别是市医院每月定期
8、请X专家讲课，受益匪浅。与各大医院肾内科、透析室联系，积极为病人解决各种疑难问题。X年首个医师节，我科李慧丽主任获得了市级“青年杰出医师奖。刘瑞医师获得了市级“先进个人”称号。随着透析患者透龄的延长，各种并发症也逐渐增多，对我们医护人员是一个严峻的挑战，我们将积极提高个人业务素质，更好地服务于患者。六、加强医院感染控制，保证医疗安全。X、加强院感知识培训，每月一次。X、对所有病人进行相对固定透析机、床位，中午进行清场，通风，防止了交叉感染。X、对所有病人使用了护理包，下机及两班之间使用了一次性消毒纸巾，为上机后、下机后，保证了医疗安全。X、透析患者导管相关感染应急演练一次，并进行了学习；X、严格执行手卫生标准，特别是上机、下机时的无菌操作，不同病人之间的手消毒，两班之间的消毒；每月进行一次手卫生依从性调查，因医院停业，手卫生调查也未按时进行，仅进行口头强调。X、中心静脉导管共X例，余均为动静脉内瘘，未发生感染。X、每个月开展环境微生物检测，透析室空气培养均正常，物表培养正常。X、根据透析区消毒要求，配备了X台新循环风机器，进行了培训。X、根据要求进行透析液透析用水监测，均回报正常。X、科室感染质控小组，将每月检查问题总结一次，在科务会上分析原因，提出改进措施。
