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1、中华现代妇产科学杂志2011 年 8 期银离子抗菌消炎液治疗阴道炎的临床观察作者：陈丽 作者单位：常乐市第三人民医院妇科【摘要】目的 观察银离子抗菌消炎液治疗念珠菌阴道炎的临床效果。方法 患者 240 例,随机分成治疗组，对照组 1 和对照组 2，每组各 80 例，治疗组予银离子抗菌消炎液抹洗阴道，对照组 1 单用克霉唑栓阴道塞药，对照组 2 予 2% 4%碳酸氢钠液冲洗阴道和克霉唑栓阴道塞药。两组疗程均为 7 天，治疗 3 个疗程停药 3 天后评定疗效。结果 治疗组总有效率 98.75%，对照组 1 总有效率 97.50%，对照组 2 总有效率 100%，两组比较差异无统计学意义（P0.05
2、）；治疗组治愈率 91.25%，对照组 1 治愈率 82.50%，对照组 2 治愈率 92.5%，治疗组与对照组 1 比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 银离子抗菌消炎液抹洗阴道治疗念珠菌性阴道炎疗效确切，能有效提高治愈率。【关键词】念珠菌性阴道炎 银离子抗菌消炎液 阴道抹洗念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。主要临床表现为 ：外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。可有尿频、尿痛及性交痛。白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。文献
3、报道，念珠菌阴道炎发病率 10%20%，严重影响患者的生活和工作。201111年 1 月至 2011 年 7 月我院妇科门诊采用银离子抗菌消炎液治疗念珠菌阴道炎患者 80 例，并分别与单用克霉唑栓治疗 80 例和碳酸氢钠液联合克霉唑栓治疗 80 例对着观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 诊断标准 参照妇产科学（第 7 版）1 拟定诊断标准：若在分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊。1.2 一般资料 240 例均为本院妇科门诊患者，年龄 1853 岁，病程 222 天。将病人随机分为 3 组。3 组年龄、病程等经统计学处理无统计学意义（P0.05 ），具有可比性。 1.3 治疗方法1.3.1 治
4、疗组 以泰州市百康纳米抗菌制品有限公司银离子抗菌消炎液消毒液原液抹洗阴道壁，早晚各一次，连用 7 天，治疗 12 个疗程停药 3 日后评定疗效。 注意：治疗期间应注意夫妇双方同时治疗，避免交叉感染，禁止性生活。不穿紧身内裤，不用不洁冲洗器具。1.3.2 对照组 1 克霉唑栓塞阴道，每晚 1 次，连用 7 天，治疗 12 个疗程停药 3 日后评定疗效。注意事项同前。1.3.3 对照组 2 用 2% 4%碳酸氢钠液冲洗阴道后，克霉唑栓阴道塞药，每晚 1 次，连用 7 天。治疗 12 个疗程停药 3 日后评定疗效。注意事项同前。1.4 疗效标准 参照中医病症诊断疗效标准2的评定标准拟定。治愈：临床症
5、状（外阴瘙痒灼痛，豆腐渣样白带）全部消失，阴道分泌物检查正常；好转：临床症状明显减轻，阴道分泌物检查正常；未愈：临床症状无明显减轻，阴道分泌物检查异常。1.5 统计学处理 计数资料率的比较采用 x2 检验。P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果（见表 1）表 1 三组患者疗效比较组别 N 治愈 好转 未愈 总有效率% 治愈率%治疗组 80 73 6 1 98.75 91.25*对照组 1 80 66 12 2 97.50 82.50对照组 2 80 74 6 0 100.00 92.50与对照组 1 比较，*P0.05。由表 1 可见，治疗组总有效率分别与两组对照组比较，差异无统计学意义；
6、治疗组治愈率与对照组 1 比较，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组治愈率与对照组 2 比较，差异无统计学意义。3 讨论念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，过去误称霉菌阴道炎。80-90的病原体为白念珠菌，白念珠菌是真菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至 601 小时即可死亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。白念珠菌为条件致病菌，约 10非孕妇女及 30孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。有念珠菌感染的阴道 pH 在 4.0-4.7，通常4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。此外，长期应用抗生
7、素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系；皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体的抵抗力降低；穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。目前治疗主要选用抗真菌药物,治愈率 80%。本院应用银离子抗菌消炎液消毒液是以银离子为主要有效成分的消毒液，有效银离子含量为 200mg/L260mg/L。用银离子抗菌消炎液消毒液原液对志愿者手进行擦拭消毒作用 3min，可使手上自然菌平均减少率为9761。结论：银离子抗菌消炎液消毒液对细菌繁殖体和真菌都具有很强的杀灭效果，储存稳定，且腐蚀性不明显。本观察表明，应用银离子抗菌消炎液治疗念珠菌阴道炎能有效提高治愈率，临床效果相当于碳酸氢钠液联合克霉唑栓，相比之下更具有价格低廉，简单方便，无任何不良反应和副作用的特点，值得推广应用。参考文献1乐杰，谢幸等主编 .妇产科学M.第 7 版. 北京:人民卫生出版社,2009，240.2国家中医药管理局 .中医病症诊断疗效标准M.南京: 南京大学出版社 ,1994，2. 3胡凤鸣，刘传莲，王 天松.苦参碱冲洗加微波照射治疗霉菌性阴道炎疗效观察.山西中医，2006，22 （5）：62.
