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1、2016执业药师-药学-综合知识与技能仿真试题1一、A型题1.药学服务的理想目标为A.提高患者用药的安全性B.提高患者用药的经济性C.提高患者用药的有效性D.向公众提供直接的、负责的服务E.改善和提高人类生活质量答案:E考点:药学服务的理想目标解析:药学服务于1990年由美国学者倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量2.从事药学服务的药师必须具备的专业技能是A.沟通技能B.调剂技能C.药历书写技能D.药物警戒技能E.咨询与用药教育技能答案:B解析:本题考查
2、药师必须具备的专业技能。解析:本题的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项,其中必须具备的是调剂技能(B)。“处方调配”是药师的最基本的工作。评价与预测:预测围绕药学服务的基本要素(与药物有关的服务)以及药师最重要的工作可能还会出题。3.下列描述中,不正确的是A.急诊处方印刷用纸颜色为淡黄色、右上角标注“急诊”B.麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻醉”C.儿科处方印刷用纸颜色为淡绿色、右上角标注“儿科”D.二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”E.普通处方印刷用纸为白色,右上角无标注答案:B解析:麻醉药品与一类精神药品共用一种处方格式,即
3、麻醉药品处方印刷用纸颜色为淡红色、右上角标注“麻、精一”。4.药师审核处方后,以下哪种应当告知处方医师,请其确认或者重新开具A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方答案:B解析:本题的难点是罗列了5种不能依法调配、不同处置的处方。对“不合法处方”“逾期失效处方”药师应该依法拒绝调配。对“用药错误处方”“严重不合理用药处方”药师也应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录、按照有关规定报告,以警示其他医师合理用药。“用药不适宜处方”是本题答案,即“告知处方医师,请其确认或者重新开具处方”。5.处方中常见外文缩写“Sig.”的含义是A.软膏剂B.标明用
4、法C.立即D.溶液E.必要时答案:B6.做皮肤过敏试验的青霉素钠注射液浓度是A.750U/mlB.1000U/mlC.100U/mlD.250U/mlE.500U/ml答案:E解析:青霉素皮试方法:浓度500U/ml,皮内0.1ml注射7.下列药品中,不宜选用氯化钠注射液溶解的是A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦答案:A解析:不宜选用氯化钠注射液溶解的药品普拉睾酮;洛铂;两性霉素B;红霉素;哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用,可使其疗效降低。氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解,可出现结晶。8.下列药品中,不宜选用葡萄糖注射液溶解的是A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星
5、D.哌库溴胺E.红霉素答案:B解析:不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素结构中有-内酰胺环,极易裂解而失效;头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,易产生沉淀或浑浊;苯妥英钠属于弱酸强碱盐,可析出沉淀;阿昔洛韦属于弱酸强碱盐,可析出沉淀;瑞替普酶可使效价降低;依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀。9.下列药源性疾病中,其诱因主要是“性别因素”的是A.口服避孕药致阿米替林清除率下降B.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致C.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠呈现引起神经毒性D.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应E.肾病患者清除减慢,服用呋喃妥因血药浓度升高,可引起周围神经炎答案
6、:A10.下列引起药源性疾病的事例中,其影响因素主要是“药物制剂因素”的是A.输液中颗粒物引起肺部异物肉芽肿B.排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性C.阿司匹林与华法林同服会增加出血风险D.以50%乙醇、抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用E.乙醇做溶剂的氢化可的松注射液极易呈现药物配伍变化答案:A11.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)所导致的药源性损害是A.肺B.肝脏C.肾脏D.胃肠系统E.神经系统答案:B12.以下药物中,妊娠妇女使用可能引起胎儿泌尿生殖系统异常,指趾畸形的是A.苯妥英钠B.非那雄胺C.沙立度胺D.甲氨蝶呤E.苯甲酸氮芥答案:E13.期临床试验需要多中心试验,即进行试验
7、的医院的数目必须是A.在1个及1个以上B.在2个及2个以上C.在5个及5个以上D.在4个及4个以上E.在3个及3个以上答案:E14.为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是A.最大效果分析B.成本-效果分析C.成本-效益分析D.成本效用分析E.最小成本分析答案:E解析:最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。15.作为退热药的首选,对乙酰氨基酚的优势是A.可作用缓和而持久B.大剂量对肝脏有损害C.正常剂量下较为安全有效D.解热作用强,镇痛作用较弱E.对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用强答案:C16.老年人退热服用贝诺酯,1日3次;1日用量不得超过A.
8、1.5gB.2.0gC.2.5gD.3.0gE.3.5g答案:C17.肺炎用药注意事项不符的是A.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素C.观察疗效抗菌药物治疗后4872h应对病情进行评价D.体温正常4872h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种答案:B18.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A.6542静脉注射
9、B.补液+氨茶碱+2受体激动剂C.沙丁胺醇雾吸入+溴化丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注答案:E19.以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中,儿童高血压病人不宜应用的是A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.尼群地平E.拉西地平答案:B解析:本题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应用缬沙坦和普利类药物。20.用于疼痛治疗、镇痛作用明显的非处方药是A.谷维素B.布洛芬C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂答案:C21.以下药物中,用于治疗细菌感染性腹泻应首选的是A.维生素B
10、.谷维素C.抗生素D.黄连素E.麻黄素答案:D22.乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是A.润滑并刺激肠壁,软化大便B.润滑肠壁,软化大便和调节稠度C.使肠内容物的渗透压升高,吸收组织中的水分、增大容积D.刺激肠壁的感受神经末梢,引起肠反射性蠕动增强而排便E.在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留,导致容积性排便答案:E23.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中,正确的是A.分子量小B.降解产物C.酶诱导作用D.抗生素后效应E.由直接毒性作用或变态反应产生答案:E解析:本题考查利福平的不良反应及合理用药。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。24.脑出血治疗原则错误的为A.昏迷患者应
11、加强抗菌药物预防肺部感染B.一般不用止血药物C.降低颅内压首先高渗脱水药D.卧床24周E.不急于降血压答案:A解析:脑出血时不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。血压200/110mmHg时,在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。收缩压165mmHg或舒张压95mmHg,不需降血压治疗。血压过低者应升压治疗,以保持脑灌注压。25.治疗老年高血压的目标是血压降低至A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.收缩压150mmHg或更低些答
12、案:E解析:本题考查高血压定义。伴慢性肾病高血压患者日尿蛋白1g/24h,控制125/75mmHg。年轻人高血压或并发糖尿病及肾病患者,血压降至130/80mmHg。普通高血压患者,血压降至140/90mmHg。D不是规范指标。26.下述高脂血症病人初始的临床表现中,最恰当的是A.黄色瘤B.动脉硬化C.脂肪肝或肥胖D.脂血症眼底改变E.常无任何症状和体征答案:E解析:本题考查血脂异常初期的临床表现。一般说来,高脂血症的临床表现包括两个方面:脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但黄色瘤发生率并不高;脂质在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。高脂血症病人初始常无任
13、何症状和体征。27.HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是A.腹泻B.肌病C.腹痛D.皮疹E.胃痛答案:B解析:本题考查血脂异常用药的不良反应(合理用药)。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病,如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。28.可导致消化性溃疡病的重要病因是A.化学物质的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传因素答案:C解析:大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡由幽门螺杆菌感染所致。29.关于新型抗凝药物,下列说法不正确的为A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节B.需监测INRC.与食物和药物相互作用小D.达比加群酯直接作用于凝血酶(a因子)
14、E.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂答案:B30.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程A.812周B.12周C.810周D.68周E.46周答案:B解析:根除Hp治疗药物:四联疗法PPT+(阿/克/甲,三选二)+铋剂疗程:714天。31.治疗哺乳期妇女甲亢首选A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.放射性131IE.碳酸锂答案:B解析:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳。若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。32.易发生乳酸性酸中毒的是A.维格列汀B.阿卡波糖C.罗格列酮D.二甲双胍E.利拉鲁肽答案:D解析:在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性酸中毒。33.不建议老年糖尿病患者使用的是A.长效磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.二肽基肽酶-4抑制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂答案:A解析:长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛细胞功能恶化,磺酰脲类降糖药有低血糖副作用,需密切监测血糖,老年人不建议使用。34.慢性肾盂肾炎治疗的关键是A.积极寻找并去除易感因素B.选用敏感抗菌药物C.联合使用抗菌药物D.延长给药疗程E.避免复发答案:A35.女性,30岁,月经量多2年。近3个月来感乏力