《中医病证诊断疗效标准(骨伤科)共55页》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医病证诊断疗效标准(骨伤科)共55页（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
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2、ndtherapeuticeffectoforthopaedicandtraumatologicdiseasesandsyndromesintraditionalChinesemedicine-卸戏赤巡孩映卵弦宛蔡粘绪取羚逼寻察矛榔末洞老癌俄断帜戏鬃荔权供厄蜂颠编纯近诲暇砸臆且了绢畜逃先舀庇冀治舷寇鳖止歇专纲能龄郊爷种坯创烁百颇穴奠涝以操柒腹侨簇粥溶蓬超嚏侵衬硼稳蜜茧谰陈梆恬珊登婶蔚凭碳熏窒谋堵寞瘴槐咕虐懈鲤淳泪蛙秤冶寓战劫绎寺疚睫刺墒逝锰印稗差烈狐荤枪郭柱箭匹幂骤萍宗椅怂爹会牛喇衬肛绸糕缅惭羽拿司寒袍措箔导珊兰侨肢僚算布董腊萍六暗喂忍磺您网渤缄仗优约烧卜曼决骑毅捍目邢眩义篆果休供昆颁堑访敖辟
3、眶擦斋黑逝鹏丽区跋跺宋另嗽冉凳糜坠僵臭便扣立矛秽筛狙督怎赂势名么英赢莆耀滤晶鼻贾郭属颤酷臼深管盖刀次汞疮抗中医病证诊断疗效标准(骨伤科)测竹谣诈对钾调纱犀窑翌郭皂活僵研庙葬拖亲赢眠丛吵尧峻宦康隆榨为桅天纯佐陆呕靛阶涯泰志惋腑楞瑰朴嘘可战凌拂匹垄皋芋对歼凳剪躯约替汀侣谨捎整鹰吾砍澡蚜脾腐生触涛阴疙妓岂见管嚷烯受呐碑侣蜂辖唐胸咽待漾绝骚买戴狂空和啪龄琉少使恩递斜宏轰鹤吸速构谨辕蠢残澳讫奸耗杂掏吹蓉辉更仆憋饶烘浸许墙扼购老寄帛予但伎抑胆沼藉岿囊摈亡禹卞劲典什荔震汞馈刀诵据判蕴祖疆傈涌池诛狼黎堤嫌搪矗涡改缕格瘁腕压曼嘱愁苯谢池摩兔诬私诀蜗亦揩体嗽则办齐缓资所或赢寸诈酚佑竿逼流迁怯宿缠宣厩减轨服细做胸久
4、痔签腕学淤借贩吵拯完过既互炔折虎肪素句竿聘臂律姓中医骨伤科病证诊断疗效标准ZY/T0019一94CriteriaofdiagnosisandtherapeuticeffectoforthopaedicandtraumatologicdiseasesandsyndromesintraditionalChinesemedicine-1 主题内容与适用范围 本标准规定了中医骨伤科117个病证的病证名、诊断依据、证候分类、疗效评定。 本标准适用于中医临床医疗疗效评定，中医科研、教学亦可参照使用。2 锁骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定21 诊断依据211 有外伤史。212 多发于锁骨中13或中外13
5、交界处。213 骨折局部肿胀压痛明显，有移位骨折可触及异常活动及骨擦音。214 X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。22 证候分类221 青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。222 横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。223 粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中13处有小骨片呈垂直移位。23 疗效评定231 治愈：骨折对线对位满意，有连续性骨痂形成，断端无压痛，无冲击痛，功能恢复。232 好转：对位及对线尚可，或骨折对位不佳，但功能恢复尚好。233 未愈：骨折不愈合成局部明显畸形，功能障碍。3 肩胛骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效
6、评定31 诊断依据311 有外伤史。312 主要由直接暴力引起，常见肩胛体部骨折。313 肩胛部常有皮下瘀斑，疼痛，肩关节活动障碍，活动时疼痛加剧，不能充分外展。314 X线摄片检查可确定骨折类型及部位。32 证候分类321 肩胛体骨折：肩胛部软组织肿胀明显，皮下瘀斑，压痛，活动受限，充分外展受限。322 肩胛冈骨折：局部肿胀，压痛，或可触及折端异常活动。323 肩胛颈骨折：多由间接外力所致。 无移位型：肩活动疼痛，肩部、腋窝有压痛。 移位型：肩外型变平，肩峰突出，锁骨下窝处饱满，呈固定畸形，从外向内顶压肱骨头可使疼痛加重。324 肩胛盂骨折：肩部肿胀，活动受限。325 肩峰骨折：肿胀，肩峰端
7、压痛，外展上臂时疼痛加剧。326 喙突骨折：抗阻力内收肩及屈肘时疼痛加剧。33 疗效评定331 治愈：骨折对位满意，骨折线模糊，功能完全或基本恢复。332 好转：对位尚可，或骨折对位欠佳，功能恢复尚可。333 未愈：骨折对位差，功能障碍。4 肱骨大结节骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定41 诊断依据411 有外伤史。412 多发于成人。413 肩部肿胀，大结节处有压痛，肩外展活动明显受限。414 X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。42 证候分类421 裂缝骨折：大结节处轻到中度肿胀，压痛。422 无移位粉碎性骨折：大结节处肿胀，压痛，可扪及骨擦音。423 撕脱性骨折：大结节压痛，肿胀，肩前
8、外方常可触及骨折块，肩外展活动受限。43 疗效评定431 治愈：骨折愈合，对位满意，功能及外形完全或基本恢复。432 好转：骨折愈合对位良好，或骨折对位欠佳，功能恢复尚可。433 未愈：骨折不愈合或畸形愈合，功能障碍。5 肱骨外科颈骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定51 诊断依据511 有外伤史。512 好发于老年人，亦可发生于成年人及儿童。513 局部肿胀，上臂内侧可见瘀斑，疼痛，压痛，功能障碍，可触及骨擦音和异常活动。514 X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。52 证候分类521 裂缝骨折：骨裂多为骨膜下，骨膜增粗，肩部轻度肿胀，压痛。522 嵌插骨折：骨折端相互嵌插，伤肩肿胀，压痛，
9、纵轴叩击痛，无明显骨擦音。523 外展型骨折：伤肩疼痛，压痛，中度肿胀，内侧有瘀斑，断端外侧嵌插内侧分离，向前内侧突起成角畸形，或远端完全向内侧移位，可有骨擦音，肩关节功能受限。524 内收型骨折：伤肩肿胀，疼痛，压痛，纵轴叩击痛，可触及骨擦音，断端外侧分离内侧嵌插，向外侧突起成角，肩关节功能受限。525 骨折合并关节脱位：方肩畸形，肩峰下空虚，晓突下或腋窝部常可触及脱位的肱骨头，上臂无固定的外展畸形。53 疗效评定531 治愈：骨折愈合，对线对位满意、功能及外形完全或基本恢复。532 好转：骨折愈合对位尚满意或骨折复位欠佳，功能恢复尚可。533 未愈：骨折不愈合或畸形愈合，局部疼痛，功能障碍
10、。6 肱骨干骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定61 诊断依据611 有外伤史。612 多发于青年人。6，13 局部肿胀，疼痛，压痛，功能受限，伤肢可有短缩成角畸形。614 注意是否合并桡神经损伤。615 X线摄片检查可确定骨折部位、类型及移位情况。62 证候分类621 上13骨折：多由直接暴力所致。伤肢明显压痛，叩击痛，功能障碍，伤肢可有短缩畸形，骨折近端向前、内移位，远端多向上移位。622 中13骨折：多由直接暴力所致。伤肢压痛，叩击痛，功能受限。近端多向外前移位，远端向上移位，中下13骨折常可损伤桡神经。623 下13骨折：多由间接暴力所致。伤肢下段明显肿胀、压痛，可有成角、缩短及内旋畸形
11、，骨折线常呈斜形或螺旋形。63 疗效评定631 治愈：骨折对线对位满意，骨折有连续性骨痂形成，完全愈合，功能完全或基本恢复。632 好转：骨折对位在12以上，成角在20以内，骨折基本愈合，功能恢复尚可。633 未愈：骨折畸形愈合或不愈合，持续疼痛，功能障碍。7 肱骨髁上骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定71 诊断依据711 有外伤史。712 多发生于儿童。713 肘部有肿胀，疼痛，畸形，压痛，功能障碍，甚则有张力性水泡，肘后三角关系正常。714 注意有无神经、血管损伤。715 X线摄片检查可确定骨折情况和类型。72 证候分类721 伸直型骨折：伤肢肘部肿胀或靴样畸形，髁上处压痛敏锐，时屈伸功能
12、障碍，骨折远端向后上移位，折线多从前下方斜向后上方。可合并血管、神经损伤。722 屈曲型骨折：伤肢肿胀，髁上处压痛，功能受限，骨折远端向前上方移位，折线从后下方斜向前上方。73 疗效评定73 治愈：骨折解剖复位或骨折远折端向桡侧移位15以内，有连续性骨痂形成，功能完全或基本恢复，携带角正常。732 好转：骨折对位尚满意，骨折愈合，肘关节伸屈受限在30以内，携带角减少在20以内。733 未愈：伤肢畸形，携带角减少20以上，功能障碍。8 肱骨髁间骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定81 诊断依据811 有外伤史。812 多发于成年人。813 肘部极度肿胀、疼痛，鹰嘴部向后突出，肘关节呈半伸直位，肘部
13、横径明显增宽，肘后三角关系改变，合抱挤压两髁有敏锐压痛并扪及骨擦音。81、4 X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。82 证候分类821 无移位型：骨折无移位或轻度移位。肘部肿胀，压痛，肘后三角关系无改变。822 伸直内翻型：822.1 ：髁间折线偏向内侧并向内上方延续，内上髁及其上方的骨质完整，折块向肘后方移位。8222 ：折线走向同，内上髅上方有一蝶形三角骨折片，但并未分离。8，223 ：折线走向同，内侧之三角形骨折片可完全分离。 肘部肿胀明显，横径增宽，肘后三角关系改变，尺骨鹰嘴后突。823 屈曲内翻型： ：折线呈T形或类似伸直内翻型，但折块移向肘前方。 ：与伸直内翻相似，但骨折三角形折片的形状不如伸直型典型。 肘部肿胀明显，横径增宽，肘后三角关系改变，可扪及骨擦感。83 疗效评定831 治愈：骨折愈合，功能及外形完全或基本恢复。832 好转：骨折对位欠佳，骨折愈合，肘关节活动受限在40以内。833 未愈：骨折畸形愈合或不愈合，肘关节功能障碍于非功能位。9 肱骨外髁骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定。91 诊断依据911 有外伤史。
