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1、shkg14201ibdshare$StructureClientsFinancial InstitutionsAsia FIGClientsChinaChina LifepresentationRFP Jan 2002Reorganization Examples.ppt - Jan 09 2003 - 12:26 /0,车险简易赔案升级服务实施方案,- 1 -,1、简易赔案案件范围,2、简易赔案类型,车险简易赔案服务实施方案,3、简易赔案人员权限管理,4、简易赔案操作流程图,5、简易赔案所需单证,6、简易赔案操作流程,7、简易赔案管理机制,简易赔案案件范围 1、事故总损失在5000元以内的
2、纯车损案件。 2、仅限单方或双方事故。 3、同一保单出险次数不超过3次。,车险简易赔案服务实施方案,- 3 -,2、简易赔案类型,1、简易赔案案件范围,车险简易赔案升级服务实施方案,3、简易赔案人员权限管理,4、简易赔案操作流程图,5、简易赔案所需单证,6、简易赔案操作流程,7、简易赔案管理机制,简易赔案类型 1、 纯简易赔案案件: 事故总估损1000元以内案件(含1000元)； 2、 简易赔案案件： 事故总损失1000元-5000元案件（含5000元）。,车险简易赔案升级服务实施方案,- 5 -,3、简易赔案人员权限管理,1、简易赔案案件范围,车险简易赔案升级服务实施方案,2、简易赔案类型,
3、4、简易赔案操作流程图,5、简易赔案所需单证,6、简易赔案操作流程,7、简易赔案管理机制,简易赔案人员权限管理 （一）纯简易赔案 1、权限类别：查勘定损权限 2、权限赋予人员：查勘定损人员 3、权限金额事故总损失1000元 4、权限描述：对于事故总损失1000元以内（含）的案件，车物定损人员无需经过人工报价（在报价规则引擎范围内）、核损人员审核以及单证终审核环节，直接核赔通过。,车险简易赔案升级服务实施方案,简易赔案人员权限管理 （二）简易赔案： 1、权限类别：单证权限 2、权限赋予人员：单证终审核人员 3、权限金额：事故总损失1000元5000元以内（含）案件 4、权限描述：对于事故总损失1
4、000-5000元以内的案件，核价、核损审核通过后单证人员进行终审核可直接核赔通过。,车险简易赔案升级服务实施方案,- 8 -,4、简易赔案操作流程图,1、简易赔案案件范围,车险简易赔案升级服务实施方案,2、简易赔案类型,5、简易赔案所需单证,6、简易赔案操作流程,7、简易赔案管理机制,3、简易赔案人员权限管理,车险简易赔案升级服务实施方案,- 10 -,5、简易赔案所需单证,1、简易赔案案件范围,车险简易赔案升级服务实施方案,2、简易赔案类型,6、简易赔案操作流程,7、简易赔案管理机制,3、简易赔案人员权限管理,4、简易赔案操作流程图,简易赔案所需单证(含纯简易赔案) 1、 索赔申请凭证(内
5、部)：简易赔案审批表 2、 证明车辆合格的凭证：行使证、新车临牌 3、 证明驾驶人员资格的凭证：驾驶证（军本）、体检回执单 4、 证明事故责任及调解方案的凭证：事故认定书、事故调解书、互碰自赔调解书、快速处理单 5、 损失凭证：无 6、 支付凭证：身份证、银行卡、支付确认书（领款人单位盖章）、领取赔款授权书,车险简易赔案升级服务实施方案,- 12 -,6、简易赔案操作流程,1、简易赔案案件范围,车险简易赔案升级服务实施方案,2、简易赔案类型,7、简易赔案管理机制,3、简易赔案人员权限管理,4、简易赔案操作流程图,5、简易赔案所需单证,（一）报案、调度环节： 95519专线人员接受客户报案后，根
6、据出险信息及损失情况进行案件报案登记，并将GPS调度至小案人员。 （二）查勘、立案环节 1、实务操作规则： 查勘人员接受GPS报案调度任务，利用一路行手机端维护查勘基本信息。,车险简易赔案升级服务实施方案,缮制案件信息：根据查勘环节对事故性质的初步判断，对出险信息、事故责任比例、损失金额、损失类型、绝对免赔率在GPS手机端进行完善修正，缮制简易赔案审核表中的案件信息、索赔申请、查勘报告，并要求被保险人或出险驾驶员签字确认。 立案估损：在立案考核时效72小时内可完成损失核定的案件实行先定损后立案；对于无法在立案考核时效内完成定损的案件，根据出险信息、损失照片等信息合理预估案件损失。,车险简易赔案
7、升级服务实施方案,初步判断简易赔案：对符合简易赔案处理条件的案件，通过手机端在查勘环节进行简易赔案初步判断并在系统中进行简易赔案标示。 理赔单证预先收集：驾驶证、行驶证以及能够现场收集的交警事故责任认定书、银行卡、被保险人身份证等简单单证利用手机、相机和笔记本电脑拍照上传理赔系统。 简易赔案类型区分：简易赔案与纯简易赔案此环节操作规则一致。,车险简易赔案升级服务实施方案,2、系统端操作规则： （1）查勘人员接受GPS调度任务后，手机端会立即收到短信提醒和系统语音提示，只需进入主界面的“新任务”中接收任务。,车险简易赔案升级服务实施方案,（2）点击需要处理的任务，进入如下图的界面。此时手机端显示
8、保单信息、客户信息、车辆信息等内容。点击【确认接受】后，真正占有该查勘任务。,车险简易赔案升级服务实施方案,（3）与客户取得联系，点击【联系成功】会出现下图操作界面。如需现场查勘，查勘人员应带齐查勘工具迅速赶赴第一现场。按照案件的实际情况点击【第一现场】或者【非第一现场】。,车险简易赔案升级服务实施方案,（4）进入查勘信息录入界面，是完成我们查勘工作的主要操作界面。这个界面的所有步骤，没有顺序要求，查勘人员可以根据实际情况首先操作任何一个步骤。但是操作任何一个节点并输入案件相关信息的时候，需要点击【保存】按钮返回操作界面。,车险简易赔案升级服务实施方案,（5）当查勘环节的每个节点都操作完成后，
9、点击【提交查勘报告】来结束查勘环节。,车险简易赔案升级服务实施方案,（6）查勘环节完成后进入案件立案分摊信息界面，这个界面中有三个按钮： 提交立案：如果分摊结果正确，估损准确，点击此按钮，该案件查勘和立案工作即可完成，案件流转到定损环节。 立案预转简赔：如果分摊结果正确，且符合简易赔案要求，点此按钮，该案件立案并转入简易赔案定损。如果系统判断该案件不符合简易赔案要求或者查勘人员未配置简易赔案处理权限，则此按钮为灰色，不可点选。 修改立案：如果分摊结果有误，需要修改时，点击此按钮修改相关信息。,车险简易赔案升级服务实施方案,车险简易赔案升级服务实施方案,（三）车辆定损环节 1、实务操作规则： 确
10、定损失,补充单证：对事故车辆进行损失确定，并进行GPS手机端损失的录入，缮制简易赔案审核表中的定损信息及理算计算书、支付信息，并要求被保险人或出险驾驶员签字确认。根据简易赔案实施过程中出现的问题，对简易赔案进行两点说明： （1）对于定损环节发现损失不需要索赔，导致“0”赔案的案件在定损环节进行案件立案注销处理。 （2）对于符合简易赔案条件的案件须在查勘环节进行简易赔案的标示，除本代案件。,车险简易赔案升级服务实施方案,录入支付信息：根据账号信息，如直付被保险人的案件在GPS手机端录入客户账号信息并进行校验；如为转付第三方的案件，需在单证终审核界面进行录入。 简易赔案类型区分：简易赔案与纯简易赔
11、案此环节操作规则区别如下：,车险简易赔案升级服务实施方案,（1）简易赔案： 提交核损、核价审核： GPS手机端提交定损任务后，与报价平台的规则引擎进行交互，如果符合规则引擎条件的案件直接流入核损平台；对于不符合报价规则引擎的案件，流经到人工报价环节。案件待核价完成后，需要由定损人员通过电脑端再次提交核损环节，并在定损环节补充齐全缺少单证。注意：经过人工报价的案件，无法在从手机端进行提交。,车险简易赔案升级服务实施方案,确定是否属于简易赔案：根据损失金额及出险类型对经过人工报价环节，需要电脑端提交的简易赔案标示在定损环节进行增加或删除，对符合简易赔案条件的案件在定损环节必须进行标示。 （2）纯简
12、易赔案： 确定是否属于简易赔案：根据损失金额及出险类型，对符合纯简易赔案条件的案件直接在定损环节进行简易赔案的转化。,车险简易赔案升级服务实施方案,2、系统操作规则： （1）在手机的主功能区界面点击【定损】按钮进入待定损界面。,车险简易赔案升级服务实施方案,（2）点击【待定损车】按钮，将列出部分需要定损的车辆信息，如果待定损车辆较多，可以点击右上角的【查询】按钮，查找待定损案件（支持模糊查询）。,车险简易赔案升级服务实施方案,（3）查找到需要定损的案件后，点击进入该案件的定损信息操作界面，经过判断案件符合简易赔案条件，应先点击“预转简易赔案”（此预转简易赔案与立案时预转功能一样），在转为简易赔
13、案后再进行定损信息录入。若先录入定损信息，再点击“预转简易赔案”，之前录入的信息将无法保存。,车险简易赔案升级服务实施方案,（4）录入车损信息。车损信息界面中需要重点关注“车辆定型”，“修理厂类型”和“修理厂名称”三项。 “车辆定型”一栏，应和出险车辆的铭牌或者行驶证比较，确定车辆的车型。 “修理厂类型”是选择承修车辆的修理厂类型，此处选择后，会自动带到“更换项目”和“维修项目”中，故定损人员应注意按照实际维修单位资质录入。 “修理厂名称”一栏录入的信息关系到送/回修修理厂的数据统计，定损人员在定损时应根据实际情况进行修理厂名称的点选。,车险简易赔案升级服务实施方案,车险简易赔案升级服务实施方
14、案,（5）车损照片节点是在定损时给受损车辆外观及配件拍照。此界面和查勘环节类似，但是仅能上传照片，无法查看查勘环节上传的照片信息。,车险简易赔案升级服务实施方案,（6）点击【车辆定损】按钮，进入真正的定损操作界面。如果未在车损信息中保存车辆信息和修理厂类型，系统会触发提示，从而无法进入定损界面。如果所有信息已录入并保存完毕，点击车辆定损将会直接进入定损界面（手机界面系统自动切换为横屏）。,车险简易赔案升级服务实施方案,车险简易赔案升级服务实施方案,（7）定损操作界面和理赔流系统界面操作基本一致。首先点击右上角的“导入配件”选项，进入后点击部位选择，对车辆损失零件部位进行大致确认，同时可以使用配
15、件名称进行查询。换件选择完成后，点击保存回到定损界面。,车险简易赔案升级服务实施方案,（8）界面上会显示刚才选择的配件，包括名称、数量，其中换件工时和工时费可由定损人员直接输入。点击右上角的“获取价格”按钮，将会自动匹配配件价格（此价格为理赔流系统中维护的本地价格）。如果损失项目中某些零件在“导入配件”查询不到，可点击“自定义更换”来添加。,车险简易赔案升级服务实施方案,（9）维修工时费项目和涉及辅料录入的操作方法参照配件导入的内容，大体相同。如涉及残值扣减和施救费的添加，和理赔流系统内一致，直接在该页面最下方手工录入即可。,车险简易赔案升级服务实施方案,（10）定损项目全部录入完毕后，需要点
16、击【定损合计】，查看并核对定损信息，确保各项录入金额的准确性。,车险简易赔案升级服务实施方案,（11）对于符合纯简易赔案的案件，各项价格信息核对准确后，点击“转简易赔案”。如果定损总金额超过简易赔案的总金额限制，则不能转为简易赔案。如果符合权限设置，那么点击按钮后，案件将正式进入简易赔案的流程。如果点击“转普通定损”，重新将此案纳入普通赔案处理流程。,车险简易赔案升级服务实施方案,（四）车辆报价环节 1、人工报价案件类型： （1）系统现有车型，超过报价规则引擎部分，此类情况不涉及纯简易赔案案件； （2）自定义车型,并且有零配件损失的案件,需转人工核价。 2、优先核定简易案件：对于带有简易赔案标示的案件优先审核，对符合人工报价条件的案件进行配件价格的核定。,车险简易赔案升级服务实施方案,（五）车辆核损环节 1、纯简易赔案案件无需经过核损环节，损失标的任务流待简易赔案提交后自动核损通过。 2、优先核定简易案件：对于带有简易赔案标示的案件优先审核，参照三核规则对车辆修换标准、工时费用合理性、系统操作规范性、保险责任、责任比例、事故免赔核定。,
