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1、 山茱萸的药理作用山茱萸味酸，性微温，归肝肾二经，是临床常用中药，具有以下功效：补虚固脱近代医家张锡纯云：“茱萸救脱之功，较参、芪、术更胜哉！”又说：“救脱之药，当以萸肉第一” 。山茱萸善补肝，凡人身气血将散者，皆能敛之，故其善治阴阳两虚之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑泻等危重证候。临症常以山茱萸 50100 克煎浓汤服。滋阴敛汗肝为厥阴，其虚极之时，可见虚汗淋漓，或但热不寒，汗出而热解，或又热又汗之危候。因肝胆相为表里，厥阴肝经之忽热忽汗之症，尤如少阳胆经之寒热往来之候，治疗需补肝滋阴以除寒热。 神农本草经谓山茱萸主寒热，其实为肝经虚极之寒热，因山萸肉能敛汗，又善补肝，故用于肝经虚
2、极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效。补肝舒肝内经云：“过怒则伤肝” ，肝藏血、主筋。肝伤，气血虚，则筋失所养而筋脉拘急，麻木不仁，伸曲不利而痛。又肝胆中藏相火，肝虚则疏泄失职，相火难以周流全身，以致郁于经络之间，与气血凝滞而痛。治疗宜补肝舒肝并举，补血活血同施。 神农本草经云：“山茱萸主温中，逐寒湿痹。 ”山茱萸不仅能补肝，且能舒肝通利气血，故临床常用于治疗肝虚所致腿痛，有补肝行痹之功。收敛固涩山茱萸具有收敛之功，又兼开通之力，可补肺络及胃中血络，又不致有留瘀之患。久咳不愈而气血上逆之咳血，或肝虚火旺损伤胃络之 吐血患者，临床常用山茱萸加龙骨、牡蛎，或加三七粉冲服，常可起到意外之疗效。1
3、俞豪民医生用自制新加龙萸止汗汤加减治疗自汗、盗汗，疗效显著。药用生龙骨、生牡蛎、山茱萸、何首乌、酸枣、金樱子、黄芪、乌梅，方中山茱萸用量为 30-60g中医杂志，1988 ，29(2)，582路志正教授曾以甘寒沉潜法治疗阴血亏虚，气燥阳浮之眩晕症，药用龟板胶、鹿角胶、枸杞子、生地、山萸肉、北沙参、钩藤、黄柏、知母、羚羊角，随证加减，方中山萸肉用量至 50g。 （古今名医临证金鉴61 头痛眩晕卷 ）3刘寿民医生是浙江省湖州地区地方名医，习用家传验方治疗糖尿病，疗效显著。方药用生地、何首乌、肉苁蓉、黄芩、白术、五味子、山茱萸、覆盆子、淡豆豉、麦冬，随证加减方，中重用山茱萸 80g 以上。 （中国民
4、间名医成方 ）4张锡纯先生擅以重剂 山茱萸治疗虚证、脱证、身痛肢痛，用量为 30-120g。张锡纯先生认为山茱萸酸敛之中，更具条畅之性，故善于治脱，又善于开痹。 （医学衷中参西录 ）5李士懋教授常用山茱萸治疗虚脱、休克、心功能不全、 、转筋、抽搐等，用量为 10-60g。 （方药传真 ）6李可先生以自制破格救心汤，成功救治千余例心衰重症。药物组成为附子、干姜、炙甘草、人参（另煎） 、山茱萸、龙骨、生牡蛎、磁石、麝香（冲服） 。方中山茱萸用量为60 120g。 （李可老中医急危重症疑难病经验专辑 ） 7陈士铎先生认为山茱萸为填精补水之圣药，且补阴之中尤具收敛之性，常用 l-3 两。（辨证奇闻 ）
5、8. 王辉武先生认为山茱萸在治疗虚汗的同时，还 能壮阳补肾，治疗性功能减退等。红炉点雪记载：“山萸肉兴阳道，坚阴茎，添精髓，止老人尿多不节久服明目，强力，轻身延年。 ”东医宝鉴称山茱萸能“坚长阴茎” 。可见前人对山茱萸的强壮作用是早有经验的。阴汗是临床上十分常见的症状，多是肾虚阳痿、早泄等性功能减退的先导，与慢性前列腺炎有关。在珍珠囊中曾有泽泻疗阴汗的记载，但实践证明，泽泻如不配伍山茱萸则疗效不满意，因为山茱萸既敛阴汗，又有补肾兴阳的固本之效，常用泽泻、山茱萸等量，打粉装胶囊，每次 3g，盐水温服，早晚各 1 次，连服 8 周，有显著疗效，并可预防阳痿、早泄等症的发生。（方药妙用 ）9.治疗脱
6、证 山茱萸肉 90 120 克，水煎，取 200 毫升，首次服 13 量，剩余药汁视病情分多次服。共治脱汗、脱血、脱液、脱精致血压骤降者 57 例。以脱证消失，血压回升至正常为痊愈。结果痊愈 52 例，好转 5 例，总有效率 100%。(中国中医急症，1994， 5：214)10.治疗乳糜尿 取龙眼肉 20 克，山茱萸 10 克，大米 50 克。先用水煮米粥如常法，米将熟，放人两药煮熟，加少许盐作早餐。下午加泡龙眼肉 20 克当茶喝。忌食油。连服 1-3个月。共治 16 例，全部治愈。(河北中医，2001 ，2：87)11.治疗肩关节周围炎 山茱萸（去核） 35 克，随证酌加 1-2 味药，水
7、煎，每日 1 剂，服2 次。症情好转后山茱萸剂量减至 1015 克，煎汤或代茶泡服。少数患者服用以山茱萸为主的 9 味药复方。共治 29 例，以治疗后肩关节活动、功能完全恢复正常，疼痛消失，半年以上未复发者为痊愈。结果痊愈 20 例，显效 6 例，好转 3 例，总有效率 100%。一般服药 4-5 剂开始见效。 （中医杂志，1984，11：35）12.治疗复发性口疮 每晚临睡前取干山茱萸粉 10 克，用陈醋调成糊状，分别置于 2 块 3厘米* 3 厘米干净纱布中央，敷贴于双足涌泉穴，次日晨起洗净。10 日为 l 疗程，连敷 4个疗程，疗程间，间隔 10 日。共治 92 例，均为纯性口腔溃疡，有明显周期性复发规律，病史 1 15 年不等。以治后溃疡愈合，3-5 年内不复发为显效。结果显效 26 例，有效 54例，无效 12 例。( 新中医，1992，3：16)13.山茱萸善治失眠：通过长期临床实践发现，在辨证施治的基础上加入该药治疗失眠，往往能收到事半功倍之效。体会：人卧则阳潜于阴，神藏于心，血归于肝，故能入寐，而山茱萸具有酸涩收敛之功，能使浮阳潜藏于阴，辨证施治的基础上加人该药治疗失眠，能起到至关重要的作用，从而达到治愈。 孙风华报道吉林中医药， 1998，(2) ：49
