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1、神经及消化系统考题：1以颅底病变为主的脑膜炎为BA.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜脑炎 D.隐球菌脑膜炎 E.无菌性脑膜炎22个半月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18109L，中性粒细胞0.80。可能的诊断为CA.低钙惊厥 B.颅内出血 C.化脓性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.高热惊厥 33岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是AA.脑血栓 B.脑出血 C.结核性脑膜炎 D.癫痫 E.中毒性脑病 4结核性脑膜炎进入晚
2、期的指征为：AA.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作 B.脑膜刺激征 C.脑神经受损 D.腹壁反射消失 E.肢体瘫痪或偏瘫 5小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为AA.颈项强直，克氏征阳性 B.频繁惊厥 C.昏迷 D.精神淡漠，易怒，好哭 E.发热，盗汗 6化脓性脑膜炎常见的致病菌为CA.大肠杆菌和B组溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 D.肺炎链球菌和沙门菌 E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌 7男婴8个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，8天后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起.前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无
3、异常，应考虑的诊断是DA.慢性脑膜炎 B.脑脓肿 C.脑室膜炎 D.脑积水 E.脑肿瘤 8下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是：CA.发病的季节 B.皮肤有无出血点 C.有无流行性 D.脑脊液的常规，生化检查 E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养 9婴儿秋季腹泻的病原体为：DA.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.鼠伤寒沙门菌 D.轮状病毒 E.埃可病毒 10患儿2岁，低热、纳减、消瘦2周，烦躁易哭，体格检查神志清，巴宾斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外观毛玻璃样，细胞计数200106L，淋巴细胞75，蛋白质定量3gL，葡萄糖含量1.4mmolL，氯化物含量10mm
4、olL，应诊断为：CA.病毒性脑炎 B.化脓性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿 E.新型隐球菌脑膜炎 11B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为：BA.生后至2个月 B.2个月至2岁 C.25岁 D.512岁 E.12岁 12小儿补充继续损失量，所选液体的张力为：BA.1514张含钠液 B.1325张含钠液 C.I323张含钠液 D.1223张含钠液 E.23至等张含钠液 13患儿4岁，平素营养不良，近两日出现腹泻，大便5次日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真菌孢子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是：EA.致病性大肠杆菌肠炎 B.耶尔森菌小肠结肠炎 C.鼠伤寒球
5、门菌小肠结肠类 D.轮状病毒肠炎 E.真菌性肠炎 14化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理，错误的是：EA.少量液体不必穿刺 B.积液多时反复穿刺 C.每次不超过2030ml D.有硬膜下积脓时，可注入抗生素 E.穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流 15患儿11个月，急性起病，表现为发热3天，伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，大便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是：AA.轮状病毒肠炎 B.诺沃克病毒肠炎 C.致病性大肠杆茵肠炎 D.侵袭性大肠杆菌肠炎 E.空肠弯曲菌肠炎 16. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 （ C ）A. 消化系统发育不成熟 B. 消化
6、道负担重C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E. 胃内酸度底17、关于非感染腹泻的病机，哪项错误 （ A ）A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受E. 进食过量或食物成分不恰当18、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是 （ E ）A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便19、脱水时补液的速度取决于 （ C ）A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢20、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 （ E ）A. 大便性状 B. 大便镜
7、检 C. 血常规D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养21、婴儿易发生脱水的原因是 （ E ）A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多C、细胞外液少 D、免疫力低E、水代谢旺盛22、诊断重度脱水的主要依据是 （ E ）A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现23、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 （ D ）A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量 C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒24、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是 （ A ）A、体液
8、总量，尤以细胞外液减少 B、血浆量减少C、细胞内液量减少 D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少25、婴儿腹泻时，使用止泻剂的原则是 （ E ）A、急性起病，腹泻严重者 B、腹泻伴呕吐严重者C、大便频繁，超过20次/天者 D、腹泻严重伴电解质紊乱者E、经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者26、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的 （ D ）A、是指现存体液渗透压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变27、关于低渗性脱水，下列哪项是错误的 （ C ）A、失钠的比例大于失水，以细
9、胞外液减少为主B、多见于久泻、营养不良儿C、口腔粘膜干燥，口渴明显D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克E、低钠严重者可发生脑细胞水肿 28、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的 （ B ）A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3 D、补钾量通常为150300mg/kgdE、滴注速度不宜过快29、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 （ D ）A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷E、尿量明显减少30、关于高渗性脱水，下列叙述哪项不妥 （ E ）A、多见于不显性失水增多而给水不足B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、细
10、胞内液减少明显D、尿少比重增高E、脱水征比其他两种脱水明显，易出现循环障碍31、婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于 （ A ）A、离子钙降低 B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释 D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少，从食物中摄入钙不足32、关于口服补液盐，下列说法哪项不正确 （ D ）A、相当于2/3张含钠液B、含钾浓度是0.15C、适于补充累积损失量和继续损失量，亦可用于预防腹泻引起的脱水D、补充累积损失量期间须禁食、禁水E、呕吐频繁、腹泻严重脱水加重者应改为静脉补液，新生儿不宜用33、下列哪项不符合严重低钾血症的临床表现 （ D ）、腹胀明显、肠鸣音减少B、
11、四肢软弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心电图T波低平，出现U波，QT间期缩短E、心音低钝，严重者可出现心律失常34、婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（ A ）A、1/2张含钠液 B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液 D、生理维持液E、1/4张含钠液35、婴儿腹泻，重度脱水，重度酸中毒，静脉补液宜先给 （ D ）A、1/2张含钠液 B、2/3张含钠液C、5%碳酸氢钠6ml/kg D、1.4碳酸氢钠20ml/kgE、1.87%乳酸钠20ml/kg36、对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的 （ D ）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化
12、能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良37、关于婴儿腹泻的治疗，下列哪项是错误的 （ A ）A、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程B、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈C、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素D、病毒性肠炎无特效疗法，可试用中草药E、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唑38、肺炎患儿补液的原则应除外 （ C ）A、能进食者一般不需静脉补液B、用生理维持液按6080ml/kgd补给，于1224小时内均匀静点C、液体张力应偏高D、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻
13、，但按3/4量补给E、重度脱水亦应扩容，时间是头1小时内静脉快滴39、关于新生儿的体液平衡，下列哪项是错误的 （ D ）A、新生儿体液总量占体重的80B、刚出生时的新生儿血钾偏高，生后第12天不必给钾C、碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D、乳酸偏低，故纠酸用乳酸钠E、对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液40结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在：（ E ）A、大脑表面 B、小脑 C、脊髓膜 D、脑室内 E、脑底部41早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（ A ） A、性情改变 B、头痛呕吐 C、 结核中毒症状 D、昏睡，双眼凝视 E、感觉过敏 42结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ C ） A脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT
