心理咨询师考试技能问答剖析

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1、1、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？2、 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？3、 结合本案例，对拟订的咨询目标是否有效，如何进行评价？：4、在与该求助者制定咨询目标时，判断咨询目标是否有效，应该具有以下要素：5、 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定：6、 心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 7、 根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。8、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么9、在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？ 10、 与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则？ 11、 在与求助者建立良好的咨询关系

2、过程中，应注意的问题有哪些？12、 与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题？13、该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围应依据以下参照点：14、在本案例中，咨询双方的责任、权利和义务主要包括：15、对该求助者作出诊断的程序如下：16、根据本案例，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：17、 对该求助者可选用什么心理测验并说明理由18、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：19、 怎样评估本案例的咨询效果20、咨询师需要收集的该求助者的资料如下：21、咨询师还需要了解该求助者的如下资料22、与该求助者商定咨询目标时应注意：23、在本案例中，应用面质技术的目的是什么24、对该求助者

3、做出诊断的程序是什么25、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法应如何把握1、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定2、 依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则： 1） 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。 2） 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择

4、EPQ等。 3） 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用生活事件量表了解两年以内的重大事件等等。 4） 为排除其他疾病而使用量表。测验的种类： 智力测验、人格测验、心理卫生评定量表 可选择量表 MMPI-病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上EPQ、-了解人格特征及认知；神经症及以下用SCL-90-了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果社会事件量表和社会支持量表-了解问题产生的原因和社会因素SAS- 神经症 焦虑情绪及程度；评定效果SDS-神经症 抑郁情绪及程度。评定效果3、 结合本案例，对拟订的咨询目标是否有效，如何进行评价？：（1）

5、符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴（2）积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的；（3）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。（4）具体：将近期目标集中在症状的消除上。（5）可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的；（6）可评估：可通过问题的改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。（7）符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。4、在与该求

6、助者制定咨询目标时，判断咨询目标是否有效，应该具有以下要素：1、具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标月具体，就月容易见到效果，具体目标是应该终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。2、可行。目标没有可行性，超过了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所提供的条件等等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3、积极。这一条容易被人们忽视，但意义很大，目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。4、双方可以接受。一般来说，咨询目标应该由双方共同商定。无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可接受的。如双方的目标有差异，则应通过双

7、方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可以中止咨询关系或转介给别的咨询师。5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。6、可以评估。目标无法，则不称其为目标。及时评估，有助于看到进步，鼓励双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效目标应该是多层次目标的协调统一。5、 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。2、精神痛苦

8、程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。） 总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。6、 心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定；4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询

9、目标制定后，经双方认可，可以进行修改。7、 根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。1） 对方案实施的简单说明： 对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案） 2） 说明咨询总体目标： 3） 方法选择与理由： a) 针对求助者，采用的咨询方法是： b) 选用以上方法的理由是： 4） 矫治的操作原则： a) 各阶段功能及目标： b) 咨询的中断和转介： 5） 具体操作步骤： （一）心理帮助阶段： 心理帮助阶段内的各个具体阶段描述： a) 该疗法实施阶段的原理及实际操作 b) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） （二）巩固提高阶段： c) 该疗

10、法实施阶段的原理及实际操作 d) 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） 6） 咨询效果的评估 完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。 8、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么1、 态度必须保持中性。2、 提问中避免失误。3、 在摄入性谈话时，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4、 不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。5、 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。6、 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。9、在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么？ 在进行摄入性谈话

11、中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现1、避免为什么的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。10、 与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则？ 1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4、对深入探索求助者的深层病因有意义。5

12、、对求助者症状的鉴别有意义。6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。7、谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。头形式固定下来。7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。23、在本案例中，应用面质技术的目的是什么面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者思考的一种技术。在本案例中，应用面质技术的目标在于：1、 促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2、 激励该求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。3、

13、 促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。4、 促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。5、 给该求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。24、对该求助者做出诊断的程序是什么1、 分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2、 分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。3、 分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4、 分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5、 综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。神经症：1、根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症

14、状等，判断是否为精神病。2、根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样心理问题。3、参考心理测验的结果。4、最终做出诊断。25、结合本案例，对咨询效果评估的时间和方法应如何把握对咨询效果评估的时间：1、 在开始一次或几次咨询后进行评估。2、 在咨询结束前评估。3、 在咨询追踪复查时评估。对咨询效果评估的方法：1、 求助者对咨询效果的自我评估。2、 求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3、 求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、 求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、 根据咨询

15、师对该求助者个方面的观察进行评估。3该求助者周围人的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也是一项重要而有效的指标4，心理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求助者在症状及程度方面的政变，这是评估咨询效果的一项重要指标5咨涧师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况。这也是评估咨询效果的一项重要指标。 19、 怎样评估本案例的咨询效果可以从五个维度评估本案例的咨询效果：1、求助者对咨询效果的自我评估2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实3、 求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、 咨询师的评定。20、咨询师需要收集的该求助者的资料如下：1、该求助者是否做过心理测验，施测的项目及测验结果。2、该求助者婚姻家庭的资料，家庭中的重要事件与原因，家庭的现状与过去的比较等3、该求助者以往解决问题的行为模式。4、该求助者个性特征的特点5、该求助者社会支持系统的作用。6、该求助者对未来的希望。7