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1、护士必读2015年知识竞赛备选题库第一章 公共部分-基础知识第一节 常用紧急工作电话护理部 行政值班 急诊药房 急诊化验 输血科 麻醉科 手术室 物业公司 急症室 保卫科 维修 消防器材的存放位置与使用：墙上的消防栓、灭火器位置；一提、二瞄、三拉、四压。第二节 核心制度一、交接班制度1.病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作。2.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班
2、报告及各项文字记录单，处理好用过的物品，日班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。4.交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。5.交班报告应由主班护理人员书写。要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。6.晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。7.交班内容(1)病
3、人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化以及思想情绪波动的病人均应详细交班。(2)医嘱执行情况，重症护理纪录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。(4)常备、贵重、毒麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等。交接班者均应签全名。(5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。二、急救物品管理制度1抢救器材及药品要力求齐全、完备，定人保管、定位放置、定量储存
4、，用后随时补充。2值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。3抢救室物品一般不外借，以保证应急使用。4凡抢救药品，必须固定在抢救车上，设专用抽屉存放。5每日检查、编号排列、定位存放、用后补充，以保证随时使用。三、麻醉和精神药品管理制度1.麻醉和一类精神药品应放在保险柜中存放，专人负责，加密保管，按需保持一定基数。2.建立药品清点、使用登记本，班班交接，认真记录，签全名。3.麻醉和一类精神药品应严格遵守医嘱执行，工作人员不得私自取用或外借 。4.用后由具备麻醉处方开具权的医师开具专用处方到药房领取，24小时内补充。5.定期检查麻醉、精神药品的使用情况记录，有检查清点记录，发
5、现药品有变质、沉淀、变色、过期及标签模糊等应及时报药学部处理。6.使用后安瓿内剩余药液须经2人核对后弃去，并做好记录，签全名。四、查对制度医嘱查对制度1.处理医嘱，应做到班班查对。2.处理医嘱者及查对者，均应签全名。3.临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。4.抢救病人时，医师下达口头医嘱执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空安瓿,经两人核对后，方可弃去。5.整理医嘱单后，必须经第二人查对。6.护士长每周查对医嘱一次。服药、注射、处置查对制度1.服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度（即摆药后查，服药注射处置前、后查；对床号、姓名、
6、药名、剂量、浓度、时间、用法）。2.服药前要检查药品质量，水剂、片剂有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。3.摆药后必须经第二人核对后方可执行。4.易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留安瓿，给多种药物时，要注意配伍禁忌。5.发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。输血查对制度1.查血液有效期，血液质量，包装有无破损。2.查病人床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。3.输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。输血时注意观察有无输血反应，保证安全。4.输血完
7、毕，血袋送输血科低温保存24小时。 第四节 应急预案一、火灾的应急预案发现火情立即呼救 ，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救火势无法控制，立即报火警119并告知准确方位及燃烧物体 报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班 关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度 将患者撤离疏散，禁止乘坐电梯，可走安全通道至安全地带，稳定患者情绪，保证患者安全 尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料二、突然停电的应急预案突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法 使用呼吸机患者，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸 通过电话与电工组联系 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、
8、防盗，保证病人安全三、突然停水的应急预案突然停水 白天与维修科联系，夜间与院总值班联系 加强巡视患者，随时解决患者饮水及生活用水需求四、突然停氧的应急预案突然停氧 值班护士立即启用备用氧气筒 联系供氧站，协调氧气筒的供应，保证患者用氧 清醒患者做好解释及安抚工作 密切观察患者有无缺氧症状以及其他病情变化五、患者突然发生病情变化时的应急预案患者突然发生病情变化立即通知值班医生推抢救车、监护仪至床旁建立静脉通道积极配合医生进行抢救并做好记录 必要时通知患者家六、患者发生猝死的应急预案患者猝死（判断神志、大动脉） 护士立即实施心肺复苏，就地抢救并呼救复苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好
9、相关记录，必要时转入ICU进行进一步抢救治疗抢救无效，行尸体料理，通知太平间报告科主任及护士长 通知家属并做好家属的安抚、解释工作七、患者坠床/摔伤时应急预案患者不慎坠床/摔倒立即奔赴现场，同时通知医生评估患者，判断患者意识、生命体征、伤情 协助医生进行检查，为医生提供信息如病请允许，将患者移至抢救室或患者床上遵医嘱进行正确处理 向科主任、护士长汇报，夜间通知院总值班，电话：通知患者家属认真记录患者追床/摔倒的经过及抢救过程 网络上报不良事件八、发生药物不良反应/事件的应急预案出现药物不良反应/事件，立即停止输液，更换液体（生理盐水）及输液器 报告医生停用此药通知药学部、家属封存剩余药物、输液
10、器具（放药学部保存） 密切观察病情变化严重者就地抢救 准确记录生命体征和抢救过程 向科主任、护士长汇报，夜间通知院总值班，电话： 网络上报不良事件 医师填写ADR报表，详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药学部 第五节 各种标本采集及特殊检查一、各种标本采集及注意事项（一）标本采集流程标本采集步骤：医生开医嘱定义费用审核医嘱打印条形码标签贴在放标本容器上（名字在试管底部）急查者立即通知责任护士采集标本刷条形码发送 通知物业或用物流发送标本 （二）采集标本容器紫色试管（2ml） 血常规、BNP、糖化血红蛋白、心梗三联、血型、交叉配血 血脂基因检测 红色试管（3ml） 电解质、肿瘤全项、
11、肝功、肾功、紫色(2ml)十红色试管(4ml) 生化全项蓝色试管 (2ml) 凝血全项、PT、APTT灰色+红色试管各(2ml) 糖耐量黑色试管(1.6m1) ESR长绿色试管 CIK治疗尿标本管(5ml) 尿常规、尿肾功（10am前送检）大便管 大便常规、大便潜血无菌干燥盒 痰培养、尿培养、组织培养、胸水培养血培养瓶(细菌培养) 红色为厌氧菌、蓝色为需氧菌 各5ml 咽拭子 咽部、组织伤口表面（三）标本采集注意事项1.尿液标本采集注意事项（1）晨尿：早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规、尿肾功检验，但留取至送检时间不宜超过2小时。（尽量留取新鲜尿液为宜）（2) 随机尿：多为门诊病人留尿检验方法
12、。留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。 （3) 24小时尿：根据不同检验目的加用合适的防腐剂（防腐剂到生化室领取）24小时尿液留取方法：留取24小时尿液的实验项目有: 尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯等。1） 早7点时将尿液排出，弃去不要。2） 7点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（如干净的痰盂，广口瓶等），并在第一次留取尿液后加入防腐剂（防腐剂到生化室领取）。3） 至第二天早7点，必须留取最后一次尿液，并排入容器中。4） 将全部标本混合均匀，准确量取全部尿液的尿量，记载于化验单上，从中取约5毫升尿液于洁净干燥的容器内尽快送检。（4）无菌尿：用于尿培养检测，使用容器必须
13、为无菌容器（由微生物实验室提供）。尿液留取时，前段尿弃去，留取中断尿于无菌容器中送检。2.大便标本采集注意事项（1）应取指头大小的粪便送检，并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。（2）取标本时应注意粪便的颜色与外观，并应向医生叙述（3）粪便标本应不污染容器外表，容器避免吸收水份，造成有形物质破坏。（4）如检查蛲虫则不必送检粪样，而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围，可得虫卵。二、各种特殊检查及注意事项上消化道内镜检查1.检查治疗前查乙肝五项、肝功、血凝1号，40岁以上查心电图。2.检查前一天晚餐进易消化食物，夜间8点以后不再进食。3.检查当日晨禁食、禁水、禁烟，空腹状态下进行检查。4.幽门梗
14、阻的病人等影响排空的病变，应停止进食23天，必要时洗胃，才能检查。5.术前用药咽部麻醉：利多卡因胶浆口服，减少咽部反应，便于进镜。解痉镇静：6542、安定肌肉注射。（住院病人请带病历，6542 10mg 、安定10mg各一支）。6.检查完毕，2小时后咽喉麻醉作用消失后才可进食，当天进软食。7.请家属一人陪同，协助照顾。（二）肠镜检查外科 1. 检查前一天吃无渣普通饮食（不吃水果、蔬菜、肉食，面包可吃饱）。2. 检查前一天晚，睡觉前服酚酞片两片。3. 检查当日不吃早饭。将硫酸镁25克溶于50毫升（相当于半茶碗）水中，喝下，然后整上午要喝2暖瓶水。4. 中午不吃饭。5. 自带卫生纸一包。6. 住院病人请带病历。7. 请带化验单（乙肝五项、肝功、血凝1号）内科 1.提前查乙肝五项、肝功、血凝1号，
