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1、不同物品的消毒灭菌要求,一、消毒与灭菌术语定义,交流内容,三、不同物品的消毒与灭菌方法,二、医院常用的消毒灭菌方法,一、消毒与灭菌的术语定义,常用术语和定义,消毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理,根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品,常用术语和定义,医院消毒物品的危险等级斯伯尔丁分类法,常用术语和定义,高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦
2、被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。,常用术语和定义,中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。,常用术语和定义,低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。,压力蒸汽灭菌 干热灭菌 环氧乙烷灭菌 过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌 紫外线消毒 臭氧 醛类过氧化物类 含氯消毒剂 醇类
3、消毒剂 含碘类消毒剂 氯己定、季铵盐类 酸性氧化电位水 煮沸消毒 流动蒸汽消毒 其他：过滤除菌、微波消毒,二、医院常用的消毒灭菌方法,三、不同物品消毒与灭菌方法,手术器械及物品,一般器械 1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌 2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光 学仪器等物品低温灭菌 3、耐热不耐湿的采用干热灭菌 4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无 条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌,手术器械及物品,锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等） 1、压力蒸汽灭菌 2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌 3、严禁戊二醛浸泡灭菌,手术器械及物品,腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、
4、胆道镜等）应根据被灭菌物品的材质，采用适宜的灭菌方法 1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌 2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留 胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法,手术器械及物品,蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等） 干热灭菌 手术缝线 压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌 植入性产品 1.压力蒸汽灭菌 2.根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行 手术用敷料（纱布类、棉球类、布类） 压力蒸汽灭菌,麻醉用具,麻醉喉镜片 1.清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。 2.热力消毒905分钟
5、或933分钟。 可视喉镜 接触主机部分采用75%酒精擦拭 接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟。,呼吸囊 用500mg/L含氯消毒剂擦拭 氧气面罩麻醉口罩等 1、热力消毒905分钟或933分钟 2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭 气管内套管 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒905分钟或933分钟 3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟 4、煮沸消毒30分钟,麻醉用具,麻醉用具,硅橡胶螺纹管 1、清洗消毒905分钟或933分钟 2、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟；500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。,消毒内窥镜
6、,胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等 1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜10分钟；浸泡支气管镜20分钟；浸泡结核杆菌等感染内镜45分钟；当日内镜终末处理浸泡消毒30分钟； 2、邻苯二甲醛浸泡消毒5分钟 3、酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜 4、内镜消毒器消毒，详见产品说明书。,消毒内窥镜,内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等 1、 压力蒸汽灭菌 2、 环氧乙烷、低温等离子等灭菌 3、 2%戊二醛溶液浸泡10小时 口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等 500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用,一般科室常用器械类,杯、钳、罐、盘、碗；开口
7、器、舌钳、压舌板等 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒905分钟或933分钟 体温表 500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟,玻璃类,盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶 压力蒸汽灭菌 吸引瓶、引流瓶 1、湿热消毒 2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干 无菌玻璃试管 干热灭菌或压力蒸汽灭菌,塑料及橡胶类,呼吸机的螺纹管、雾化器 1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒905分钟或933分钟）烘干自然完成； 2. 新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟； 3. 500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟； 4
8、. 低温等离子或环氧乙烷 呼吸机湿化罐 1、湿热消毒 2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗； 3、新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟； 4、自动清洗消毒机905分钟,塑料及橡胶类,氧气湿化瓶 氧气连接管 1、 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒905分钟或933分钟）； 2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗，晾干备用 各种引流管 湿热消毒 血压计、袖带、听诊器 1、 血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭 2、 血压计袖带可用250500 mg /L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。,塑料及橡胶类,热水袋、冰袋、橡皮气圈、橡胶中单 必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭,谢谢老师！ 祝各位老师工作、生活一帆风顺！,
