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1、表1-1 心肺复苏技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表51、仪表端庄，服装整洁，佩戴胸牌。5432评估和观察要点101、确认现场环境安全，呼叫患者、轻拍患者肩部；54322、确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。5432操 作 过 程 胸 外 按 压451、立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒，寻求帮助；54322、患者平放，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏板；54323、立即给予胸外心脏按压30次；54
2、324、按压部位：即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；54325、按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压；54326、按压幅度：胸骨下陷至少5厘米；54327、按压时间:放松时间为1:1；54328、按压频率:至少100次/分；54329、胸外按压:按压和通气比30：2。5432开放气道101、如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿；54322、开放气道，采用仰头抬颏法。5432人工呼吸101、立即给予人工呼吸2次，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可；54322、应用
3、简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12升/ min，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器气囊1秒，连续两次，每次送气500600毫升，通气频率8-10次/min，以呼吸结束。5432评估判断10操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。10864评价5动作迅速、准确、有效。5432提问55432总分100 表1-2 口腔护理技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表51、仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧51、表情自然，语言亲切、流畅、通俗
4、易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导101、评估患者病情、意识、配合程度；32102、告知患者口腔护理的目的和配合方法；32103、评估观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常，口腔有无异味，牙齿有无松动，有无活动性义齿。4321操作前准备51、核对患者床号、姓名，洗手、戴口罩；21002、根据病情需要准备口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物；10003、备齐用物，放置合理。2100操 作 过 程 安全与舒适51、患者接受操作的环境舒适21002、假牙处理。3210操作中501、携用物至床旁，核对患者床号、姓名，协助患者取舒适体位（侧卧位，头偏向一侧）；54322、颌下铺巾、放置弯盘；湿润口
5、唇，帮助患者漱口，昏迷患者禁止漱口；54323、正确使用压舌板、开口器等；54324、夹取无菌溶液棉球，湿度适宜；54325、擦洗牙齿表面、峡部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常108646、操作前后认真清点棉球；54327、再次漱口，有义齿者协助患者佩戴义齿；54328、再次评估口腔情况，确定口腔清洁是否有效，润唇，口腔疾患处理正确54329、擦洗过程随时询问病人的感受5432操作后101、撤去弯盘及治疗巾，帮助病人擦净面部，协助患者取舒适体位，整理床单位、处理用物；54322、洗手，记录口腔卫生状况及护理效果。5432评价51、严格执行查对制度；擦洗顺序、方法正确；21002、操
6、作中了解患者感受、沟通能力21003、区分清洁、干净，无交叉污染1000提问55432总分100 表1-3 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表51、仪表端庄，服装整洁。5432评估环境51、环境宽敞、明亮、安全、整洁，符合操作要求。5432沟通技巧51、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导101、评估病情，年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性质、药物过敏史、合作程度、穿刺点皮肤、血管的状况； 43212、告知患者操作目的、方法及配合要点；21003、告知患者和家属不可随意调节滴速；21004、告
7、知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动，出现异常及时告知医护人员。2100操作前准备101、洗手、戴口罩,用物准备齐全，放置合理； 21002、核对并检查药液 、输液器、注射器质量、填写输液卡；21003、加药：消毒、打开安瓿方法正确，抽药方法正确、不污染，药液无浪费；21004、取用、连接输液器、注射器、针头方法正确，不污染；21005、再次核对药物信息无误后，注入输液液体中，并签名、签时间。2100操作中451、携用物至床旁，核对患者，并向病人解释，取得合作，取舒适卧位，手卫生；54322、核对治疗单、输液卡，挂输液瓶于输液架上；54323、排气一次成功，药液无浪费（一次不成功为D）；
8、54324、选择穿刺部位：垫治疗巾于穿刺部位下方，扎止血带于穿刺点6-8cm处；54325、消毒皮肤直径大于5cm留置针大于8 cm（正反方向消毒两遍或遵消毒剂使用说明书），备输液贴或透明贴；54326、二次核对患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法；54327、穿刺：嘱患者握拳，再次排气，关闭调节器；54328、进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）；54329、松止血带，固定（留置针用透明贴无张力粘贴，并注明置管时间和操作者签名），调节滴速，告知患者注意事项。5432操作后101、再次核患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法，无误后丢弃安瓿，签时间、签全名；43212
9、、协助病人取舒适卧位，交待注意事项，体现人文关怀；21003、整理床单位；21004、整理用物，洗手，签字，记录。2100评价51、操作娴熟，完成时间18分钟内，点滴通畅，无菌观念强。5432提问55432总分100 表1-4 鼻塞（氧气筒）吸氧技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表51、仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧51、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导51、评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度；21002、评估鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等；21003、向患者解释用氧目的，
10、以取得合作。1000操作前准备101、装表顺序正确。54322、洗手、戴口罩。5432操 作 过 程 安全与舒适51、检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；21002、病人体位舒适，环境安全清洁，告知四防。3210吸氧401、携用物至床旁，核对患者床号、姓名，清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；54322、按需要正确调节氧气流量；54323、湿润鼻氧管，插鼻塞（鼻导管）方法正确；54324、鼻塞（鼻导管）插入深度合适；54325、导管固定牢固，美观；54326、记录用氧时间及效果，观察缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应；54327、操作步骤正确，吸氧时先调节好氧流量再
11、与患者连接；54328、根据用氧方式，指导有效呼吸，动态评估氧疗效果。5432停止吸氧151、取下鼻塞（鼻导管）方法正确；54322、关闭氧气顺序方法正确；停氧时先取下鼻导管，再关闭氧流量表；54323、帮助病人清洁面部，洗手、记录停氧时间。5432操作后51、妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；21002、告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；10003、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；10004、告知患者有关用氧安全的知识。1000评价51、动作熟练、吸氧、停氧步骤正确；21002、严格执行查对制度、遵守无菌技术。3210提问55432总分100 表1-5 心电监测技术操作考核评分标准项 目分值评 分 细 则评分等级得
