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1、第四节 四肢骨及其连结（1）,掌握 1上肢骨的组成和主要的骨性标志。 2肩关节和的组成、结构特点和运动方式。 熟悉 1上肢各骨的形态结构。 2肘关节的组成和运动方式。,（322）,锁骨(1),肩胛骨(1),肱骨(1),桡骨(1),尺骨(1),腕骨(8),掌骨(5),指骨(14),上肢带骨,一、上肢骨,自由上肢骨,臂,前臂,手,肘部,锁 骨,锁骨,胸骨,颈静脉切迹,锁 骨,锁骨呈S形，是典型的长骨。锁骨几乎横置于颈根部的两侧，从胸骨延伸至肩胛骨的肩峰。锁骨连接上肢与躯干。,锁骨的内侧端（胸骨端）呈圆形，借胸锁关节连于胸骨柄。 锁骨的外侧端（肩峰端）呈扁平形，与肩胛骨的肩峰相关节。,锁骨,锁 骨,
2、锁骨干的内侧2/3凸向前，外侧1/3凹向前。,锁骨上面光滑，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,锁骨干,肩 胛 骨,肩 胛 骨,肩峰,肩胛冈,冈上窝,上角,下角,冈下窝,关节盂,肩胛下窝,外侧缘,内侧缘,上缘,喙突,（外侧面）,肩胛骨,肩峰,关节盂,外侧缘,喙突,肋面,后面,肱骨头,解剖颈,小结节,大结节,外科颈,桡神经沟,三角肌粗隆,内上髁,肱骨滑车,外上髁,尺神经沟,肱骨小头,鹰嘴窝,外科颈,肱 骨,肩关节 shoulder joint,肱骨头与肩胛骨的关节盂相关节，构成肩关节。,肱骨与神经的位置关系及其临床意义,桡骨头,桡骨粗隆,尺切迹,桡骨颈,关节面,环状关节面,腕关节面,桡骨茎突,桡骨,骨间
3、缘,滑车切迹,鹰嘴,冠突,桡切迹,尺骨粗隆,尺骨茎突,尺骨头,桡切迹,骨间缘,尺骨,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,手 骨 腕骨 掌骨 指骨,二、上肢骨的连结,上肢带骨连结 自由上肢骨连结,（一）上肢带骨的连结,胸 锁 关 节 肩 锁 关 节,1. 胸锁关节（前面观）,关节盘,锁骨,关节囊,胸骨柄,胸锁关节,组成 由锁骨的内侧端、胸骨的锁切迹和第1肋软骨组成。 关节类型 球窝关节。 结构特点 是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。 关节腔内有关节盘。 关节囊韧而厚，并有韧带加强。,2. 肩锁关节（上面观）,肩锁关节,锁骨,肩峰,（二）自由上肢骨的连结,肩关节 肘关节
4、前臂骨的连结 手关节,1.肩关节,（1）组成,肱骨头,关节盂,1.肩关节,关节囊,喙肱韧带,（2）结构特点,1.肩关节,（2）结构特点,盂唇,肱二头肌长头腱,喙肱韧带,肱二头肌长头腱,1.肩关节,（2）结构特点,肩关节脱位,肩关节 运动,伸,屈,展,收,肩关节 运动,环转运动,肩关节 运动,外旋,内旋,肩关节 运动,肩关节,组成 由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。 关节类型 为典型的球窝关节。 结构特点 关节窝小，关节头大，有盂唇加深关节窝 关节囊薄而松弛，关节囊的前、上、后壁有肌腱和 韧带加强，下壁较薄弱，所以肩关节易向前下方脱位。 关节囊内有肱二头肌长头腱穿过。 运动方式 可作屈伸、收展、旋转
5、和环转运动。,2.肘关节,（1）组成,肱骨小头,肱骨滑车,滑车切迹,桡骨环状关节面,桡切迹,2. 肘关节,（2）结构特点,2. 肘关节,（2）结构特点,2. 肘关节,（2）结构特点,桡骨环状韧带,桡尺骨近侧关节,2.肘关节,（3）运动方式,屈,伸,肘关节,组成： 包括三个关节，即肱尺关节（属滑车关节,由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹构成）、肱桡关节（属球窝关节，由肱骨小头和桡骨头关节面构成）和桡尺近侧关节（属车轴关节，由桡骨头环状关节面和尺骨的桡切迹构成）。 结构特点： 三个关节包在一个关节囊内，关节囊的前、后壁薄 而松弛，两侧有桡侧和尺侧副韧带加强，桡骨头周 围有桡骨环状韧带包纳，防止其脱出。 运
6、动：可作屈、伸运动。,3. 前臂骨的连结,组成： 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜 运动： 旋前 旋后,前臂骨的连结,桡尺近侧关节,桡尺远侧关节,前臂骨间膜,关节盘,前臂旋前和旋后运动,旋后,旋前,旋后,旋前,4. 腕关节,（1）组成,关节盘,三角骨,手舟骨,月骨,桡骨,腕关节,4. 腕关节,（2）结构特点,4.腕关节的运动,Flexion 屈,Extension 伸,展 Abduction,收 Adduction,4. 腕关节的运动,4. 手关节,腕骨间关节,掌骨间关节,腕掌关节,掌指关节 指骨间关节,掌指关节的收展运动,展,收,伸,Extension,伸,屈,掌指关节和指骨间关节的屈、伸运动,作 业,简答题 1上肢骨有哪些骨性标志？ 2. 肩关节的组成、结构特点和运动方式。,
