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1、第三季度内科医生组考试题(A)(总分100,考试时间100分钟)一、单选题（每题一分，一个正确答案）1. 不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：（） A. 皮下类风湿结节 B. Felty综合征C. 巩膜炎 D. 面部对称性水肿性红斑E. 下肢皮肤溃疡2. 真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（） A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B. 红细胞生成素C. 血尿酸 D. 血清-球蛋白E. 血清维生素B12结合力3. MS自身免疫发病机制中起主要作用的是：() A. 细胞免疫 B. 体液免疫C. 补体 D. 以上均不是4. 以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是：（） A. 免疫性
2、溶血性贫血 B. 血小板减少C. 神经精神异常 D. 肾脏损害E. 发热5. 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（） A. 肺不张 B. 肺癌C. 金黄色葡萄球菌肺炎 D. 继发型肺结核E. 肺囊肿6. 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（） A. 醛固酮、肾素、血管紧张素均高B. 肾素、血管紧张素高而醛固酮低C. 醛固酮、肾素、血管紧张素均低D. 肾素、血管紧张素低而醛固酮高E. 肾素高而血管紧张素、醛固酮低7. 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是：（） A. 伴HLAB27阳性 B. 伴骶髂关
3、节炎级C. 伴脊柱局部硬化 D. 伴外周关节炎E. 伴眼色素膜炎8. 鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：（） A. 肝硬化 B. 脾肿大C. 腹水 D. 下肢凹陷性浮肿E. 颈静脉怒张9. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（） A. 增加抗甲状腺药物剂量 B. 抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C. 停用抗甲状腺药物 D. 加用碘剂E. 加用受体阻滞剂10. 下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：() A. 使患者保持安静 B. 注意观察尿量变化C. 一律禁食 D. 定期复查血象E. 防治失血性休克11. 治疗有中央颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫
4、的首选药物是：() A. 卡马西平 B. 氯硝安定C. 乙酰唑胺 D. ACTH12. 不是应用机械通气的指征是：() A. 意识障碍，呼吸不规则B. 气道分泌物多且排痰障碍C. 极易发生呕吐及误吸D. 肺大疱E. 严重缺氧或（和）CO2潴留13. 小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（） A. 肾上腺皮质腺瘤与腺癌B. Cushing病与异位ACTH综合征C. 单纯性肥胖与Cushing综合征D. 肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E. Cushing病与Cushing综合征14. 下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（） A. 胸骨后压榨性疼痛 B. 疼痛很少超过15 minC. 休息后
5、5 min内消失 D. 含服硝酸甘油35 min内疼痛不能缓解E. 疼痛发作均有诱因15. 骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于：（） A. 7周 B. 8周C. 9周 D. 10周E. 11周16. 脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：() A. 脊髓前动脉 B. 脊髓后动脉C. 根动脉 D. 椎动脉17. 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是：（） A. 血清特异性自身抗体B. 与DR4基因有关联C. 与感染因素无关D. 多基因遗传，HLAB2、DR3、DR4、TNF基因E. 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强18. 性激素属于：（） A. 氨基酸类激素 B. 肽类激素C. 蛋白
6、质激素 D. 类固醇激素E. 胺类激素19. 最能支持脑膜炎诊断的症状是：() A. 头痛 B. 脑膜刺激征C. 呕吐 D. 视乳头水肿20. 男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：() A. 禁食和胃肠减压 B. 进食少量水或稀饭C. 给服吗丁啉 D. 给予654-2E. 给予氨苄青霉素21. 下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（） A. 血管炎可发生在任何系统B. 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C. 肺纤维化是常见的肺病变D. 可有心脏受累，以心包炎最常
7、见E. 可引起周围神经病变22. 引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（） A. 胰岛素拮抗激素增多 B. 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C. 胰岛素受体数目、亲和力降低 D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗E. 葡萄糖耐量降低23. 下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：（） A. 再生障碍性贫血 B. 支气管哮喘C. 银屑病 D. 寄生虫感染E. 结缔组织病24. 支气管哮喘的临床特征是：（） A. 反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B. 反复发作吸气性呼吸困难C. 反复发作混合性呼吸困难 D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音25. 下列结果不符合溶血性贫血的是：（） A. 网织
8、红细胞增加 B. 骨髓幼红细胞增加C. 尿中尿胆原排泄增加 D. 血中非结合胆红素增加E. 血清结合珠蛋白增加26. 胃壁细胞可分泌的物质有：() A. 胃蛋白酶原 B. 内因子C. 胃泌素 D. 生长抑素E. 胃黏液27. 使用糖皮质激素治疗无效的疾病是：（） A. 过敏性紫癜 B. 特发性血小板减少性紫癜C. 血小板无力症 D. 淋巴瘤E. 骨髓瘤28. 在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（） A. 吲达帕胺 B. 培哚普利C. 氯沙坦 D. 地尔硫E. 阿替洛尔29. 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：() A. 支气管平滑肌痉挛 B. 黏液栓形成C. 气道黏膜水肿 D. 气道
9、壁重建E. 气管内异物30. 下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：() A. 可并发消化道出血 B. 可并发假性囊肿C. 可并发慢性胰腺炎 D. 可并发糖尿病E. 可并发心肌梗死31. 女性，65岁。突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（） A. 恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B. 心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C. 第一心音强弱不等是房室分离所致D. 心电图 、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E. 上腹痛、恶心、呕吐等
10、症状不是急腹症所致32. 肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：() A. 慢性肝炎活动期 B. 急性肝炎恢复期C. 肝脓肿 D. 原发性肝癌E. 肝硬化33. 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确：() A. 是一种自身免疫性疾病 B. 女性多于男性C. 不合并其他自身免疫性疾病 D. 具有明显的家族倾向34. 治疗急性胰腺炎的关键环节是：() A. 抑制胰腺分泌 B. 抗感染C. 抑制胰酶活性 D. 镇静、止痛E. 营养支持治疗35. 下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：（） A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症 B. 海洋性贫血C. 遗传性球形细
11、胞增多症 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿E. 自身免疫性溶血性贫血36. 关于AS的治疗说法,正确的是：（） A. 都应尽早使用慢作用药 B. 病情稳定者以慢作用药维持C. 不使用慢作用药 D. 对非甾体抗炎镇痛药敏感E. 都不应使用糖皮质激素37. 男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：() A. 消化性溃疡合并幽门梗阻 B. 急性胃炎C. 急性肠梗阻 D. 胃癌E. 胃下垂38. 下列有关PrP的描述，错误的是：() A. 可致海绵状脑病 B. 有两种异构体C. 含有核酸 D. 需要特殊消毒才能灭活39. 心肌梗死
12、时最先出现的症状是：（） A. 发热 B. 胃肠道症状C. 心动过速 D. 心律失常E. 疼痛40. 糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（） A. 近半年内血糖总的水平 B. 近3个月内血糖总的水平C. 近16周内血糖总的水平 D. 近412周内血糖总的水平E. 近23周内血糖总的水平41. 外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外：（） A. 伴髓外造血的骨髓纤维化 B. 恶性肿瘤骨髓转移C. 珠蛋白生成障碍性贫血 D. 镰状细胞贫血E. 缺铁性贫血42. 脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：() A. 病毒性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎C. 霉菌性脑膜炎 D. 结核性脑膜炎
13、43. 下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：（） A. 出血 B. 休克C. 栓塞症状 D. 溶血E. 阻塞性黄疸44. 甲亢危象的主要临床表现是：（） A. 心率增快，血压增高，脉压增大B. 高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C. 血压增高，心力衰竭，肺水肿D. 低血压，低体温，休克E. 心率增快，心律失常，心力衰竭45. 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常， 但错语较多,难以理解。最可能的失语类型是：() A. Broca失语 B. Wernicke失语C. 皮质下失语 D. 传导性失语46. 重症肌无力病变部位在：() A. 神经肌肉接头的突触前膜 B. 神经肌
14、肉接头的突触间隙C. 肌纤维 D. 神经肌肉接头的突触后膜AchR47. 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（） A. 咳嗽 B. 咯血C. 胸痛 D. 呼吸困难E. 发热48. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（） A. 可排除甲亢 B. 支持甲亢的诊断C. 见于Graves病 D. 见于TSH瘤E. 见于自主性高功能腺瘤49. 非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（） A. 控制关节炎进展 B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度 D. 抑制前列腺素的合成E. 预防关节变形50. 病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 非酮症性高渗性昏迷C. 脑血管意外 D. 糖尿病肾病肾衰竭E. 心血管事件51. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（） A. 白细胞6109/L或中性粒1.0109
