《危险化学品申请、换证、变更表(1)讲解》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危险化学品申请、换证、变更表(1)讲解（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附件1危险化学品经营许可证申请表申请企业： 经 办 人： 填表日期： 企业名称：企业编号：-注：有单位代码的企业应按照单位代码填写前9位，后3位是企业内部编号。注册地址：联系电话：传真：邮编：企业类型：非法人类别：特别类型：经济性质：主管单位：登记机关：主要负责人：身份证号码：分管负责人：身份证号码：职工人数：技术管理人数：安全管理人数：注册资本：固定资产：上年销售额：经营场所：地址：产权：储存设施：地址：建筑结构：储存能力：产权：主要管理制度名称：通讯地址：主要消防安全设施工、器具配备情况名称型号、规格数量状况备注申请经营危险化学品范围剧毒化学品易制毒化学品成品油（液化气）其他危险化学品申请
2、经营方式经营单位法人或负责人签字：年 月 日经营单位盖章：年 月 日安全评价机构名称：安全评价机构资质证书编号：安全评价机构负责人：安全评价机构电话：危险化学品经营许可证审查意见发证机关受理意见发证机关审批意见正副本载明内容单位名称企业负责人发证日期证书编号证书有效期至许可范围批准经营方式附件2危险化学品经营许可证换证申请表原登记编号：申请企业： 经 办 人： 填表日期： 企业名称：企业编号：-注：有单位代码的企业应按照单位代码填写前9位，后3位是企业内部编号。注册地址：联系电话：传真：邮编：企业类型：非法人类别：特别类型：经济性质：主管单位：登记机关：主要负责人：身份证号码：分管负责人：身份
3、证号码：职工人数：技术管理人数：安全管理人数：注册资本：固定资产：上年销售额：经营场所：地址：产权：储存设施：地址：建筑结构：储存能力：产权：主要管理制度名称：通讯地址：主要消防安全设施工、器具配备情况名称型号、规格数量状况备注申请经营危险化学品范围剧毒化学品易制毒化学品成品油（液化气）其他危险化学品申请经营方式经营单位法人或负责人签字：年 月 日经营单位盖章：年 月 日安全评价机构名称：安全评价机构资质证书编号：安全评价机构负责人：安全评价机构电话：危险化学品经营许可证审查意见发证机关受理意见发证机关审批意见正副本载明内容单位名称企业负责人发证日期证书编号证书有效期至许可范围批准经营方式附件
4、3危险化学品经营许可证变更申请表原登记编号：原申请企业： 经 办 人： 填表日期： 企业名称：原名：变更为：企业编号：-注：有单位代码的企业应按照单位代码填写前9位，后3位是企业内部编号。注册地址：原地址：变更为：联系电话：传真：邮编：企业类型：非法人类别：特别类型：经济性质：主管单位：登记机关：主要负责人：原负责人：变更为：身份证号码：分管负责人：原分管负责人：变更为：身份证号码：职工人数：技术管理人数：安全管理人数：注册资本：固定资产：上年销售额：经营场所：地址：产权：储存设施：地址：建筑结构：储存能力：产权：主要管理制度名称：通讯地址：主要消防安全设施工、器具配备情况名称型号、规格数量状
5、况备注申请经营危险化学品范围剧毒化学品易制毒化学品成品油（液化气）其他危险化学品申请经营方式经营单位法人或负责人签字：年 月 日经营单位盖章：年 月 日安全评价机构名称：安全评价机构资质证书编号：安全评价机构负责人：安全评价机构电话：危险化学品经营许可证审查意见发证机关受理意见发证机关审批意见正副本载明内容单位名称企业负责人发证日期证书编号证书有效期至许可范围批准经营方式附件4危险化学品建设项目安全许可简易程序申请书项目名称申请单位经 办 人联系电话填写日期青海省安全生产监督管理局编制建设项目名称建设项目类型建设地址总投资（万元）安全投资（万元）涉及危险化学品名称建设时间年 月 至 年 月审批
6、（核准或备案）文件（名称）（文号）规划许可文件（名称）（文号）设计单位施工单位安全条件论证报告结论建设项目工艺简介：建设项目周边状况：申请单位意见：建设项目符合青海省危险化学品建设项目安全许可实施细则第四十三条的规定，特申请实施简易程序。负责人（签字）：（公章）年月日所在地安全生产监督管理部门意见：负责人（签字）：（公章）年月日安全许可实施部门内设机构意见：负责人（签字）：（公章）年月日安全许可实施部门意见：负责人（签字）：（公章）年月日 州（地、市）、县（市、区、行委）安全监管部门审核意见表单位名称负责人地址经济性质电话经营范围首次申请 换证申请 变更申请（原许可证号：安经(甲)字 ）县级安全监管部门审核意见1、申请材料的齐全性： 齐全 不齐全2、申请材料是否符合法定形式： 符合 不符合3、现场核查经营单位情况： 未核查 已核查4、核查结果：符合安全经营条件不符合安全经营条件5、不符合原因：6、其他需要说明的情况：经办人（签名）： （单位公章）审核人（签名）： 年 月 日州（地市）级安全监管部门审核意见1、申请材料的齐全性： 齐全 不齐全2、申请材料是否符合法定形式： 符合 不符合3、现场核查经营单位情况： 未核查 已核查4、核查结果：同意县级安全监管部门意见 不同意县级安全监管部门意见5、不同意原因：6、其他需要说明的情况：经办人（签名）： （单位公章）审核人（签名）： 年
