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1、谈谈儿保信息管理,某某社区卫生服务中心,主要内容,1、儿童保健信息管理的概念 2、儿保信息管理 3、信息化建设对儿童管理的推进 4、信息管理存在的问题 5、对策和建议,3,一、儿童保健信息管理的概念 儿童保健健信息管理系统是通过记录保健儿童定期检查情况，采用WHO标准和国标两种类型的量表，得出科学的生长发育检测与评价结果，对儿童的疾病、缺点、缺陷做到早预防、早发现、早治疗。对孩子的体格及精神发育能做出全面评估、对营养与膳食、早期教育、疾病防治及护理提供相应指导。特殊儿童可专案管理。孩子家长可随时到医院查询自己孩子的历次体检资料，保健建议等 。,二、儿保信息管理 信息是机构制定计划和决策的依据。
2、要使计划和决策符合客观实际，必须有必要的信息作为依据。 对于妇幼卫生行业的管理者和决策者来讲，要做好儿保的信息管理，三种类型的信息是必须的： 必须知道辖区儿童的 健康状况、疾病结构、卫生需求。 必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的 必须知道什么是妇幼卫生服务的决定或影响因素、确定什么样经济有效的干预措施以改善儿童的健康状况。,5,我们的儿童保健工作 自2011年下半年开始辖区儿童保健实施了全面的信息化建设，建立从出生开始的信息为基础的管理流程。区内每个儿童(包括常住和流动儿童)出生建立健康档案包括纸质、电子档案。辖区内社区卫生服务中心应用统一的儿童保健信息模
3、块。,具体做法: 建立纸质档案体检录入电脑做好电子档案管理工作。,我院每星期二至五上午门诊开放，每天门诊量不均衡，像星期二早上体检人数达40-50人次，平时人均20-30人次，一个人体检工作量相当大，电子档案不能及时录入，只有通过建立纸质（家长填写，儿保医生完善），体检（包括喂养史询问，定期血常规检查的宣教等），评估生长发育，指导家长意见和预约下次体检时间，抄写小本子交家长带走，整个过程4-5分钟左右。中午或下午及时建立电子档案或体检情况的录入，个别超重儿童会疏漏（当时没有及时利用身高别体重评估表），下午将数据录入电脑后自动评估生长发育情况，如超重，将及时电话通知家长做好饮食指导，体格锻炼，预
4、约随访等。平时门诊量少时，边体检边录入电脑，下午将体检筛查出的肥胖症状、贫血、消瘦等营养性疾病及时登记并专项管理。在保证质量的基础上及时，准确，有效的完善整个过程。,儿童保健信息来源,儿保信息与计划免疫、孕产妇管理、计划生育等部门是相互衔接，实现资源共享。社区儿保工作者可以从多种渠道获得信息，及时建立儿童保健卡，在区内实行网络化管理。社区卫生服务中心和妇幼保健院网络一体化，区内儿童可以在任何一家单位完成系统保健管理。一旦出现儿童未按照预约时间来进行儿童保健时，儿保医生会通过催访等多种形式提供保健服务。,我们信息来源：,1.与妇保保持密切联系，每个星期核对活产数 2.通过电脑网络检索，每月一次
5、3.与计生部门核对活产数、儿童死亡等（妇保人员操作） 4.与计划免疫科核对名单，了解儿童流动情况,9,没有按时体检的儿童处理： 1.电话随访动员体检（系统管理本上标明）。 2.电话联系不上，联络责任医生和社区居委会相关人查找、确认、通知。 3. 通过计免科电子信息平台，发短信通知家长。 4.其他：个别计划外的不配合的家长，拒绝接听公用电话的，我们将使用自己私人手机打电话或发短信告知儿童体检、预防接种、产妇产后体检等工作。,三 信息化建设对儿童管理的推进,随着温州妇幼信息网络的全面铺开，儿童个人电子健康档案建立为儿童保健工作提供了便利。儿童保健工作是通过三级妇幼保健网络运转来开展工作的。社区儿保
6、医生作为网底是儿童保健工作的具体操作者，妇幼保健院承担保健网络之间的枢纽功能。这一模式为儿童保健事业的普及、发展奠定了坚实的基础。通过信息化管理，及时掌握本辖区的儿童数及儿童系统管理情况，特别是对于流动儿童的管理更趋便利。辖区流动儿童人数多，为户籍儿童的2倍，且流动性大，对儿童保健缺乏认识，保健依从性差。通过信息化建设，推动了流动儿童管理，有更多的流动儿童参与到保健管理中来。随着城市化的进程，人口流动更趋便利，给基层儿保工作者带来了诸多的困难。信息化的建设改变了传统单一的服务形式，儿保工作者转被动为主动，完善了社区儿童系统管理服务模式，建立了疾病、生长发育的科学检测体系。使儿童的保健管理覆盖率
7、高、控制效果好、可拓展性强、满意度高。,水心建档水平,据统计水心社区卫生服务中心自2011年10月12日至2014年6月30日建立电子建档1797人次。其中2013年10月1日至2014年6月30日为477人次。对常住儿童或流动儿童居住一年以上的我们都建立电子档案。,四、信息管理存在的问题,1、新生儿访视管理和妇保存在冲突。 妇保模块新生儿访视，儿保模块新生儿访视管理。 2、要有一定计算机基础的人员，信息软件的应用和妇幼卫生信息各项指标的填报掌握不够. 3、信息录入项目不全，信息录入不及时。 4、保健知识宣传教育不到位，保健知识知晓率低。 5、多部门配合的单位，出生单位录入不及时或疏录，出生时信息填写不完整，如父母联系方式、母亲户籍地址不详细等，给我们基层儿童保健工作带来诸多不便。,五、对策和建议,1.完善基础工作-日常工作登记 儿童花名册 儿童保健册 岁以下儿童系统管理登记册 高危儿管理登记本-个案 营养性疾病管理登记本-个案 其他-血常规、报表、梅毒随访等,对策和建议,2.电子档案完善 封面 基本信息 按月龄体检项目 检验血常规（HB）,对策和建议,3.技术水平提高 计算机网络信息培训 4.保健知识宣传 5.希望出生单位完善基本信息和正确输入相关数据。,谢谢！,
