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1、减少患者术后压疮发生率 妇科二病区护肤圈 QCC圈名：护肤圈 寓意在我们的精心护理下使患者免受疾病以外的痛苦，全面呵护病人的皮肤，免 受压疮的 侵害，体现优质护理。 圈名选择 候选圈名选票数排名结果护肤圈 7 1 保肤圈 43美肤圈 52美丽圈 4 3防破圈 14本次共征集5个候选圈名，经全体与会人员投票后每人至少选一票，最多选3票，护肤圈获得最高票，故确定为本次QCC圈名 圈徽的组成：左侧红色的手：象征着我们用自己温暖的手，温暖 他人的心，带给病人关心、关怀和呵护。右边红色的手：象征着我们需要病人也伸出自己的手，共同协作，共同努力。 圈徽的意义：心的左半边是H的形状，右半边是反的F形状，共同
2、组成了我们的圈名护肤圈（HFQ），两边结合在一起组成一颗完整的心 圈的组成圈名：护肤圈 成立日期：2014年6月14日成员人数：10人 平均年龄：28.3岁圈长：蔡楠 辅导员：齐云所属单位:徐州市妇幼保健院 单位分机：7023圈员：张琼、葛冬梅、朱雪倩、陈灿、王琨、王楠、王陆瑶、董慧、闵敏主要工作：针对术后患者出现压疮的风险，利用品管圈解决问题活动期间：2014年6月14日至2014年11月30日 活动主题选定 评价项目主题 重要性迫切性圈能力政策性得分顺位减少静脉炎发生率 50 47 47 41185 4降低泌尿系统感染发生率 47 45 49 42183 5减少患者术后压疮发生率 50 5
3、0 47 50197 1提高护理文件记录规范化 48 48 48 45189 3减少腹腔镜患者术后尿潴留 50 48 46 46 190 2的发生率评价说明分数重要性迫切性圈能力 上级政策 1 次重要次迫切050% 次相关 3 重要迫切51%75%相关 5 极重要极迫切76%100%极相关以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题8 主题选定理由对同仁而言 解决患者术后护理工作的难点，提高护理工作质量，减少护理工作量，增加患者对护理工作的满意度对医院而言 压疮的发生率是卫生部评审医院护理质量主要指标之一，减少医疗资源浪费对患者而言
4、 降低术后患者并发症发生率，减轻病人痛苦，促进疾病的恢复 活动计划拟定 6.14-6.206.21-6.27 6.28-7.11 7.11-725 负责人确立课题 蔡楠活动计划 王陆瑶现状把握 张琼设定目标 葛冬梅 7.26-8.1 8.2-8.26 8.27-9.27 9.28-10.1110.12-10,24 10.25-11.16 责任人 原因解析 朱雪倩对策拟定 王琨对策实施与检讨 董慧效果确定 王楠标准化 闵敏检讨与改进 陈灿 资料收集 手术分类数量开腹手术88阴式手术4宫腔镜手术25腹腔镜手术269环扎手术13 目标制订目标值=现状值-（现状值*现状百分比*圈能力）目标1 降低未及
5、时翻身发生问题目标值目标值=1-（1*0.33*99.9%）=0.66目标2 降低未正确使用便盆发生问题目标值目标值=1-(1*0.33*100%)=0.67目标3 降低因营养状况差发生问题目标值目标值=1-（1*0.33*88.7%）=0.7 原因分析 对策拟订 重要原因 对策拟订 负责人及实施日期对患者及家属宣教欠缺 1.相关培训欠缺 1.加强培训 王琨 2.评估能力差 2.修订评估表 08 月28日起 3.防压疮宣教资料少 组织学习 3.完善宣教 资料简化流程 护士安全意识不强 1.重视程度不够 1.学习了解预防的 王陆瑶 2.认识不够深刻， 重要性及对患者 08 月28日起 安全教育缺
6、乏 的危害 2.案例分析认识到 护士在其中起着关 键和重要的作用 护士巡视关心不够 1.主动性欠缺 1.强化责任，关心患者 董慧 2.工作多，时间紧 2.改进，简化工作流程 08 月28日起 3.沟通技巧欠缺 3.学习礼仪对话，多与 患者沟通 4.人员不足 4.积极申请人员补充防护措施欠缺 1.硬件设施不配套， 1.完善配套硬件设施 王楠 不完善 09月15日起 2.使用方法不当 2.教会家属如何使用 患者及家属 1.相关宣教不到位 1.加强相关知识疾病宣教 2.患者及家属安全 2.护士有针对性的举例 闵敏 意识不强 说明，反复强调 8月28日起 3.陪护者过度劳累 3.指导家属科学陪护， 4
7、.疾病、生理因素等 护士加强巡视，多关 个体因素（疾病、 心提醒 生理、安全意识 4.指导患者积极配合治疗，正确 不强等） 评估患者，重点监控 对策实施与检讨 对策一对策名称对患者宣教欠缺主要因1、 相关培训不够2、 评估能力差3、 防压疮宣教资料少改善前：1、宣教资料不完善 2、实施方法单一 3、评估表欠完善 4、培训不到位 5、宣教不到位对策内容：1、完善宣教资料 2、口头、书画、宣传画多方面实施 3、修订评估表 4、组织培训23次，每月巩固学习 5、向患者及家属宣教防压疮的相关知识P D A C C 对策实施：1、患者术前防压疮告知2、根据患者及家属的知晓程度有针对反复指导防压疮注意事项3、在病房张贴防压疮宣传资料
