2015年护士资格考试口诀技巧大汇总

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1、2015年护士资格考试口诀技巧大汇总【护士考点】口诀篇烧伤面积： 三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。小儿运动发育： 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（13）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。产后恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源

2、性骨髓炎等急性感染。恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。皮内注射（ID）进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射（IM）：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。碳酸氢钠的作用：1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣；1%-4%可用于口腔真菌感染，2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗，2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠

3、洗胃（会被氢化成毒性更强的敌敌畏）。不同浓度乙醇作用：20%-30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；25%-35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮肤按摩；75%皮区消毒（70%）；95%乙醇燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。内外妇儿基所有计算公式大全1. 小儿体重的计算16个月：出生体重+月龄X0.7712个月：体重=6+月龄X0.25212岁： 年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后34个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。2. 小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm.2

4、12岁身高=年龄X7+70（或75）。注：身高低于正常的百分之三十即为异常。3.头围：出生时约为3334，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm.15岁接近成人5458cm 注：头围测量在2岁前最有价值。4.胸围：出生时平均32cm.一岁时头围与胸围大致相等。约46cm.5.牙齿：乳牙计算公式：月龄4（或6）注：出生后410个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。6.囟门：出生时为1.52.0cm，11.5岁（1218个月）应闭合7.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每

5、日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5X（100110）=5005508.小儿药物的剂量计算（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重30，小儿体表面积=【体重30】X0.02+1.05（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/509.血压：2岁以后收缩公式收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）舒张压=收缩压X2/3注：新生儿收缩压平均为6070mmhg，1岁以内7080mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。10.烧伤面积的计算：

6、烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%.（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。（3）儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9十（12一年龄）：小儿双下肢面积为46一（12一年龄）11.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压11112.吸氧浓度（%）=21+4X 氧流量（L

7、/min）13.测量5个或5个以上的PP或RR间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均pp间隔为15个小格，其心率为？即60除以（15X0.04）=10014.流速和输液所用时间的计算：滴数（ml）= 【液体总量（ml）X滴系数（/ml）】/输液所用时间输液所用时间（min）=【液体总量*滴系数】/滴数 注：滴系数可有多种，最常见的是15滴/min15.老人远动后最宜心率=170 年龄16.预产期计算：末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）基护高频考点1%2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈；1%4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌

8、感染；2%4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗；2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%4%的碳酸氢钠洗胃现将无菌物品、无菌溶液、无菌盘的有效期总结如下：无菌物品有效期为7天；开启后的无菌溶液有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时（一）隔离区域的划分（高频考点）1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等温馨提示：关于

9、传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方不同浓度乙醇作用总结如下：20%30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为3840，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为4045，温水擦浴为5052，热水袋为6070（二）压疮的好发部位1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最

10、常发生于骶尾部2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处4.坐位：发生于坐骨结节处（三）压疮的分期及临床表现（高频考点）1.淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛3.溃疡期静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓

11、性分泌物增多，有臭味（四）压疮的护理（高频考点）1.淤血红润期此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激2.炎性浸润期保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收；大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎3.溃疡期此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合（一）体温的评估1.体温的生理性变化（1）年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动；儿童基础代谢率

12、高，体温可略高于成人；老年人由于基础代谢率低，故体温偏低（2）性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关（二）热型（高频考点）（1）稽留热：体温持续升高达39.040.0左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等（2）弛张热：体温在39.0以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等（3）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等

13、（二）异常脉搏（高频考点）1.频率异常（1）速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人（2）缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高（三）血压测量的注意事项（高频考点）（1）测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低（2）需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计（3）测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四

14、肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平（4）排除袖带因素干扰 根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高；所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低；过松测得的血压值偏高温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食一）操作步骤（重要步骤）1. 测量插管长度并做标记。测量方法有两种：从发际至剑突的距离；从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为4555cm2. 当导管插至咽喉部（1416cm），嘱病人做吞咽动作，以利于插管3. 插管过程中，如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；

15、如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入4. 为昏迷病人插管时应注意：协助病人去枕，将头后仰；当胃管插至1416cm时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过5. 证实胃管在胃内的三种方法：抽吸胃液；用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声；将导管末端放入水中，无气泡溢出6. 灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管（二）冷疗的禁忌证（高频考点）1.局部血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.对冷过敏

16、4.禁用冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤；心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐；腹部：用冷易引起腹泻；足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩一。热疗的禁忌证（高频考点）1.未明确诊断的急腹症热疗能减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗2.面部危险三角区感染化脓时此处血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使炎症扩散，造成颅内感染和败血症3.各种脏器内出血时4.软组织损伤早期（48小时内）热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织

17、的充血；冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散（一）异常尿液的观察1. 尿量异常（请注意成人与小儿少尿、无尿的差别）多尿：指24小时尿量超过2500ml.常见于糖尿病、尿崩症等病人少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml.见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人温馨提示：上述尿量异常是指成人，而小儿尿量异常是指：学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml2. 颜色异常 红色或棕

18、色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色浑浊为脓尿3. 气味异常 新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味4. 膀胱刺激症 主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人一）异常粪便的评估（高频考点）1. 颜色：当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消化道出血时呈暗红色便；胆道完全阻塞时呈陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人2. 气味：消化不良的病人粪便呈酸臭味；上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；直肠溃疡或

19、肠癌者，粪便呈腐臭味（二）灌肠法（高频考点）1.大量不保留灌肠（1）灌肠溶液的量及温度：成人每次用量5001000ml，小儿用量约为200500ml；溶液温度为3941，降温时温度为2832，中暑病人可用4的0.9%氯化钠溶液（2）操作方法（重要步骤）1）挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门4060cm2）右手持肛管轻轻插入直肠710cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入3）观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管；如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸；如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠4）记录的方法是：灌

20、肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E注意事项1）准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml；压力要低，即液面距肛门不得超过30cm；肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收2）灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理3）降温灌肠时，应保留30分钟后排便，排便后隔30分钟再测量体温并记录4）禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠（一）药物的保管1.容易挥发、潮解、风化

21、的药物：应装密封瓶并盖紧，如乙醇、糖衣片和酵母片等2.容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中或放在有黑纸遮盖的纸盒中并放阴凉处，如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等3.易燃、易爆的药物，应放在远离明火处，如乙醚、乙醇、环氧乙烷等4.易被热破坏的药物，应按要求冷藏在210的冰箱内，如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等根据药物性能，指导病人合理用药（1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服药后漱口（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服（4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜饮水。同

22、时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆（5）磺胺类药物：服后应多饮水，以防尿少而析出结晶（6）强心苷类药物：服用前，应先测量脉率、心率及节律，如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用温馨提示：在使用强心苷类药物时应注意观察心率，成人低于60次/分，婴幼儿低于80次/分应停fu.常用药物（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等（3）稀化痰液，帮助祛痰，如-糜蛋白酶等（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等（一）青霉素过敏试验法（高频考点）1.过敏反应的预防（1）使用青霉素前必须做过敏试验：病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，

23、如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新做过敏试验，结果阴性方可使用（2）青霉素过敏试验和注射前应备好盐酸肾上腺素（3）皮试结果阳性者禁用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目地注明，并告知病人及其家属2.青霉素皮试阳性的判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克3.过敏反应的临床表现青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克（1）过敏性休克：呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，病人感觉胸闷、气急、发绀。循环衰竭症状：表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。皮肤过敏症状：有瘙痒、荨麻疹

24、等。上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现（2）血清病型反应：一般于用药后712天发生。病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等4.过敏性休克的处理（1）立即停药，就地抢救，使病人平卧，并注意保暖（2）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.51ml，小儿酌减关于滴速的考点，考生可进行全面的总结：一般成人每分钟4060滴，儿童每分钟2040滴；膀胱冲洗时滴速为6080滴/分；急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为2030滴/分；化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为5060滴/分4.输液速度的计算1）每分钟滴速=液体的总量（ml）滴系数（滴/毫升）/输液所

25、用时间（min）常见输液反应及护理（高频考点）1.发热反应（1）临床表现 多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及高热。轻者体温在38.0左右，停止输液数小时内恢复正常；重者初起寒战，体温可达40.0以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状（2）原因：发热反应是最常见的反应，常因输入致热物质所致2.循环负荷过重（急性肺水肿）（1）临床表现 输液过程中，病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音温馨提示：快速大量输液时回心血量增多肺毛细血管静水压升高液体、红细胞渗入肺泡呼吸困难、咯粉红色泡沫痰3.静脉炎（1）临床表现 沿静

26、脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状（2）护理措施：立即停止局部输液；患肢抬高并制动；可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷；超短波理疗，中药外敷内科泌尿系统（内科）病例分析思路1.区别三大综合征：1）肾炎综合征：蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害；（2）肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症；（3）膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。（1）（2）是肾小球疾病，确诊：肾活检（3）泌尿系感染，已婚女性多见，确认：尿培养。如：患者，妇性，32岁，发热、腰痛，伴尿频，尿急，尿痛3天入院。先确定为（3）如：患者，女性，34岁，血压

27、升高，双下肢水肿，尿蛋白+.先确定为肾炎综合征。患者，5岁，全身水肿2月，尿蛋白+，尿红细胞3-5/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L先确定为肾病综合征。2.对肾炎综合征区别急性和慢性，除病史外，年龄很关键。急性多为儿童，成人多为慢性。3.膀胱刺激征进一步区别：肾盂肾炎常有关键词：腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。4.肾病综合征常用的关键词：血脂（胆固醇）、白（清）蛋白等，你不记得正常值没有关系，出现这些提示肾病综合征。几种常考疾病的鉴别高血压危象与高血压脑病区别：后者有意识障碍；高血压脑病与脑出血区别：后者有瘫痪；脑出血与蛛网膜下腔出血区别：后者无瘫痪和感觉障碍；脑出血与脑血栓区

28、别：后者常在安静时发病，起病后症状进一步加重；高血压脑病与蛛网膜下腔出血区别：前者血压特别高；脑栓塞特点：常有风心病史。肺结核咯血与支气管扩张咯血区别：肺结核的病变部位在肺尖；支气管扩张病变部分在其他部位内科考点循 环一、解剖生理1.心包内有少量浆液，起润滑作用；心包内有纤维渗出出现心包摩擦音，大量流出没有摩擦音，出现心包压塞。2.心脏的血供为冠状动脉，冠状动脉来自主动脉。供血主要在舒张期。3.心脏的起搏点为窦房结，心室的电除极方向为由内向外；传导最快的是普肯野纤维，传导最慢的部位是房室结。4.心源性水肿从下垂部分开始，为静脉压升高，导致毛细血管压力升高。5.前负荷（舒张期负荷）见于瓣膜关闭不

29、全、输液过多过快；使用利尿剂、扩静脉药物（如硝酸甘油）降前负荷。6.后负荷（收缩期负荷）见于瓣膜狭窄、动脉压升高；扩动脉（a受体阻滞剂）降后负荷。7.同时扩动、静脉降前后负荷（如硝普钠）。因其降压作用强，常用于高血压急诊，需密切观测血压。二、心力衰竭1.心力衰竭最常的病因是心肌病变；最常见的诱因是感染，特别是呼吸道感染。2.左心衰表现为肺淤血和心排出量降低。解释：（1）肺淤血的突出表现是呼吸困难，体征是两肺湿啰音。（2）心排出量降低的突出表现是乏力。左心衰最早的表现是劳力性呼吸困难；最典型的表现是夜间阵发性呼吸困难；最危重的表现是急性左心衰（急性肺水肿），最晚期的表现是端坐呼吸。急性左心衰三特

30、点：粉红色泡沫痰、重度呼吸困难、满布啰音。左心衰两大体征：奔马律、交替脉。左心衰咯血是由于肺淤血致支气管静脉破裂出血。3.右心衰表现为体循环淤血：最突出的症状是消化道反应，最突出的体征是水肿，最有特异的体征是肝颈静脉回流征阳性和颈静脉怒张。左心衰发展为全心衰，原有左心衰症状（肺淤血、呼吸困难）减轻：特点是先有左心衰，再出现水肿等。？7？8常考出题方式： 急性左心衰：XXX心脏病，突发夜间憋醒，咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。输液过程中，出现咳泡沫痰（或粉红色），双肺大量啰音。4.对心脏结构和心功能检查最有意义是的超声心动图。5.治疗要点是强心、利尿、扩血管等。（1）强心：三类药：洋地黄、受

31、体激动剂、磷酸二脂酶抑制剂。1）洋地黄超级重点。作用：增加心肌收缩力、减慢心率、不增加心肌耗氧。有效指针：呼吸困难减轻、水肿消退、尿量增加、发绀减轻。中毒：三大表现消化（最常见）、心血管（最严重）其中最常见的是室早二联律。神经（视觉）。处理：首要的是立即停药。室性心律失常：利多卡因心率慢：阿托品禁 电复律。与钙剂合用要相隔4小时以上。2）受体激动剂：多巴胺类：多用于心源性休克。3）磷酸二脂酶抑制剂：X力农。（2）利尿剂：两类保钾（螺内酯、氨苯蝶啶）和排钾。低钾：U波明显补钾。（3）扩血管 扩静脉、扩动脉、扩动静脉。高血压并心衰时，降压（扩血管）比洋地黄更重要。注意体位性低血压。6.受体抑制剂：

32、心衰控制后用，能延长患者寿命。心衰严重时加重心衰。XX洛尔。支气管禁用。7.急性左心衰处理：静脉给药，作用要快。给氧3点：6-8L/min；30-50%乙醇；作用去泡沫。8. 急性左心衰用吗啡能迅速缓解呼吸困难，但吗啡能抑制呼吸，已有肺心病禁用。与支气管哮喘不能鉴别是选用氨茶碱。9.心衰最主要的护理诊断：左心衰气体交换受损；右心衰体液过多。10.慢性心衰给氧在：2-4L/min.11.低盐：一般5g/d；严重水肿2g/d.高热量饮食增加心肌耗氧量，加重心衰。过多粗纤维食物不易消化。12.输液 20-30滴/min.13.长期卧床：活动下肢，防止下肢血栓。长期卧床下肢血栓肺栓塞。14.心衰分期与

33、护理I级 活动不受限（与正常人相似）；注意休息。II级 活动轻度受限（上楼）增加休息，尤其是下午多休息。III级 明显受限（平路） 严格限制活动。级 重度受限（休息） 绝对卧床休息。三、心律失常1.诊断心律失常最重要的检查是心电图。2.心律失常最常见的症状是心悸。3.心律失常最常见的诱因是情绪激动。4.P波是心房除极波，当心房有病变是，P波改变。P波方向决定是否为窦性心律：窦性心律时。P波在II、V5直立，在aVR倒置。如正好相反，为逆行P波，表示兴奋点不在窦房结，而在房室结。右房肥大，P波高尖，见于肺心病，又称“肺性P波”；左房肥大，P波增宽，见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”。5.QRS波

34、群为心室除极波，心室病变如室性心律失常看此波。6.窦性心律失常：特点是心律为窦性，即P波方向正常。一般不需处理，过快，用受体阻滞剂；过慢用阿托品。7.三种期前收缩房性：代偿间歇不完整结性：逆行P波室性：QRS宽大畸形。处理：偶发：多为生理性，不需要处理。房性（结性）：受体阻滞剂或维拉帕米；室性：利多卡因。8.阵发性心动过速室上性：快、齐、血压正常；一般无器质性心脏病；简单处理刺激迷走神经；室性：快、基本齐、血压低；有器质性心脏病；处理利多卡因。无效：两者均可用同步电复律。电复律后绝对卧床24h.9.房颤： P波消失，代替f 波不规则。三不一：心律快慢不一，心音强弱不一，脉搏短绌（心率脉搏）。两

35、人同时测心率与脉搏。风心病房颤栓塞，特别是脑栓塞。其他部分的动脉栓塞：下肢栓塞下肢疼痛；腹部动脉栓塞腹痛。处理：急性同步电复律；慢性洋地黄控制心率。10.室扑、室颤：最严重。QRS-T波消失。无血循环，因此无心率和脉搏。心跳骤停最常见的心律失常是室颤（冠心病多见）。处理：立即非同步电复律。药物：利多卡因。11.房室传导阻滞：I度全部下传（PR间期延长，P：R=1：1）；II度部分下传（P：R1：1）；III度，完全不下传，P：R1：。12.主要药物的副作用：奎尼丁：心脏毒性。利多卡因：中枢抑制。胺碘酮：肺纤维化。13.危险程度室颤III度房室传导阻滞、室性心动过速室性期前收缩室性期前收缩：Ro

36、nT多源性成对联律。四、原发性高血压1.正常血压120/80mmHg；以后分别为正常血压高值，1级、2级、3级高血压。每级收缩压+20，舒张压+10mmHg；单纯收缩压升高常见于老年人。2.高血压是外周总阻力增加，加重左室后负荷，致左室肥大。3.高血压病因中占主导地位的是高级中枢功能失调。 4.高血压的临床症状无特异性，也可以无症状。5.急进型高血压肾损伤突出，常死于尿毒症。 注意：多数高血压死于脑出血。6.高血压危象可发生于高血压的任何时期，特别是危险。7.高血压脑病特别是颅压升高，脑水肿。表现特点是剧烈头痛、呕吐、神志改变。颅压升高，脑水肿最主要的危险是脑疝；首选的药物是甘露醇。5-7 高

37、血压急诊降压首选的药物是硝普钠。8.非药物治疗适应于所有高血压患者，患者使用药物的同时要坚持非药物治疗。盐6g /d.体力活动不过于激烈。洗澡水不过热，预防体位性低血压。9.一般高血压降压不要过快过低，预防脑供血不足。降压药联合使用可减少药物剂量，减少副作用。10.高血压药物分类：利尿剂、血管紧张素转化酶抑制药（XX普利）、血管紧张素转化受体阻滞剂（XX沙坦）、受体阻滞剂（XX洛尔）、钙拮抗剂（XX地平）、a1受体阻滞剂（XX唑嗪、酚妥拉明）。11.主要副作用：利尿剂：电解质紊乱。血管紧张素转化酶抑制药：干咳、高血钾。血管紧张素转化受体阻滞剂：较上轻。受体阻滞剂：诱发支气管哮喘、心动过缓。钙拮

38、抗剂：面红、下肢水肿。a1受体阻滞剂：体位性低血压。体位性低血压预防：服药后卧床休息，如发生，就地卧下休息。五、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）心绞痛1.心绞痛最主要的病因是冠状动脉粥样硬化。2.典型心绞痛发作时间1-5min，不超过15min；最常见诱因是情绪激动或活动最有效的药物是硝酸甘油（1-2min起效）；最典型的疼痛部位是胸骨后之中上段。变异型心绞痛发作时间可达30min.3.典型心电图：发作时ST段下移（压低），变异型心绞痛发作时间ST段上抬。4.治疗：发作期首选硝酸甘油舌下含化；给氧2-4L/min.缓解期4类药物：硝酸酯、阻滞剂、钙拮抗剂和抗血小板药（阿斯匹林、双嘧达莫）。不能用

39、利尿剂。5.非ST抬高性心肌梗死与不稳定型心绞痛最主要的区别是前者有心肌酶升高和肌钙蛋白升高。（二）急性心肌梗死1.急性心肌梗死胸痛发作时间超过1h，且用硝酸甘油无效。但治疗时仍需用硝酸甘油。2.最早最突出的症状是胸痛。3.最主要的死亡原因是心律失常，特别是室性心律失常。前壁心肌梗死常出现室性心律失常；下壁心肌梗死常出现房室传导阻滞。4.发热多为坏死物质吸收。心源性休克为心肌收缩力下降。5.心电图为最简易有诊断意义的检查：典型心电图改变：病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波改。定位：V1-V3 前间壁；V3-V5 前壁；V1-V5广泛前壁。II、III、aVF下壁。6.心肌酶：有特异性的酶有肌

40、红蛋白、肌钙蛋白、CPK（MB）。需及时抽血检测。7.休息：已用新标准，绝对卧床12h.但头3天卧床为主，生活由护士照料。1周后可行走300M内。8.止痛首选吗啡。起病6h内首选溶栓治疗。9.PCI术后，停用肝素4h后，需要复查全血凝固时间。六、风湿性心脏病1.心瓣膜病最常见的原因是风心病；风心病主要与A族乙型溶血性链球菌感染有关。预防风湿活跃最重要的是防治链球菌感染。2.最常累及的瓣膜是二尖瓣；主要是二尖瓣狭窄；最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。3.最重要的体征是杂音：二尖瓣（+） 狭窄（+） 舒张期（+）二尖瓣（+） 关闭不全（-） （+）*（-）=？4.最常见的并发症和死

41、亡原因是心力衰竭。5.最常见的心律失常是房颤。6.最有意义的检查是超声心动图。7.最根本的治疗是手术治疗。8.特点：二尖瓣狭窄：最先累及左房，再累及右室（不累及左室）。最早的表现是劳力性呼吸困难。二尖瓣关闭不全：累及左房和左室。最早的表现是乏力。主动脉瓣狭窄：三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥；易猝死；脉压小。主动脉瓣关闭不全：也可出现心绞痛（因舒张压低）、脉压大、水冲脉。易发生感染性心内膜炎。七、感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎多见，主要发生于主动脉瓣关闭不全患者，最常见的病原菌是草绿色链球菌。2.最常见的症状是发热，最重要的体征是杂音性质

42、发生改变。3.易出现细菌栓子，导致其他部位感染。 4.确诊最有意义的是血培养。5.治疗：首选青霉素，剂量大，疗程长。八、心肌疾病（一）扩张性心肌病1.病因：遗传为主，与病毒感染关系密切。2.最主要的死亡原因是心力衰竭，易发生栓塞。3.诊断：最有意义的是超声心动图。（二）肥厚型心肌病1.最常见的病因是遗传。2.易发生晕厥甚至猝死。3.诊断：最有意义的是超声心动图。4.禁止作用洋地黄。九、心肌炎1.最常见的病原体是柯萨奇病毒B；多有上感和腹泻史。2.最主要的临床特点是心律失常，特别是心率加快，与体温升高不一致。3.急性期心肌酶升高。4.护理最重要是卧床休息不少于4周；出院后属继续休息6月。十、心包

43、疾病1.急性心包炎：纤维性：心包摩擦音，有诊断意义。心包积液：体征心界扩大，随体位而改变。奇脉。超声心动有诊断意义。2.慢性心包炎：多有急性心包炎病史，主要病因是结核。Kussmaul征。治疗：手术。循环系统考点补充1.心衰并洋地黄中毒：绝对卧床休息（心功能不一定是IV级）；2.急性左心衰出现满肺哮喘音与支气管哮喘鉴别最有意义的是前者有心尖区舒张期奔马律；3.预防夜间阵发性呼吸困难睡时取半卧位；4.二尖瓣狭窄有开瓣音提示瓣膜弹性好，首选二尖瓣狭窄分离术；5.心衰并高血压，如血压较高，先降压，再强心；如果血压轻度升高，首选利尿药。6.老年人突发“胃痛”伴休克，要首选排除急性心肌梗死。传染病要点一

44、、传染病概述1.传染过程包括：显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。出现临床症状的感染称为显性感染。传染过程中最多见的形式是隐性感染。多数传染病潜伏期末有传染性。2.传染病控制要注意3个环节：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。预防接种是重要的保护易感人群措施，属主动免疫。4.甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内；非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病，但按甲类管理。二、麻疹1.最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。2.一般最先出疹的部位是耳后发际，疹间皮肤正常。3.疹退后脱屑，有棕色色素沉着，但以后会消退，不留下瘢痕。4.使用VitA 可预防干眼病。5.最有效的预防是接种

45、疫苗。6.主要是显性感染者。三、水痘1.出疹首发于躯干。2.发热者禁用阿斯匹林、禁用糖皮质激素。3.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。4.抗病毒首选药物是阿昔洛韦。四、流行性腮腺炎1.常一侧肿大为首发症状，肿大的腮腺以耳垂为中心。2.自限。五、病毒性肝炎1.甲、戊型不会发发展为慢性。2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。3.只有甲、乙型有疫苗。4.有保护作用的是甲型肝炎：抗-HAV；乙型肝炎：抗-HBs.5.丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高表示肝细胞损害，见于各种原因引起的肝损害，不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗-HAVIgM.7.乙型

46、肝炎：HBsAg阳性表示病毒感染，HBeAg阳性表示传染性强。六、艾滋病1.潜伏期长。2.出现症状后免疫低下，发生机会性感染和肿瘤。3.早期治疗可降低传染性和延长寿命。七、流行性乙型脑炎1.多数为隐性感染。2.主要表现为脑实质受损，主要症状（也是护理、病情观察最主要的）为：高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。3.早期注意观察脑疝表现。八、猩红热1.可引起全身变态反应，如肾炎、关节炎等。2.临床表现有咽痛、草莓舌、红疹（疹间皮肤不正常）、脱皮。3.首选的药物是青霉素。九、中毒性痢疾1.中毒性痢疾中毒症状明显，伴高热，有三型：休克（循环衰竭）、脑型（神志改变）和混合型。2.诊断最有意

47、义的是粪便培养。十、流行性脑脊髓膜炎1早期表现为上呼吸道症状，轻型仅有此表现。2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。3.几种脑膜炎脑脊液特点：流脑（包括其他化脓性脑膜炎）糖显著降低、氯化物降低，蛋白显著升高；结（核）脑：糖降低、氯化物显著降低，蛋白升高；病（毒）脑：糖、氯化物不降低，蛋白轻度升高。十一、结核病1.原发性肺结核儿童多见。2.痰菌检查对结核诊断意义最大；X线检查对结核分型意义最大。3.肺结核是咯血最常见的原因。4.PPD试验：只有有水疱、坏死，不管硬结大小，都是强阳性。5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。6.药物的副作用：利福平：肝损害；异烟肼：周围经炎；乙胺丁醇：视神经炎。7.

48、胸腔积液者，一次抽液不能过多，不超过1L.护士资格考试外科考点总结（一）1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变）。2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞）。3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染）。4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）。6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂）。7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）。9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺）。10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见

49、的是（胃癌）。11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤）。12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶）。13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂）14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。15、低钾血症最早出现肌无力。16、代酸最突出的症状是呼吸深快。17、最能反映血浆渗透压的是口渴。18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。20、输血并发症最严重的是溶血反应。21、外科最常见的休克：低血容量性休克。22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、休克最基本措施为补充血容量。24、破伤风最有效最可靠的方法是注射

50、破伤风类毒素。25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。30、乳腺癌最常见转移部位为肺。31、肋骨骨折最易发生的部位为第47肋骨。32、肺癌最常见的是：鳞癌。33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。34、食管癌最好发的部位是中段。35、食管癌最常见的是鳞癌。36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。37、腹膜炎最主要症状是腹痛。38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。39、消化性溃疡穿孔最常

51、见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。40、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。43、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。45、直肠癌最好发部位是壶腹部。46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。50、为诊断胰腺坏

52、死最佳方法是CT.51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。52、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。53、肾结核最早出现尿频。54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。56、烧伤早期最需要的治疗为补液。57、等渗性脱水首选平衡盐液。58、高渗性脱水首选5%GS.59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）。61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+.64、最

53、易导致低钾血症的是严重肠瘘。65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。71、急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超74、临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。75、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。76、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。77、股骨

54、颈骨折中预后最好的是：基底骨折。78、最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。81、正常人水的生理需要量为2000-2500ml.82、每日最少尿量为500-600ml.83、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水；急性肠梗阻为等渗性脱水；长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。84、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水，治疗主要补充5%GS为主。85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。86、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。87、大量失水患者出

55、现休克，血压低可补充3%氯化钠。88.、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗。92、小儿果酱样提示肠套叠。93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部，后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。95、阑

56、尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。100、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。护士考试常考的16类疾病以下所列为可能在考查中出现的疾病。1.循环系统疾病包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管

57、疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。2.消化系统疾病包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性阑尾炎、腹外疝、痔、肛瘘、直肠肛管周围脓肿、肝硬化（含门静脉高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。3.呼吸系统疾病包括：急性上呼吸道感染（含急性感染性喉炎）、急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。4.传染性疾病包括：麻疹、水痘、流行

58、性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。5.皮肤和皮下组织疾病包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急性化脓性感染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。6.妊娠、分娩和产褥期疾病包括：正常分娩、正常产褥、自然流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病包括：正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑

59、病、新生儿颅内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿低血糖、新生儿低钙血症。8.泌尿生殖系统疾病包括：肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染（肾盂肾炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子宫脱垂、急性乳腺炎。9.精神障碍包括：精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。10.损伤、中毒包括：创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、

60、颅骨骨折、破伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病包括：腰腿痛和颈肩痛、骨和关节化脓性感染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。12.肿瘤包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。13.血液、造血器官及免疫疾病包括：缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC

61、）。14.内分泌、营养及代谢疾病包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症。15.神经系统疾病包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健包括：计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、老年保健。2015护考复习笔记 我去年参加考试的，

62、没有太多时间看书，所以巩固了些基础的东西，考了114、110，希望能给大家带来好运 1、温度总结 一般病室 18-22 足月儿 22-24 早产儿 24-26 新生儿沐浴 26-28 2、温度 温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季 温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季 3、 湿度 湿度过高：像夏季雨后，闷热为主 湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛 4、平车搬运 上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之 5、分级护理 特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者 一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿 其他护理级别要

63、注意巡视时间的差异即可 6、被动、被迫卧位 被动是指患者无能力改变 被迫是指患者有能力却不得不保持 7、卧位 胎膜早破、空气栓塞 ：头低足高、左侧卧位 骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高 8、头低足高 适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流 9、无菌物品有效期 无菌包：7天 打开过的无菌包及无菌溶液：24小时 无菌盘及一次性口罩：4小时 10、穿脱患者衣物 脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧 穿衣反之 11、发热机理 体温上升期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降 12、饮食疗法 肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食 心血管疾病

64、：多为低盐低脂低胆固醇饮食 胃肠道疾病：低脂饮食 潜血试验：禁食暗红色或绿色食物 吸碘试验：含碘高的食物 13、温水擦浴 头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血 14、不宜用热水袋的情况 休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎 15、冷、热疗法的作用 冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散 热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散 16、禁忌灌肠 心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后 17、雾化吸入 先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源 氧气：带氧插管，带氧拔管 18、强心苷类药物 使用时注意观察心率：成人心率6

65、0次/分钟 幼儿心率80次/分钟应停服 19、 静滴成人40-60滴/分； 儿童 20-40滴/分； 膀胱冲洗60-80滴/分； 急性心衰和肺癌术后20-30滴/分； 化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分 20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50硫酸镁溶液热湿敷 21、粪便标本采集 除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分 22、瞳孔 缩小：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态； 一侧散大固定常提示一侧颅内病变 （颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝 23、血压变化 寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高 高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降

66、右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左 股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢 24、乙醇的作用 20-30：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力 30：湿润、松解头发缠结 25-35：乙醇擦浴 50：皮肤按摩（褥疮） 75：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒 70：供皮区的消毒 95：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷 25、葡萄糖酸钙 链霉素过敏：静推10的葡萄糖酸钙 输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10的葡酸10ml 高血钾引起的心肌抑制：静滴10的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用 甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10葡酸10-20

67、ml 维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml 硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10的葡酸 28、碳酸氢钠 1-2：提高沸点，防锈去污 1-4：用于口腔真菌感染 2-4：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗 2：鹅口疮患儿口腔清洗 美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4洗胃 29、液体温度 38-40：鼻饲 40-45：床上洗头、沐浴、肛门坐浴 50-52：温水擦浴 60-70：热水袋 30、心功能分级 一级心功能：活动不受限 二级心功能：活动轻受限 三级心功能：活动须谨慎 四级心功能：休息有表现 31、扑动和颤动治疗原则 房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室

68、扑室颤非同步，人工呼吸有帮助 32、小儿先天性心脏病杂音 动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音 房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及-级收缩期喷射性杂音 室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及-级全收缩期反流性杂音 法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有-级收缩期喷射性杂音 33、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病 最常见的先天性心脏病：室间隔缺损 最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症 34、高血压分级 级：140-159/90-99mmHg 级：160-179/100-109mmHg 级：180/110mmHg 单纯性：收缩压140，舒张压90 每增加一级，收缩压增加20

69、mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推 35、心绞痛与心肌梗死的临床表现 心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长 心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解 心梗无诱因，心绞因诱因发作 36、溶栓疗法禁忌症 年内发生脑卒中的 月内出血或创伤的 高血压史未控制 三周内做过大手术的 两周血管穿刺术的 出血倾向或抗凝 动脉夹层 37、瓣膜病鉴别 二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音 二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音 主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音 主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气

70、样递减型杂音 38、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）39、氧疗 持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、型呼吸衰竭 高流量鼻导管给氧，并用20-30乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿 高压氧舱：CO中毒 40、疼痛鉴别 胃溃疡：餐后痛，食疼痛缓解 十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛食缓解 并发症鉴别 胃溃疡引起出血：呕血、黑便 穿孔：腹膜刺激征 油门梗阻：呕吐宿食 41、出现症状 低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力 低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切42、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位

71、 43、三种腹部术后不鼓励及早下床活动 腹外疝行传统修补术 门脉高压分流术 肝癌术后44、气胸 闭合性气胸：胸腔内压力大气压 其中张力性气胸最严重45、内痔分期 ：有便血，无脱出 ：有便血，脱出后自行回纳 ：便血少，脱出后需手法回纳 ：长期脱出 46、最常见致病菌为大肠杆菌的疾病 细菌性肝脓肿 肾盂肾炎 继发性腹膜炎 胆囊炎47、肝性脑病各期内差别 一期：轻度性格改变和行为异常 二期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主 三期：昏睡、精神错乱为主 四期：意识完全丧失 48、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎 暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，考虑急性胰腺炎 49、 出现牵涉痛，右上腹

72、剑突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急性胆囊炎 肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石 50、急腹症四禁 禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠51、肺心病（最主要） 最常见病因：COPD 发病机制：肺动脉高压导致右心衰 表现：呼衰和右心衰 诊断依据：X线检查有肺动脉高压症 急性加重期的主要治疗：控制感染 护理措施：持续低浓度低流量给氧 52、胰腺炎 暴饮酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首发，弯腰抱膝可减轻，恶心呕吐伴热发。 血尿淀粉酶测定，治疗禁食胃减压，吗啡止痛不可行，禁食禁饮状况佳。 53、呼衰临床表现的改变 最突出表现：呼吸困难 典型表现：发绀 精神神经症状：急性缺氧精神错乱，慢性缺氧智力障碍，轻度二氧化碳

73、潴留精神兴奋，二氧化碳潴留加重导致 二氧化碳麻醉发生肺性脑病 血液循环系统：早期心率加快，血压上升，晚期严重缺氧血压下降，心率减慢 54、胸部损伤现场处理 多根多处肋骨骨折：加压包扎 开放性气胸：封闭伤口 张力性气胸：穿刺放气 55、急性左心衰临床表现 劳力呼吸有困难，夜间入睡常不安，被迫端坐来呼吸，咳嗽咳痰和气喘 疲倦头昏加心慌，凭空添加排尿难，肺部淤血是主因，左心衰竭快检验 56、小儿传染病传染期 麻疹：出疹前5日至出疹后5日 水痘：出疹前1日至疱疹全部结痂 流腮：腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性 57、传染病的传染源 麻疹、水痘、百日咳：病人（唯一的传染源） 猩红热、中毒性痢疾：病人、

74、带菌者 流腮：病人、隐性传染者 58、所有不凝血：月经血、腹腔内出血、胸腔内出血 59、胎儿发育 妊娠2月胎心动，4月孕妇感胎动，5月可听胎心音 6月脏器已发育，7月出生肺未熟，9月出生可存活 60、骨盆三个平面形状 骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。 中骨盆横径：即坐骨棘间径平均10cm 骨盆出口横径：即坐骨结节间径平均9cm61、骨盆经线的正常值 髂棘间径：23 髂嵴间径：25 骶耻外径：18 坐骨结节间径：8 均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断 62、产后子宫恢复 产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6

75、周闭 63、 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克 早产：妊娠27周到37周 足月产：妊娠37周到42周 过期产：超过42周64、流产鉴别 从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出 65、放液量 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml 羊水：每次放出不超过1500ml 腹水：每次放出在4000-6000ml 66、羊水 2000ml：羊水过多 300ml：羊水过少 67、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁

76、，餐后服 68、 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留 69、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间 肛温30，复温6-12h 肛温30，箱温比肛温高1-2，复温12-24h 70、急性肾小球肾炎患儿 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动 Addis计数正常后恢复正常生活 71、肾衰竭 少尿期：水、电解质、酸碱平衡记为“三高、三低”，即高钾、高磷、高镁，低钙、低钠、低氯 多尿期：水、电解质、酸碱平衡失调，低钾、低钠 72、阴道炎白

77、带特点阴道灌洗液 滴虫性阴道炎稀薄泡沫状酸性 假丝酵母菌豆腐渣状碱性 老年性阴道炎黄水样或脓血性酸性 73、出血特点 无排卵型功血不规则子宫出血 黄体功能不足月经周期缩短 子宫内膜不规则脱落周期正常，月经期长达9-10天 74、首选青霉素治疗的疾病： 肺炎球菌感染、猩红热、破伤风、小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染 首选糖皮质激素治疗的疾病： 肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜（均为免疫性疾病） 75、错觉：对客观事物歪曲的知觉，如杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤泣 76、内脏幻觉：病人能说出具体部位或脏器 内感性不适：说不出具体位置 77、感知综合障碍 指病人对客观事物整体的感知是正

78、确的，但对这个事物的某个个别属性，如大小、颜色、距离、形状等的感知与实际不符， 如觉得自己一只眼睛大一只眼睛小，大的像鸡蛋小的像绿豆78、思维化声：自己的思想变成语言，被自己和他人听见 思维被洞悉 ：指思想未表达别人即已知道 79、 内科腹痛先发热后腹痛、部位不固定 外科腹痛先腹痛后发热，部位较固定80、烧伤面积 三三三（头面颈） 五六七（双手、双前臂、双上臂） 十三十三会阴一（胸腹、腰背、会阴） 五七十三二十一（双臀、双足、双小腿、双大腿） 成年女性足和臀分别占6 儿童：头颈=9+（12-年龄） 双下肢=46-（12-年龄） 81、烧伤分级的区别 度和浅度都有剧痛，浅度有水泡 浅和深都有水泡

79、， 浅剧痛，深反应迟钝，拔毛微痛 82、艾迪计数时加甲醛做防腐剂，尿蛋白定量加甲苯做防腐剂（“数醛”“苯蛋”） 83、下肢损伤或手术，除骨筋膜室综合症及毒蛇咬伤患肢降低，其他均太高 84、破伤风、气性坏疽、肺结核痰液污染的敷料均焚烧处理 85、皮肤损害 系统性红斑狼疮：蝶形红斑 小儿风湿热：环形红斑 86、用药顺序 系统性红斑狼疮： 首选肾上腺皮质激素； 次用非甾体类抗类药，治疗发热、关节肌肉痛； 其他：氯喹口服（抗疟药），治疗盘状狼疮 类风湿关节炎： 首选非甾体类抗炎药、不可缺； 次用肾上腺皮质激素，抗炎87、金黄色葡萄球菌所致疾病 急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性脓胸、手部感染、化脓性关

80、节炎、疖、痈、细菌性肝脓肿、新生儿脐炎 88、黄疸 急性胆管炎黄疸呈间歇性、波动性特点 胰腺癌黄疸呈进行性加重89、筛查宫颈癌首选宫颈脱落细胞学检查 确诊宫颈癌主要方法是宫颈活体组织检查 90、葡萄胎术后最重要的随访项目是hcG，术后避孕1年；乳腺癌术后避孕5年 91、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的区别 侵蚀性葡萄胎有变性或完好的绒毛结构 绒毛膜癌绒毛结构消失 92、乳腺癌术后功能锻炼 一动手（24h），三动肘(3-5天)，功能锻炼朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头 93、女性生殖系统肿瘤 最常见的良性肿瘤：子宫肌瘤 最常见的恶性肿瘤：子宫颈癌 恶性、死亡率最高的：卵巢恶性肿瘤 94、常见的恶性

81、肿瘤除白血病、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌均首选手术治疗，确诊方法均为内镜检查 95、常见肿瘤标记物 肝癌甲胎蛋白AFP 结肠癌癌胚抗原CEA 侵蚀性葡萄胎绒毛膜促性腺激素hcG96、铁剂能与盐酸，维C同服，其他均不可 空腹服药伤胃肠，餐后进药不商量，钙镁磷酸茶牛奶，影响吸收不夸张 维C盐酸促吸收，液体管吸牙免伤，长期注射勤换场 97、血象特点 缺铁性贫血血红蛋白和红细胞下降 再生障碍性贫血全血细胞减少 特发性血小板减少性紫癜血小板减少 白血病白细胞上升 98、贫血的治疗 缺铁性贫血以用药补铁为主 巨幼红细胞性贫血补充叶酸和维生素B12 再生障碍性贫血首选雄激素 99、糖尿病五架马车 饮食治疗、运动

82、疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理治疗 100、 小儿最常见贫血：营养性贫血 最常见出血性疾病：特发性血小板减少性紫癜 最常见恶性肿瘤：白血病 101、佝偻病分期 初期：神经、精神症状（激惹、枕突） 极期：骨骼改变（鸡胸、方颅） 恢复期：症状减轻或消失 后遗症期：骨骼畸形 102、颅内压增高生命体征：两快一慢；心率慢、呼吸慢、血压高 103、 脑出血：病人通常患有高血压，白天情绪激动，过度活动后发病，主要表现为剧烈头痛、恶心、呕吐 脑血栓：病人通常患有动脉硬化、高血脂症，在睡眠或安静休息后发病，主要表现为肢体瘫痪 104、各种脑出血的区别 内囊出血三偏综合征 脑桥出血交叉性瘫痪 小脑出血

83、眼球震颤、共济失调 蛛网膜下腔出血脑膜刺激征，一般无肢体瘫痪 105、五种疾病禁吗啡 胆道疾病、急性胰腺炎症、呼吸困难或咯血者、颅脑损伤、急腹症 106、小儿惊厥：首选地西泮 新生儿缺血缺氧性脑病：苯巴比妥制惊厥 107、流产方法 药物流产：妊娠7周以内，米非司酮+米索前列醇 钳刮术：妊娠14周内 妊娠13-28周：依沙吖啶引产 108、产检的时间 妊娠7月之前每月一次，7-9月每月2次，9月之后每周一次 109、 小儿疫苗 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑 辅食的添加 1汁4泥7末10稠粥 110、禁性生活 妇科手术后1个月；人流后1个月；子宫切除后3个月；上环后2周