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1、湘乡市建设监理有限公司 安全监理台帐 工 程 安 全 监 理 台 帐湘乡市建设监理有限公司年 月 日目 录一、项目委托监理合同二、安全监理人员登记表三、安全监理工作制度及监理实施细则四、项目安全管理控制体系框架图五、安全方案审核表六、专项安全施工方案、施工机械、安全设施、安全技术交底及验收情况表七、塔吊、施工电梯及物料提升机安装单位、进场时间及备案登记表八、塔吊、施工电梯及物料提升机等操作人员及拆除人员登记表九、脚手架验收记录十、特种作业人员登记表十一、施工承包单位安全资格证书及项目部人员登记表十二、安全监理通知单及其它指令性文件登记表十三、安全日记和安全检查记录表十四、重大一般危险源及控制措
2、施十五、伤亡事故登记表及报告情况十六、安全生产监理工作月报十七、施工人员三级安全教育及班组活动开展情况登记表监理单位现场安全管理人员登记表工程名称: 职 务姓 名职 称证 书 号专 业总监理工程师工程师工业与民用建筑安全监理工程师工 程 师施工安全管理安全监理工程师工 程 师施工安全管理安 全 监 理 员助理工程师工业与民用建筑安 全 监 理 员助理工程师机电安装工程见 证 员助理工程师工业与民用建筑项目安全管理控制体系框架图安全保证体系思想保证组织保证技术保证经济保证安全教育安全领导小组按操作规程施工安全风险抵押金安全第一预防为主事实和数据说话安 全 机 构分 工 负 责安全交底安全检查掌握
3、操作规程配齐消防器材实行奖惩制度提高安全意识全员活动把事故消灭在萌芽状态经济兑现确保工程施工无伤亡事故施工方案审核表序号方案名称报审时间审核时间审批情况审核人1安全文明施工组织设计2施工现场消防专项施工方案3施工用电方案4临时施工用电专项方案5工程桩施工专项方案6基坑支护专项施工方案7井点降水施工专项方案8土方开挖专项施工方案9塔吊安装、拆除专项施工方案10塔吊施工专项方案11脚手架工程施工组织设计方案12施工电梯专项施工方案13施工安全应急预案14模板工程专项方案15冬雨季施工专项施工方案16水电安装工程施工专项方案总监理工程师: 安全监理人员:日 期 : 年 月 日 日 期 : 年 月 日
4、 专项安全施工方案、施工机械、安全设施、安全交底及验收情况表工程名称: 施工总包单位:序 号安全监理方案审批手续(完整,不完整)施工机械验收手续(有,无)安全设施验收手续(有,无)安全交底(已,未)检查日期1对分包单位进场安全总交底2地下工程3模板工程4吊装工程5施工用电6落地式脚手架7槽钢悬挑脚手架8塔式起重机9施工升降机10其它机械11临边洞口围护12施工安全应急情况13坍塌、高处坠落14装饰工程15总监理工程师: 安全监理人员: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 塔吊、施工电梯及物料提升机安装单位、人员、时间及备案登记表序号设备名称规格型号数量进场日期安装单位产权备案(已,未)
5、使用备案(已,未)是否检测(已,未)塔吊、施工电梯及物料提升机等操作人员及拆除人员登记表序号姓 名工 种证书名称证书号码1234567891011脚手架验收记录工程名称: 施工总包单位:序号验收项目搭设人员持证上岗及安全交底情况(有,无)验收结果验收时间验收人员1脚手架材质2立杆基础3架体与建筑物拉结4立杆间距与剪刀撑5脚手板与防护栏杆6杆件搭接7架体内封闭8通道9卸料平台10施工荷载特种作业人员登记表序号姓 名性别年龄工 种操作证号码培训时间复审记录施工单位现场安全管理人员登记表工程名称: 施工总包单位:职 务姓 名职 称证 书 号专 业项目经理技术负责人质检员施工员安全员安全员安全监理通知
6、单及其它指令性文件登记表序号文件名称及编号主要内容签发日期发文人收文人备注安 全 检 查 记 录 表 编号:工 程 名 称:检 查 人 员:检 查 部 位:检 查 时 间:年 月 日施工现场存在的安全隐患问题:施工单位整改措施:复查意见:项目监理部复查人员: 年 月 日伤亡事故登记表及报告情况工程名称项目经理事故发生日期年 月 日 时 分事故情况姓 名性别年龄工 种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训事故性质直接经济损失事故发生经过及原因事故责任者参加调查人员备 注施工人员三级安全教育及班组安全活动开展情况登记表序号姓 名性别年龄工 种进入工地时间身 份 证 号 码三级安全教育(已,未)班组安
7、全活动(已,未)公司项目部班组重大/一般危险源及控制措施工程名称: 序号作业/活动/设施/场所危险源重大一般可能导致的事故控制措施验收日期1土方开挖施工机械有缺陷机械伤害,倾覆等d2施工机械的作业位置不符合要求倾覆,触电等d3挖土机司机无证或违章作业机械伤害等c、d4其他人员违规进入挖土机作业区域机械伤害等b、d5基坑支护支护方案或设计缺乏或者不符合要求坍塌等a6临边防护措施缺乏或者不符合要求坍塌等a、d7未定期对支撑、边坡进行监控、测量坍塌等b、d8坑壁支护不符合要求坍塌等b、d9排水措施缺乏或者措施不当坍塌等d10积土料具堆放或机械设备施工不合理造成坑边荷载超载坍塌等b、d11人员上下通道缺乏或设置不合理高处坠落等b、d12基坑作业环境不符合要求或缺乏垂直作业上下隔离防护措施高处坠落,物体打击等a13脚手架工程施工方案缺乏或不符合要求