运动系统一、 重点1. 绪论、骨学总论掌握标准解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面，骨的形态学分类和构造熟悉运动系统的组成和功能了解骨的化学成分和物理特性2. 躯干骨掌握躯干骨的组成，椎骨的一般形态，胸骨角的概念熟悉各部椎骨的主要特点，肋、胸骨的分部，躯干骨的重要骨性标志 了解骶骨、肋的一般形态3. 四肢骨掌握四肢骨的组成、位置熟悉腕骨、跗骨的名称和排列，髋骨的组成，四肢骨的重要骨性标志了解四肢骨各骨的一般形态4. 颅骨分论掌握颅骨的区分，脑颅骨的组成熟悉面颅骨的组成，颅骨的重要骨性标志了解颅骨各骨的一般形态5. 颅的整体观掌握颅底内面的重要结构，翼点的概念，鼻旁窦的组成、位置和开口位置，颅囟熟悉颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置，眶、骨性鼻腔的形态结构和交通，新生儿颅的特征了解颅的顶面观、后面观和颅底外面观的主要结构，颞下窝和翼腭窝的交通6. 关节学总论、中轴骨连结掌握关节的基本构造和辅助结构，椎间盘的形态结构，椎体和椎弓间的连结，脊柱的组成和生理弯曲，胸廓的组成熟悉骨连结的分类，胸廓的连结形式、整体观和运动，颞下颌关节的组成、特点及运动 了解关节的分类7. 四肢骨连结掌握肩关节、肘关节、腕关节、踝关节、髋关节和膝关节的构成、特点和运动，骨盆的组成和区分。
熟悉胸锁关节、喙肩弓、桡尺连结、拇指腕掌关节，髋骨与脊柱间的韧带连结，耻骨联合的形成，足弓的构成及意义了解骶髂关节、Chopart关节8. 肌学总论、头颈肌和躯干肌掌握肌的形态和构造，咀嚼肌的组成和功能，胸锁乳突肌位置和作用，斜方肌、背阔肌、竖脊肌的作用，胸上肢肌的组成和作用，膈的位置、裂孔及功能，腹前外侧群肌的组成熟悉肌的辅助结构，斜角肌间隙，肋间内、外肌的位置和作用，腹前外侧群肌形成的结构，腹直肌鞘，白线，腹股沟管的位置、构成和通过结构，腹股沟三角的位置，重要的体表肌性标志 了解面肌，舌骨上、下肌的组成9. 四肢肌掌握肩肌的组成、配布和作用，肱二头肌、肱三头肌的作用，臀肌、大腿前群、大腿后群和小腿三头肌的组成及作用熟悉喙肱肌、肱肌的作用，前臂前群肌的名称和分层排列，手肌中间群的作用，大腿内侧群组成和作用，重要的体表肌性标志 了解前臂后群肌，手肌内、外侧群，髋肌前群，其它的小腿肌二、 名词解释1. 骺线：成年后，位于长骨干、骺间的骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留的痕迹即为骺线2. 板障：位于颅盖骨的外板与内板之间的骨松质，有板障静脉通过3. 椎管：椎体与椎弓围成椎孔，各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管4. 椎间孔：相邻椎骨的上下切迹共同围成的孔，有脊神经和血管通过。
5. 钩椎关节：第3~7颈椎的椎体钩与上位椎体的前后唇缘相接，则形成钩椎关节，又称Luschka 关节，如过度增生，可压迫行于椎间孔的脊神经6. 骶角：位于骶管裂孔两侧向下突起的部分，是骶管麻醉的体表标志7. 胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前的突起，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志8. 翼点：在额骨，顶骨，颞骨，蝶骨汇合处，构成的H形的缝，此处骨质较薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过9. 翼腭窝：为上颌骨体，蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄缝隙，深藏于颞下窝内侧，有神经、血管由此经过，与鼻腔、颅中窝、眶等相通10. 鼻旁窦：位于鼻腔周围颅骨内的含气空腔，与鼻腔相通，包括上颌窦、蝶窦、筛窦和额窦11. 椎间盘：是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，由中央部髓核和周围部纤维环构成椎间盘具有弹性缓冲垫的作用，可增加脊柱的运动幅度12. 胸廓：由12块胸椎，12对肋，1块胸骨和它们之间的连结共同构成，胸廓有保护胸腔器官、参与呼吸和支持躯干的功能13. 颞下颌关节：是颅骨的唯一关节，由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成，两侧颞下颌关节属于联合关节，易向前脱位14. 骨盆：由左右髋骨和骶、尾骨及其骨连结构成。
骨盆可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上缘构成的界线，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆15. 足弓：跗、跖骨借其连结形成具有少许活动的凸向上方的弓，它使足成为有弹性的三角架，有利于重力的传递和直立姿势的维持，并保护足底的血管、神经16. 深筋膜：又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，位于浅筋膜的深面，包被体壁、四肢的肌和血管神经等，可形成肌间隔、血管神经鞘和支持带等结构17. 斜角肌间隙：前，中斜角肌与第一肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过18. 胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌的周围，在腰部，筋膜明显增厚，可分为浅、中和深层由于腰部活动度大，在剧烈运动中，胸腰筋膜常可扭伤，为腰背劳损病因之一19. 腹股沟镰：腹内斜肌的下部肌束呈弓形跨过精索，延为腱膜，向内侧与腹横肌的最下部腱膜会合形成腹股沟镰（联合腱），止于耻骨梳的内侧端20. 腹直肌鞘：包绕腹直肌，由腹前外侧壁3块扁肌（腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）的腱膜构成鞘分前后两层，但在脐下4—5cm以下，鞘后层缺如，形成游离下缘弓状线21. 白线：位于腹前壁正中线，介于左、右腹直肌鞘之间，由两侧腹直肌鞘的纤维交织而成，上起自剑突，下止于耻骨联合。
22. 收肌腱裂孔：大收肌的一个腱止于股骨的收肌结节，该腱与股骨间就围成了收肌腱裂孔，有大血管（骨血管）通过三、 问答题1. 简述运动系统的组成和各部的作用骨、骨骼肌、关节维持人体形态、保护内脏器官；骨骼肌是动力器官；关节是运动的枢纽2. 骨的基本构造有哪些？ 骨由骨质、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神经组成骨质：由骨组织构成，分密质和松质，骨松质由骨小梁构成骨膜：由纤维结缔组织构成，骨外膜位于骨的表面，骨内膜位于骨髓腔内面，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内的组织；分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能而黄骨髓没有造血活力3. 红、黄骨髓各分布于何处，有何临床应用？红骨髓具有造血作用,胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓,成人仅含于松质腔隙内黄骨髓为脂肪组织,无造血作用,存在于长骨骨髓腔内临床选胸骨、髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象4. 幼儿和老人的骨各有何特点？幼儿有机质和无机质各占1/2，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝状骨折老年人的骨无机质所占比例超过75%，脆性较大，易发生骨折5. 椎孔、椎管是怎样构成的？椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成锥孔。
各锥孔贯通，构成容纳脊髓的椎管6. 各部椎骨主要特征颈椎：椎体较小，横断面呈椭圆孔椎孔较大，呈三角形横突有孔称横突孔，棘突短且末端分叉第一颈椎又称寰椎，特点为呈环形，无椎体﹑棘突和关节突，有齿突凹第二颈椎又称枢椎，特点为有齿突第七颈椎又称隆椎，特点为棘突长，不分叉，为计数椎骨序数的标志胸椎：椎体从上至下依次增大，横断面呈心形有肋凹与肋头相关节横突末端前有横突肋凹与肋结节相关节棘突长，伸向后下，呈叠瓦状 腰椎：锥体肥大，棘突呈板状水平后伸，相邻棘突间隙大颈椎：椎体小；横突有孔；3~7颈椎体有椎体钩，与上位椎体前后唇缘形成钩椎关节；2~6颈椎棘突较短，末端分叉胸椎：有肋凹；棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列腰椎：椎体粗壮，棘突宽而短，呈板状，水平后伸骶骨：呈三角形，底向上，尖向下；上缘中份向前隆凸，称岬；中部有4条横线，是椎体融合的痕迹；横线两端有4对骶前孔，正中线上有骶正中嵴，嵴外侧有4对骶后孔；骶前、后孔均与骶管想通；下端的裂孔称骶管裂孔；裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志尾骨：3~4节退化的尾椎融合而成，下端游离为尾骨尖7. 何谓胸骨角及其临床应用胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角。
两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志8. 描述典型肋骨的结构属扁骨，分为体和前、后两端后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎肋凹相关节外侧稍细，称肋颈颈外侧的粗糙突起，称肋结节，有关节面与相应胸椎的横突肋凹相关节肋体长而扁，分内、外两面和上、下两缘内面近下缘处有肋沟，有肋间神经、血管经过体的后份急转处称肋角前端稍宽，与肋软骨相接9. 试述肩胛骨的结构腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝背侧面有一横嵴，称肩胛冈冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰，与锁骨外侧端相关节上缘短而薄，外侧份有肩胛切迹，更外侧有指状突起称喙突上角为上缘与脊柱缘会合处，平对第2肋下角为脊柱缘与腋缘汇合处，平对第7肋或第7肋间隙外侧角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，朝向外侧方的梨形浅窝，称关节盂盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节10. 肱骨上、下端有哪些结构，画图表示上端：肱骨头，解剖颈，大结节，小结节，大结节嵴，小结节嵴，结节间沟，外科颈下端：肱骨小头，肱骨滑车，冠突窝，桡窝，鹰嘴窝，外上髁，内上髁，尺神经沟11. 腕骨包括哪些？何为腕骨沟？手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
8块腕骨构成一掌面凹陷的腕骨沟12. 图示股骨的结构13. 试述颅骨的分类，写出各部颅骨的名称脑8：额骨、筛骨、蝶骨、颞骨2、枕骨、顶骨2面15：下颌骨、舌骨、犁骨、上颌骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、颧骨上颌鼻泪颧甲腭，依次对称鼻眶列下颌舌犁请勿忘，组成下巴与中隔14. 颅中窝可看到哪些结构？颅中窝，由蝶骨体、大翼、颞骨岩部等构成中间狭窄，两侧宽广中央是蝶骨体，上面是垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突垂体窝前方为鞍结节，后方横位的骨隆起是鞍背鞍背两侧角向上突起为后床突垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，孔续于颈动脉管内口蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端有一浅窝，称三叉神经压迹15. 鼻旁窦有哪些，其开口在何处？又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔，均有窦口与鼻腔相通对发音起共鸣作用鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦 额窦:位于额骨骨弓深部，开口于中鼻道筛漏斗处。
上颌窦:位于上颌骨体内，开口于中鼻道半月裂孔处 蝶窦:位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝筛窦:位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道16. 举例说明骨的直接连结有哪几种方式？纤维连结：韧带连结、缝软骨连结：透明软骨结合、纤维软骨结合骨性结合17. 关节的基本结构和辅助结构有哪些，举例说明基本结构关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面包括关节头和关节窝，关节面上被覆关节软骨以减少摩擦关节囊：是由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节周围，并与骨膜关节续连，包围关节，封闭关节腔分为内层滑膜和外层纤维膜关节腔：是由关节囊滑膜层和各关节面围成的密闭腔隙腔内有滑液，呈负压辅助结构韧带：是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束，加强关节的稳固或限制其过度运动关节盘：位于两骨的关节面之间，其周缘附着于关节囊，将关节腔分成两部关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，加深关节窝，增大关节面滑膜襞：有些关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞。