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1、常见传染病预防知识（一）手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的以手、足、口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。临床表现:1、潜伏期2-6天，一般在3-4天。2、主要临床表现 发病突然，约半数病人可出现发病，体温38 oc或略高，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm
2、，最大 10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。流行特点：1、病人和无症状带病毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染 2、人对本病普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力。 3、本病一年四季均可发病，但发病高峰主要出现在春秋季。有些病毒发病在春末夏初。本病主要侵袭对象是儿童，10岁以下儿童发病
3、最多，尤其幼托儿童。传播方式：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 近期各地区手足口病（EV71感染）盛行，为增强学校预防与控制意识，提高师生防病能力，保障师生身体健康，根据中华人民共和国传染病防治法及其实施办法、学校卫生工作条例和各级会议精神，结合我校的实际，特制定预防手足口病（EV71感染）工作预案。 手足口病的预防： 春季是传染病的
4、多发季节，这种病是由病毒引起的,它是以手掌、足底皮肤及口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。早期伴有发烧和上呼吸道感染症状，病程一般5-7天，预后良好。出现了手足口病之后，首先，对患儿及时隔离治疗，对其接触过的被褥、毛巾、水杯、玩具、食具、便器等物品给予彻底消毒，如：食具、被褥等进行消毒-清洁-再消毒。对患儿所在的班级立刻采取隔离措施，进入医学观察期10天，浴室等和其他班级分开。教师每天检查学生手心、脚心有无出疹，医生每天加强晨检、午检和晚检工作，注意观察幼儿有无发热、皮疹等情况，发现疑似病人，及时隔离观察。其次，增加教室的空气消毒，对水杯、玩具等物品的消毒。另外，向学生宣传口服抗病
5、毒的中草药板兰根预防。（二）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约）、睾丸炎（约）、卵巢炎（约）、胰腺炎（约）等。流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬、春季为主。有时可发生流行，好发于人群聚集处，如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。本病患者主要为儿童及青少年。岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在，发病者少。大多数患者是岁以下儿童，但成人中亦可发生。儿童患者性别无差异，青春期后发病男多于女。本病除个别有严重并发症外，大多预后良好。病后有持久的免疫力，再次发病者极少。症状：1、发热、畏
6、寒、头痛、食欲减退、全身不适等。2、腮腺肿痛（双侧腮腺肿大约占）。边缘不清，压痛明显。颌下腺和舌下腺也可受累肿痛。3、颧骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或胀痛，进食或吃酸性食物时胀痛更为明显。4、腮腺管口可见红肿，但无脓性分泌物。5、除腮腺炎外，病者可出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，为腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。可伴随腮腺炎先后出现，一般认为是并发症。防治：1、经常保持室内空气流畅，改善室内环境卫生；2、对本人污染的日常用品应暴晒或煮沸消毒；3、发现病人及早隔离，隔离要到腮腺炎完全消肿为止；4、可用流行性腮腺炎减毒活疫菌皮下注射（在流行期间内用可起到预防作用）喷喉或气雾吸入效果均好。
7、也可以用中药，板兰根30克，或金银花9克水煎服也可以起到预防的作用。治疗：流行性腮腺炎无特效的治疗方法，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效、最经济的办法，腮腺炎疫苗、麻腮二联疫苗、麻风腮三联疫苗等均可以预防腮腺炎，保护率可达90%。主要是加强护理，可实行家庭隔离。注意口腔消洁，可用中药柴金锭或青黛散用醋调做外敷，流行性腮腺炎可并发脑膜炎，睾丸炎或卵巢炎、心肌炎、肾炎等，在治疗期间我们应予注意。（三）肠道传染病一、肠道传染病是指经口通过食道到胃肠而发病的一组传染病。急性肠道传染病是一种传染性强、传播快、病死率高的烈性传染病，一旦发生和流行将直接影响人民身体健康社会稳定。肠道传染病包括霍乱、副霍乱、
8、痢疾、伤寒、传染性肝炎、细菌性食物中毒等疾病。因为发病急、传播快、危害性大、而且一般都是经口通过食道到胃肠，而后发病，所以统称为肠道传染病。二、急性肠道传染病夏秋季易得，一般是吃了被病菌被污染或变质食物而引起的，主要通过水、食物、接触和苍蝇等四种传播途径。夏秋季节天气炎热，食物容易变质，有利于病菌繁殖，加上苍蝇繁殖生长快，细菌传播也广，人易得病。吃生菜、生食、生腌海产品，喝生水，更可能直接吃进病菌，使人得病。食物和水受污染后，往往造成爆发流行，受害的人数决定于饮食效用者的人数，受害的深浅决定于进食数量的多少。霍乱和副霍乱都是由一种弧菌引起发病的。两者病菌不同，其他都差不多，都是一种烈性传染病，
9、发病急、病死率高。三、急性肠道传染病的主要症状是起病急，呕吐、腹泻，拉稀便，一般不发热，儿童发热较多，易造成脱水虚脱，重症患者可能出现休克或出现小腿和腹部肌肉有痛性痉挛。人吃进病菌以后，一般12天（最短几小时）就发病。主要症状是突然发生剧烈的腹泻，随后呕吐，少数也有先吐后泻。大多无腹痛（部份为轻度腹痛）无里急后重感。腹泻一日数次至数十次甚至不计其数。大便性状初为稀便，继为水样便，当脱水严重时则出现典型米汤样，少数病人出现血水样便，出血较多者，则出现黑色大便。呕吐为喷射状，呕吐物初为吃进去的食物，继为水样无色透明，或是洗米汤样。一般病人不发热，儿童发热较多。脱水虚脱，视泻吐引起体内水份丧失量多少
10、而表现不同。病型可分轻度脱水、中度脱水、重度脱水三型。也有少数病人吐泻并不严重而迅速进入休克或虚脱状态，则称中毒型。其他如肌肉，特别是小腿和腹部肌肉有痛性痉挛等。四、夏秋季节必须采取各种预防措施，大力预防肠道传染病。要养成良好的卫生习惯，积极开展“三管一灭”，严防“病从口入”。要严格疫情报告制度，加强肠道门诊管理。对病人或带菌者要早报告、早隔离、早治疗、早消毒。一要大力开展以防治急性肠道传染病为中心的爱国卫生运动。这是控制和消灭急性肠道传染病的唯一有效办法。开展“三管一灭”（即管水、管粪、管饮食和消灭苍蝇）为主要内容的爱国卫生运动。要广泛宣传防止“病从口入”等防治肠道传染病的常识，提高群众卫生
11、知识水平。宣传发病对生产建设，对人民身体健康的严重危害性。让群众自己起来同不良的卫生习惯和疾病作斗争。二要加强疫情监测与报告，这是控制和消灭急性肠道传染病的首要环节。要充分发动群众，做到发现吐泻病人立即向当地医疗机构就诊、隔离治疗，各级医疗机构发现疑似病例要按规定的时限进行网络报告，并用电话向本地疾控中心值班人员报告。三要及时对疫点进行处理：病人和带菌者隔离管理要严，消毒、服药预防和检查粪便的范围要适当扩大；对病人或带菌者要早报告、早隔离、早治疗、早消毒。预防肠传染病要做到“六要”、“六不要”：“六要”1、食物（或海产品）要新鲜、要煮熟煮透。2、食具（碗、快、汤匙等）要煮沸消毒。3、要消灭苍蝇。4、饮用水要消毒，生吃瓜果应洗净，用开水烫过或削去皮。5、饭前便后要洗手，搞好个人及环境卫生。6、发现腹泻病人要及时报告医院和疾病预防控制部门。“六不要”1、不要吃生腌的海产品。2、不要喝生水。3、不要吃苍蝇叮爬过而未重煮的食物和腐败变质、不干净的食物。4、不要在河里、井边洗刷马桶、粪具和吐泻病人的衣服、污物。5、不要到有肠道传染病病菌和病毒的河里去游泳、洗澡。6、不要到急性肠道传染病人家去串门。- 8 -
