33种特殊类型骨折

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1、一、一、Hoffa 骨折:骨折:股骨远端单髁或双髁后方的冠状位骨折,为关节内骨折。 1904 年 Hoffa 首先描述了这种骨折, 故又称 Hoffa 骨折, 临床非常少见, 属于 AO 分型的 B3 型。 二、二、Jonesmann 骨折:骨折:指第五跖干骺端与骨干连接部骨折。 英国骨科医生 Sir Robert Jones(18571933)自己跳舞后发生此类骨折并首先描 述,故此得名。 三、三、Maisonneuve 骨折:骨折:指由外旋暴力导致的腓骨近端骨折, 常常合并下胫腓 分离、内踝骨折、三角韧带撕裂、前距腓韧带断裂、骨间韧带损伤、下胫腓韧带 撕裂、后踝骨折等损伤,属于旋前-外旋三

2、度损伤,踝关节不稳定。 四、四、Pilon 骨折:骨折:是指胫骨远端关节内骨折,常常由垂直暴力所致,常常合并腓 骨骨折和严重的软组织损伤。 它是由法国放射学家 Destot 在 1911 年首先提出,Pilon 是法语, 意思是 pestle“臼”。 五五、Dupuytren 骨折骨折:即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂,包括下胫腓分离和腓 骨下端骨折。 六、六、Tillaux 骨折:骨折:即下胫腓前韧带在胫骨的起点处发生的撕脱骨折。 Tillaux-Chaput 骨折:骨折:同样损伤机制导致的胫骨后外侧的撕脱骨折。 七、七、die-punch 骨折:骨折:桡骨远端的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表

3、面的压迫。 1962 年 Scheck 对从桡骨远端月骨关节面背侧部分撕脱下来的骨折命名为 die-punch 碎片,现在把由月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折通称为 桡骨远端 die-punch 骨折。在 AO/ASIF 分型上属于 B1.3 型。 八、八、Clay shoveler 骨折:骨折:下颈椎或上胸椎棘突骨折。 1940 年德国 Hall 等报道 13 例棘突骨折的患者,这些患者均为铲土工人,因此 Hall 将这类孤立性的棘突骨折命名为 Clay shoveler 骨折,即“铲土者骨折”。 九、九、Burst 骨折:骨折:椎体轴向压力造成的骨折,通常发生骨折碎片向四周移位,有

4、 时候可以突入椎管。可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。 十、累及足的十、累及足的 chopart 关节的骨折脱位称为关节的骨折脱位称为 Chopart 骨折脱位骨折脱位,Chopart 关节为 跗骨间关节(距舟关节、跟骰关节),由法国巴黎外科医生 Franois Chopart (1743-1795)命名。足部截肢时的 Chopart 离断亦来源于此。 十一、十一、Aviator 骨折:骨折:踝关节遭受极度背伸暴力所致的距骨颈骨折,称为飞行员 骨折。在第一次世界大战期间被描述,多发生于飞行事故,阻挡干使飞行员的足 部极度背伸导致骨折。 十二、十二、Smith 骨折:骨折:桡骨远端屈曲型骨折,骨折远端

5、向掌侧移位。 十三、十三、Shepherd 骨折:骨折:指距骨后突骨折,常为撕脱骨折。 十四、十四、Segond 骨折:骨折:胫骨平台前外侧撕脱骨折,多因为下肢过度内翻加内旋暴 力所致,常伴有前交叉韧带、内外侧半月板的损伤。 反反 Segond 骨折:骨折:胫骨平台内侧撕脱骨折,常因为下肢外翻应力加外旋所致。 法国外科医生 Paul Ferdinand Segond(1851-1912)首先报道故此得名。 十五十五、 Rolando 骨折骨折: 纵向暴力导致第一掌骨基底部劈裂骨折称为 Rolando 骨折, 属于关节内骨折。 十六、十六、Bennett 骨折:骨折:指第一掌骨基底部关节内骨折伴

6、脱位。 1882 年外科教授 Edward Hallaran Bennett(18731906)首先描述这类骨折, 治疗常 需要手术治疗。 十七、十七、Potter 骨折:骨折:内外踝骨折合并三角韧带断裂,踝关节完全失去稳定性并发 生显著脱位者,称为 Pott 骨折。 英国外科医生 Percival Pott(1714-1788)首先报道该类骨折并进行分类,故此得 名。 十八十八、Pipkin 骨折骨折:指股骨头骨折伴髋关节后脱位。常见于屈膝屈髋位汽车仪表 盘损伤。 十九、十九、Malgaigne 骨折:骨折: 指垂直不稳定骨盆骨折,骨折累计双侧耻骨支、骶髂 关节或者骶骨。 法国外科医生 Jo

7、seph-Franois Malgaigne(1806-1865)首先描述该类骨折,故此 得名。 二十、二十、Lisfranc 关节即跖跗关节,跖跗关节复合体包括组成跖跗关节的骨、关节 与韧带等全部结构,跖跗关节参与组成足内侧纵弓(第一跖骨、内侧楔骨)外侧 纵弓(第 5 跖骨、骰骨)和中间横弓(内中外楔骨、骰骨)。Lisfranc 关节损伤关节损伤 即跖跗关节骨折脱位即跖跗关节骨折脱位。 为一种广义的关节内损伤。 跖跗关节损伤常常由于纵向挤 压、 扭转和外翻力作用于足部造成, 跖跗关节背侧特别是第 1 和第 2 跖骨基底间 软组织相对薄弱,这一解剖特点可以解释损伤后移位的方向,另外足背动脉在这

8、 一部位发出分支进入足底,在跖跗关节损伤的病例可以引起骨筋膜间室综合征, 甚至前足坏死。目前 Lisfranc 损伤的治疗的金标准为解剖复位、稳定内固定。对 非移位损伤(小于 2mm)可以采用保守治疗。 二十一、下胫腓前韧带在腓骨远端止点处的垂直撕脱骨折。二十一、下胫腓前韧带在腓骨远端止点处的垂直撕脱骨折。 法国外科医生 Lon Clment Le Fort (1829-1893) 1886 年首先描述该类骨折的特 点,故此得名。 二十二、二十二、Jefferson 骨折:骨折:指颈部轴向负荷导致的寰椎 C1 爆裂骨折。 英国 Manchester 神经学家 Geoffrey Jefferso

9、n(1886-1961)首先报道该类骨折, 故此得名。 二十三二十三、Hutchinson 骨折骨折又名 Chauffeur 骨折、back-fire 骨折、crank 骨折,是桡 骨茎突斜行骨折,累及桡腕关节。 英国骨科医生 Jonathan Hutchinson(18281913)首先命名,故此得名。 二十四、二十四、Hill-Sachs 骨折骨折指肱骨头压缩性骨折,当肩关节前脱位时,关节盂前缘 撞击导致肱骨头后外侧压缩骨折。 二十五、二十五、Gosselin 骨折骨折指胫骨远侧端的“V”形骨折,延及踝关节并将胫骨远端分 为前后骨折块。 二十六、二十六、Galeazzi 骨折骨折指桡骨干骨

10、折伴下尺桡关节脱位脱位。 意大利外科医生 Ricardo Galeazzi(18661952)首先命名此类骨折,故此得名。 二十七、二十七、EssexLopresti 骨折骨折指桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。 二十八、二十八、Duverney 骨折骨折指直接暴力导致的髂骨翼单独骨折,没有骨盆环的分离 移位。 法国外科医生 Guichard Joseph Duverney(16481730)首先描述这类骨折,故此 得名。 二十九二十九、Arton 骨折骨折:桡骨远端关节内骨折,伴桡腕关节脱位,有两种类型,背 侧 Barton 骨折、掌侧 Barton 骨折,后者更常见,治疗多需要切开复位内固定

11、。 1838 年美国外科医生 John Rhea Barton (1794-1871)首先描述这类骨折,故此得 名。 三十、三十、bankart 骨折骨折指肩关节盂前下边缘骨折,伴或者不伴有肩前脱位。 英国骨科医生 Arthur Sydney Blundell Bankart(1879-1951)首先命名这类损伤。 三十一三十一、胸腰段椎体的分离性骨折胸腰段椎体的分离性骨折,伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂 骨折。 三十二、三十二、Cotton 骨折是三踝骨折骨折是三踝骨折(内踝、外踝、后踝)的旧称。 三十三三十三、Boxer 骨折指第骨折指第 5 掌骨颈骨折掌骨颈骨折,伴有掌骨头向掌侧移位,骨折端背侧成 角,多发生于握拳击打损伤所致,同样的损伤机制,第 4 掌骨颈部骨折,也称 Boxer 骨折。

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