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1、竹溪县中医适宜技术推广培训班,拔 罐 疗 法 竹溪县中医院 陈 建,拔罐疗法的概念,拔罐疗法 它是以特制的罐为工具，借助热力，排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表皮肤，产生刺激，使局部位的皮肤充血、瘀血，以达到防病治病的目的一种中医传统治疗方法。,一、罐具种类,竹罐优点：取材方便，制作简单，轻巧价廉，蒸煮好 用，不易破碎。 缺点：易爆裂漏气，不方便观察罐内情况。 陶罐优点：吸力大，吸附时间长。 缺点：易爆裂漏气。 玻璃罐优点：易清洁，美观漂亮，可观察罐内情况。 缺点：易破碎，蒸煮不好用。 橡胶罐优点：勿需用火，避免烫伤，不易破碎。 缺点：不方便观察罐内情况。 负压罐优点：勿需
2、用火，避免烫伤。 缺点：成本高，易漏气。,二、拔罐方法,（ 一 ）火罐法 1、投火法 2、闪火法 3、贴棉法 （二）水罐法 1、水煮法 2、水蒸气法 （三）抽气法,三、拔罐适应症,、内科疾病 感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、不寐、多寐、健忘、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆便痿证、郁证、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿等。 、外科疾病 凡痈疽初起者，如丹毒，有头疽，疖病，乳痈等。 、骨科疾病 落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。,、妇科疾病 经行
3、先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、不孕症、产后大便困难、产后发热等。 、儿科疾病 小儿发热、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳等。 、皮肤科疾病 缠腰火丹、斑秃、湿疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、皮痹、白癜风等。 、五官科疾病 鼻塞、鼻渊、鼻鼽、下颌关节紊乱症。,四、拔罐禁忌症,1、 破伤风、狂犬病、癫痫等不宜拔罐。 2、 精神失常、精神病发作期不宜拔罐。 3、 身体极度消耗者、恶病质患者不宜拔罐。 4、 血小板减少症、出血性疾病、血友病、白血病等禁忌拔罐。 5、 皮肤易过敏者、易起泡、发红者，不宜拔罐。 6、 恶性肿瘤的中期、晚期患者，不
4、宜拔罐。 7、 患者心或肾或呼吸功能衰竭者，不宜拔罐。 8、皮肤破溃，有传染性的真菌类、病毒类皮肤病，不宜拔罐。,五、拔罐注意事项,、起罐时，若罐吸附力过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。一般先用左手夹住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可使罐内负压消失，将罐取下。 、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。若体位不当、移动、肌肉瘦削、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。 、拔罐时要根据所拔部位的面积木小而选择使用大小适宜的罐。在操作时在罐内闪火迅速，将罐口扣于皮肤时必须迅速，才能使罐吸拔紧，吸附有力,、用火罐时应注意勿烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小
5、的勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。若水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水或用消毒纱布覆盖伤口，以防止伤口感染。水泡一般三到五天自然吸收。 、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，不宜拔罐。 6、 罐口破溃，不宜使用。 7、 保护病人隐私及自我保护。,六、拔罐与其它疗法的联合运用,针罐疗法 药罐疗法 走罐疗法,（一）针罐疗法,针罐疗法就是根据病情需要，先在病人体表的施治穴位上用针刺入。病人“得气”后，随之在此穴位带针拔上火罐，把针扣在火罐中。这种同时实施针刺、拔罐的治疗方法叫做针罐疗法。方法是：按照针刺要求与进针原则，先在施治的穴
6、位处用针刺入，使病人“得气”。迅速将罐扣在针刺穴位上，把针扣在火罐中。留罐时间15分钟左右。起罐时，一手持罐，一手用拇指轻按罐口皮肤，使空气进入罐内后，将罐取下。然后快速将针拔出。 中、重度心脏病 、血友病、出血倾向性疾病、极度衰弱者、身体过瘦、小儿及老年人、孕妇禁用针罐疗法。,1、针灸拔罐治疗黄褐斑,黄褐斑 是一种色素代谢异常的疾病。多见于女性青年，儿童和男性青年亦有之。尤以妊娠期女性（妊娠斑）为多。此病多因邪毒壅滞肌肤，经脉失畅；或饮食不洁，虫积内生，以致虫毒气滞，郁于颜面肌肤所致。 临床表现为颜面凸起部位出现形状、大小不一的黄色褐斑，颜色深浅不一，多呈对称性。无自觉症状。 取穴：气海、肾
7、俞（双）、肝俞（双）。 方法：采用针刺后拔罐法。先用毫针平补平泻法针刺，得气后不留针。起针后，用闪火法拔罐10-15分钟。起罐后，再用艾条温炙5-10分钟。同时，艾炷灸患部中央3-7壮（无瘢痕灸）。每日或隔日治疗1次，7次为1疗程。必要时，休息1-3日，再行第二疗程。,2、针灸拔罐治疗痔疮,痔疮是肛门疾病中的常见多发病。在直肠下端粘膜下和肛门皮下静脉丛，因血管扩张形成团块。根据发病的部位不同，分内痔、外痔和混合痔3种。多因饮食不节，损伤脾胃，胃肠燥热，伤津耗液，燥屎内结，下迫大肠；或因湿热下注，蕴聚肛门，气滞血瘀，经脉壅遏，筋脉驰纵，致生痔疮。 临床表现以便血、肛门脱出肿物、肿胀、痒痛为主。内
8、痔生于肛门内（齿状线以下），外痔生于肛门外（齿状线以上），混合痔生于肛门内外。若便血反复出现，可导致贫血而出现头晕、目眩、乏力等贫血症状。 取穴处方一：大肠俞（双）。 方法：用刺络拔罐法。先用三棱针垂直快速点刺0.5-1厘米，进针后将针体左右摇摆拨动5-6次，同侧下肢有明显酸胀放射感时起针，再用闪火法拔罐于针眼处20分钟。起罐后，用75%酒精棉球压迫针眼，以胶布固定。每隔3日治疗1次，3次为1疗程。 取穴处方二：长强、腰俞。或配二白穴。 方法：用刺络拔罐法。主穴用三棱针快速点刺放血2-3滴，血止后拔罐，留罐15-20分钟。或同时针刺二白穴。隔日1次，5次为1疗程。 忌食辛辣、生冷食物，忌劳累，
9、节房欲,3、拔罐治疗骨质疏松症,拔罐疗法对于缓解骨质疏松症引起的腰背疼痛症状有较好的作用。腰背疼痛是骨质疏松症最常见的症状，是由于胸、腰椎压缩性骨折或腰背肌肉劳损、紧张而导致的。中医认为，骨质疏松症是由于肾虚，“肾主骨“功能衰退而致。腰为肾之府，肾虚则腰痛。素体虚弱，偶遇外邪使腰背部气血、经络不通，使疼痛加重。拔罐通过温热和负压刺激有关部位，可以起到疏通经络、调节气血、缓解肌肉紧张的作用，从而达到镇痛的目的。 拔罐治疗骨质疏松症性腰背痛方法是：选择合适的玻璃罐，于脊柱两侧纵向拔火罐48个，以疼痛部位为主。操作过程中注意勿灼伤皮肤，3-5天拔罐1次。,4、拔罐治疗白癜风,白癜风是因皮肤色素脱失而
10、发生的局限性白色斑片。本病好发于青壮年，儿童亦有之。 多因七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风湿之邪，博于肌肤，致气血失和，血不荣肤所致。 临床表现为皮肤突然出现色素脱失斑，以后逐渐扩大，呈现大小不等的圆形或椭圆形白斑，单发或多发。无痒痛等自觉症状。 治疗方法： 皮损区、孔最、足三里、三阴交、侠下（肱二头肌外侧沿中1/3与下1/3交界处稍上方）。,治疗方法一： 用拔药罐法，用棉球在药酒（川芎、木香、荆芥各10克，白蒺藜、丹参、当归、赤芍各15克，鸡血藤20克，灵磁石30克，放入95%酒精中浸泡10日，取汁100毫升）中浸湿，贴于火罐壁中段，点燃拔于上述穴位，留罐15-20分钟。每日1次。每侧穴
11、位，连续拔罐10次。若白斑范围较小者，可于皮损区拔罐；若范围较大者，可于皮损边缘处拔罐；若皮损在眼睑等腔窍处，拔罐部位可离开腔窍一定距离；若皮损在头面等肌肉较少部位，可用面粉揉成条状围成火罐口大小圆圈，贴于拔罐部位。起罐后，皮损区涂以中药酊剂（红花、白蒺藜、川芎各等分，用30%酒精浸泡）。配合日晒。 治疗方法二： 先用三棱针由外向内浅刺，以微出血为度，然后拔罐20分钟。或在皮肤区先涂以骨白酊（补骨脂30克，红花、白蒺藜各10克，浸于95%或30%酒精中浸泡7日），然后拔罐15-20分钟。或拔罐后再涂亦可。每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。,5、拔罐疗法治带下,带下症，古有五色带之名，尤以白带
12、为多见。 多因脾虚湿热，或寒湿困脾而致冲任不固，带脉失约所致。 临床表现以阴道分泌物量多为主，带下色白、质稀、味腥，或色黄、质稠如涕如脓，且连绵不断。 治疗方法一： 肾俞、白环俞、次髎、带脉、归来。湿热型配阴陵泉、三阴交、行间；寒湿型配关元、足三里、气海、阳陵泉。 治疗方法二：湿热型用刺络拔罐法，或针刺后拔罐法；寒湿型用单纯拔罐法，或留针拔罐法、姜汁罐法，罐后加温灸。 以上方法均留罐15-20分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。,竹溪县中医适宜技术推广培训班,药浴疗法 竹溪县中医院 陈 建,一、药浴疗法的定义,药浴疗法：是利用药液或含有药液的水，选择适当温度，洗浴全身或局部的皮肤，达到防治疾
13、病的目的一种治疗方法。它属中医外治法的范畴。,二、药浴作用机理,概言之，系药物作用于全身肌表、局部、患处，并经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里，因而产生效应。药浴洗浴，可起到下列作用： 1、疏通经络，活血化淤。 2、驱风散寒，除湿祛痹。 3、清热解毒，消肿止痛。 4、调整阴阳，协调脏腑。 5、通行气血，濡养全身。 6、镇静安神。 7、杀虫止痒。 8、排毒通便。 9、美容延生等养生功效。,三、药浴的分类,1、根据部位大小分为： 全身药浴也称“药水澡”；局部洗浴，又有“烫洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之称，尤其烫洗最为常用。 2、根据药浴温度分为：常温药浴，熏蒸药浴，冷湿敷药浴，浸渍药
14、浴。 3、根据药浴原料分为：水药浴，酒药浴，醋药浴，温泉药浴，海水药浴。 4、根据药浴用力大小分为：泡浴，擦浴，搓浴。,四、药浴注意事项,药浴用药与内服药一样，亦需遵循处方原则，辨病辨证选药。即根据各自的体质、时间、地点、病情等因素，选用不同的方药，各司其属。 煎药和洗浴的具体方法也有讲究：将药物粉碎后用纱布包好(或直接把药物放在锅内加水煎取亦可)。制作时，加清水适量，浸泡20分钟，然后再煮30分钟，将药液倒进盆内，待温度适度时即可洗浴。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有边擦边浴之擦浴法。,五、沐浴禁忌,、饭后不要马上入浴。 、运动后不要立即洗浴。 、感冒时，洗浴要注意保暖。 、孕妇不宜
15、盆浴。 、女性生理月经期不宜盆浴。 、洗澡前，先试试水温，再慢慢进入浴缸里。 、酒后不宜入浴。 、特殊皮肤疾病不宜长时间沐浴。,六、几种常用的药浴法,1 、草药浸泡法 直接在洗澡水中加入干燥的花瓣、青草，有特殊之气味与优雅的气氛，最常用的花瓣是玫瑰花；草药方面最常用的是香茅草叶与艾叶；其它所有芳香的花草皆可用来做药浴的材料，如薄荷等。若水温太低，则无法让草药的有效成分释出，可先将这些药草材料加水熬煮，提取浓汁，再倒入澡盆中，加水调到适当温度即可浸泡，适用于各种筋骨酸痛等慢性病。,2、精油稀释浸泡法,不同的挥发精油，有不同的香味，可营造出不同的气氛，如果把这些有香味的挥发精油倒入水中泡澡，可以让
16、我们达到调节情绪、舒缓身心、忘记疼痛的效果。专家认为，药浴可以针对某些酸痛设计，有直接的治疗效果；硫磺药浴最大的作用在于祛除皮肤病，尤其以消除疥虫感染或体虱、阴虱等寄生最为有效。但应连续浸泡数日，一日次效果最好。若皮肤特别干燥或过敏，洗硫磺浴时应特别小心。,3、 蒸熏药浴法,使用加热的设备让药气蒸发，可蒸熏身体。人坐在玻璃纤维的罩子中，仅露出头部，罩中利用加热药水，蒸发浓缩中药液或挥发性精油，产生芳香蒸气烟雾，达到蒸熏的作用。,风油精浴 在浴水中加入十几滴风油精，用此水洗浴后，会浑身凉爽，精神抖擞，还有防止生痱子的效果。 十滴水浴 将十滴水支加入浴水里，洗浴后，双目清明，体表凉爽舒适。尤其小儿初生痱子，洗浴几次即可痊愈。 仁丹浴 成人在水中加入一包仁丹，小儿加入半包仁丹，充分搅拌后使其溶解，而后按常规洗浴，浴后皮肤沁凉，神志舒畅，有助消暑祛热提神。,翠衣浴 取翠衣（ 西瓜皮） 若干，去皮后捣汁，涂抹
