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1、2015年全国艾滋病哨点监测实施方案及工作要求,清河县卫生防疫站 2015年3月,哨点监测 定义及目的,定义： 艾滋病哨点监测是指在固定地点、固定时间连续收集特定人群中艾滋病病毒（HIV）感染状况、行为特征及相关信息，为分析当地艾滋病流行趋势、评价艾滋病预防与控制效果提供依据。 目的： （一）了解不同地区特定人群艾滋病流行状况和流行因素； （二）分析不同地区特定人群艾滋病流行趋势，为艾滋病疫情的估计和预测提供信息； （三）为制定艾滋病防治策略和干预措施及效果评价提供依据。,哨点监测方法,（一）监测时间 每年一次。4-6月为哨点监测期，最多可延长一个月。 （二）样本量 1、青年学生监测哨点样本量
2、800人，其他各类监测人群每个监测哨点样本量400人。 2、如果当地某类高危人群感染率高于10，该类人群监测哨点样本量可以减少到250人。 3、如果某类高危人群达不到400人的样本量，以实际监测的样本量上报。 4、监测中发现的既往艾滋病病毒抗体阳性者也应纳入到监测对象中，并完成采血和相应的梅毒及丙肝检测。,监测内容,（一）一般人口学信息 出生年、婚姻、户籍、民族等。 （二）血清学信息 艾滋病病毒抗体、梅毒抗体、丙肝病毒抗体检测等。 （三）行为学信息 性行为、吸毒行为等艾滋病相关高危行为等。 （四）艾滋病防治有关信息 包括艾滋病防治知识知晓率、接受检测和行为干预服务等。 详见监测人群调查问卷,性
3、病门诊男性就诊者监测方法,指主动前来性病门诊或相关门诊就诊的男性，无论其是否被诊断患有性病，均应纳入监测对象。 严禁纳入生殖医学咨询者、皮肤病就诊者以及各类防治或科研项目招募的研究对象。 采用连续采样方法，对监测期内首次来门诊诊治性病、年龄在15岁及以上的男性均需纳入监测。 这类监测对象的采样应强调连续性，即要求所有符合条件者应该全部纳入监测。,现场问卷调查和采血,根据监测人群的类别选择不同的调查问卷。 对于调查中拒绝参加调查或中途退出调查的调查对象，需填写附录中的哨点监测现场拒访人员信息登记表备查。 血样采集按照全国艾滋病检测技术规范（2009版）相关要求操作。 由专人负责血标本的采集、保存
4、和运送，以保证生物安全。 采用实名有关联检测时，应确保不能因被监测者参与率下降而使监测信度降低，同时注意相关信息的保密。,哨点监测现场拒访人员信息登记表,根据此表对调查对象的拒绝情况进行描述，计算拒访率。,HIV、梅毒、HCV抗体检测及感染状态判定,执行哨点监测工作的实验室必须是依据全国艾滋病检测工作管理办法验收合格的艾滋病检测实验室。检测试剂使用性 1、HIV抗体检测 以监测为目的的检测，所有监测对象均需报告HIV抗体两次ELISA检测结果。 如需将检测结果通知本人，应按照全国艾滋病检测技术规范（2009年版）相关要求进行HIV抗体检测结果的判断和告知。 根据各省情况，如对复检阳性者进行了确
5、诊试验，则同时报告两次ELISA检测结果和确证实验结果。 2、梅毒抗体检测 初筛：ELISA； 复检：TRUST 两次检测结果均呈阳性时，即可判定梅毒抗体阳性，用于哨点监测结果的报告。 复检结果如为阴性，则判为阴性结果。 （3）ELISA和RPR/TRUST检测操作方法及结果判定均参照试剂说明书的要求执行。 3、HCV抗体检测 初筛：ELISA-1； 复检：ELISA-2 两次检测结果均呈阳性时，即可判定HCV抗体阳性，用于哨点监测结果的报告。 复检结果如为阴性，则判为阴性结果。,监测数据的收集,县CDC负责监测数据的收集和管理，并确定专人对录入的数据进行审核，检查是否存在错录、漏录以及逻辑错
6、误等，对存在的错误进行修订。在上传数据之后，在直报网上填报本哨点的监测结果一览表（见附录：哨点监测结果一览表）。 数据录入统一使用艾滋病哨点监测网络服务器和客户端软件，采用离线录入、在线传输的方式。原始调查问卷至少保存5年。 各监测哨点的监测数据应于监测期结束后30日内上传到软件系统。 上报数据的截止时间为每年的7月31日，7月31日之后上报的数据不纳入当年全国哨点监测数据的汇总分析和全国哨点监测质量考评。 各省疾控中心哨点监测负责人须对本省上报数据和各哨点上报的哨点监测结果一览表进行审核，审核中发现错误须及时反馈给上报单位，进行修订后重新上传。 省疾控中心须在9月10日前完成数据审核，9月1
7、0日之后再发现数据质量问题，将纳入年终工作质量考评。,艾滋病哨点监测系统BED新发感染检测工作,一、目的： 对四类国家级哨点监测人群（包括吸毒者、暗娼、男男性行为者、性病门诊男性就诊者）新发感染情况进行监测，分析判断艾滋病流行形势和变化趋势。 二、方法： 对上述四类哨点监测人群中发现的HIV抗体阳性者进行BED 检测，并结合流行病学相关资料对BED检测结果进行修正，计算上述人群HIV-1新发感染率。,调查问卷主要内容,一、基本信息及人口学信息 包括样本来源、出生年、婚姻、户籍、民族等。 二、血清学信息 包括HIV 、HCV和梅毒抗体检测情况。 三、行为学信息 包括性行为、吸毒行为等高危行为信息
8、。 四、艾滋病防治信息 包括艾滋病防治知识知晓率、检测并知晓检测结果的比例、接受干预服务的情况等。,核心指标,HIV抗体阳性检出率 梅毒抗体阳性检出率 HCV抗体阳性检出率 多性伴行为的比例 注射吸毒的比例 接受过HIV检测并知晓检测结果的比例 接受过干预服务的比例 艾滋病知识知晓率,问卷填写的一般要求,1、蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔，不使用铅笔及其它颜色笔。 2、在备选答案数字上画勾或填写文字或数字答案。需要填写文字的地方字迹要清楚工整；需要填写数字的地方使用阿拉伯数字。 3、在现场填写完整、准确，不漏项，禁止伪造、篡改填写内容。按跳答要求跳过的问题不用填写。 4、每一份调查问卷填写完毕后，应
9、有专人在现场复查，发现错误或空白选项应立即纠正并补充，如果填写错误，应用双横线将选错的选项划去，并在最终选择的答案上画勾。 5、血清学检测后，应将检测结果补充填入问卷后录入上报。 6、每一份调查问卷应由调查员、督导员分别签字。,开场白,调查员对调查对象开始正式调查前，需要使用内容统一的“开场白”，其主要内容是向调查对象介绍自己、调查目的、调查内容、调查需要占用的时间，并承诺保密，以便做到调查对象的知情同意。,开场白,你好，我是，来自。我们正在进行一项调查，想了解人们对一些健康问题的认识和行为状况。请放心，本次调查不记名，我们会对你的回答保密。希望你能说出你的真实情况。调查大约占用你10分钟，调
10、查结束时我可以为你提供一些帮助（例如你可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。希望你支持我们的工作。谢谢！,开场白,不逐句念，可根据当地语言和习惯进行适当调整，但基本内容均应包括在内。另外在使用开场白时不能过度强调征求同意，否则可能会增加拒访。 询问调查对象：请问你最近是否参加过此项调查？若回答“是”则结束此次访问。如果调查对象在这一轮调查中已经接受过问卷调查，原则上不再对此人进行调查，同时感谢调查对象，并结束调查。,结束语,表示感谢，告知采血检测，HIV既往阳性者也要采血。 调查到此结束，谢谢你的合作。为了解你的健康状况，我们需要对你采血，进行梅毒、HIV、HCV检测。 在完成调查离开调
11、查对象之前，仔细核对每个问题，检查是否存在漏项，如果存在问题应立即向调查对象核实并将问卷补充完整。,性病门诊男性就诊者调查问卷说明,1、基础信息（A ） A01 监测地点：包括省（自治区、直辖市）、市、县（市、区）三级和监测对象具体征集单位。监测对象具体征集单位是指调查对象就诊的医疗单位的名称。 A02 哨点类型：STD（性病门诊男性就诊者），在调查问卷上已经标明了哨点类型，不必填写。录入时哨点类型会自动生成，不需录入。 A03 哨点所在地行政区划国标码：采用国家标准(GB)行政区划代码作为哨点所在地区代码， 每个代码包括六位数字，前2 位是省代码，中间2 位是市代码，后2 位是县代码。如 云
12、南省的省编码是53，保山市的编码是30，隆阳区的编码是01，则该地区行政区划国标码为533001。,A04 问卷编号：由三位数字组成。问卷完成后， 经督导员检查审核，确定合格后再统一按顺序从 001 开始依次编写。每个监测年度调查问卷的编号应具唯一性，即同一地区同类监测人群中编号不能重复。每个监测年度的调查问卷都重新编号。 A05 调查日期：填写顺序为年、月、日，年份为 四位数字，月和日均为两位数字，如 2009 年05 月10 日。 A06 样本来源：根据调查场所，调查对象的样本来源由调查员在相应的选项上画勾。,2、一般人口学信息（B ） B01：要求填写出生的公历年份，四位数字，不需要填写
13、具体月份日期。如果调查对象不知道出生年份，可以了解其实足年龄，或与出生年份有关的重要事件，然后据此推算出 生年份。如果无法获得出生年份的准确信息，调查员应要求调查对象估计出生年份或年龄。 B02：要求按调查对象目前实际婚姻状况选择相应选项。 B03：指本人常住户口所在地，而非暂住或临时户口所在地。若选，应注明具体的省份名称。若选，应注明具体的国家名称，且跳至C01 题。 B04 ：填写所属的民族名称，应只有一个回答。如果调查对象的父母来自两个不同的民族，调查员需要了解调查对象到底认同归属于哪一个民族。,3、艾滋病知识知晓率（C） 在了解目标人群有关个人隐私的敏感问题之前，首先了解一些知识方面的
14、非敏感问题，有助于调查对象在调查开始时能够感受到一种轻松的氛围，为进一步获取敏感问题的真实答案作好铺垫。 艾滋病病毒感染者：艾滋病病毒感染者是指感染了艾滋病病毒，能将病毒传染给他人，但没有临床症状的人。 艾滋病病人：艾滋病病人是指感染了艾滋病病毒，能将病毒传染给他人，并且表现出临床症状的人。 性行为：是指将阴茎插入阴道、口腔或肛门，只要将阴茎插入三者部位之一，就称之为发生性行为。,C01：该题是了解调查对象是否认为艾滋病病毒感染者可以从外表上区别于健康人。 C02-C08：这七个题是了解调查对象对艾滋病传播途径和非传播途径知识的知晓率水平。调查员应向调查对象清楚地逐一读出，每一条都根据调查对象
15、的判断在相应的选项上画勾。注意不能向调查对象暗示其回答正确与否。,性 伴：指与其发生过性行为（阴道交、口交）的人。 固定性伴：指有婚姻关系的配偶或是同居的异性，不论结婚或同居时间的长短。 商业性伴：指以经济形式购买服务或为得到经济利益而提供服务的性伴，通常指以金钱或物品进行过性交易的性伴。 临时性伴：上述两种以外的异性性伴，即非商业非固定性伴，指无恋爱关系的偶尔有性行为的非商业性的异性性伴，如一夜情。 同性性伴：指与其发生过性行为的同性。,4、嫖娼行为（D ） D01 ：该题是了解调查对象最近三个月是否与暗娼发生过商业性行为。如果调查对象选“否”，则跳至E01 题。 D02 ：该题是了解调查对
16、象最近三个月的异性商业性伴的数量。 5、临时性行为（E ） E01：该题是了解调查对象最近三个月是否与临时性伴（非商业非固定性伴）发生过性行为。如果调查对象选“否”，则跳至F01 题。 E02：该题是了解调查对象最近三个月的临时性伴（非商业非固定性伴）的数量。 6、注射吸毒行为和同性性行为（F ） F01：该题是了解调查对象是否有过注射吸毒行为。 F02：该题是了解调查对象是否有过同性性行为。,7、患性病情况（G） G01：该题是了解调查对象最近一年是否患过性病。如果调查对象选“否”，则跳至H01 题。 G02：该题是了解调查对象最近一年患过的性病种类，可多选。 8、干预服务（H ） H01-H03：这三个题是了解调查对象最近一年接受有关预防艾滋病的干预服务的情况。调查员应向调查对象清楚地逐一读出，每一条都根据调查对象的选择在相应的选项上画勾。,9、接受检测信息（I ） I03：该题是了解调查对象最近一次接受艾滋病抗体检测的时间。如调查对象从未做过，可以不填，则问卷结束。 I04 ：该题是
