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1、血气分析报告单(一)首先要看水电解质的监测指标及临床意义。1、血清钠的正常值:135145mmol/L当Na+升高常见于摄入水分不足、丢失水分过多等。当Na+降低常见于大量消化液丢失、使用排钠利尿剂等。2、K+正常值:3.55.5mmol/L当K+5.5mmol/L时,表现为微循环障碍甚至心搏骤停。当K+3.5mmol/L时,表现为四肢无力、呼吸困难等。3、Cl-正常值:96106mmol/L当Cl-升高,常见于肾功能不全、呼吸性碱中毒、高渗性脱水等。当Cl-降低,常见于呕吐、大量体液丢失等。4、Ca2+正常值:2.12.55mmol/L当Ca2+升高,常见于甲亢、维生素D过多、肿瘤转移等。当
2、Ca2+降低,常见于急性胰腺炎、肾功能障碍等。(二)判断是酸中毒还是碱中毒PH正常值为:7.357.45,平均值为7.40当PH7.45为碱中毒,PH7.35为酸中毒(三)判断有无呼吸衰竭判断有无呼吸衰竭主要根据PaO2和PaCO2来决定。PaO2正常值:80100mmHgPaCO2正常值:3545mmHgPaO260mmHg作为呼吸衰竭的临床实验室依据。当PaO260mmHg,伴有PaCO2升高为ll型呼吸衰竭;当PaO260mmHg,,PaCO2正常表现为l型呼吸衰竭。(四)是否存在呼吸或代谢紊乱1、PaCO2主要判断肺泡通气量及呼吸性酸碱失衡。正常值:3545mmHg当PaCO250mm
3、Hg,为肺泡通气不足,常见于呼吸性酸中毒。是ll呼吸衰竭的实验室依据。当PaCO235mmHg,为肺泡通气过量,常见于呼吸性碱中毒。2、HCO3-正常值:2227mmol/LHCO3-22mmol/L,为代谢性酸中毒HCO3-27mmol/L,为代谢性碱中毒(五)其他一些参考数值1、AB、SB的正常值:2227mmol/L当ABSB,为高碳酸血症,ABSB为低碳酸血症。2、SaO2正常值:96%100%3、BE正常值:3mmol/L4、乳酸浓度正常值:1.00.5mmol/L对指导重症监护救治有非常重要的作用,尤其是心梗、心功能不全、缺氧等。5、葡萄糖浓度正常值:4.26.0mmol/L,浓度升高常见于糖尿病、心梗:脑外伤+肝硬化等;浓度降低常见于胰岛素分泌过多、急性肝炎等。