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1、第八章 社区康复护理,学习要点 教学目录 教学内容,学习要点,基本概念：社区康复、社区护理 社区康复：对象、特点、工作内容,社区康复服务的目标、网络管理 社区康复护理的特点、服务原则,配合康复医师进行脑卒中、脊髓损伤评定 运用康复护理技术实施社区康复护理,目录CONTENT,基本概念,常用技术,疾病护理,1,2,3,基本概念,1,社区康复及康复体系 基本概念 服务方式 服务目标 组织管理,社区康复护理 基本概念 服务对象 服务特点 服务原则,社区康复及康复体系：基本概念,康复（rehabilitation) 应用各种有用措施 减轻病伤残的影响 帮助患者重返社会,包括： 训练患者适应环境 调整环
2、境方便患者,社区康复及康复体系：基本概念,康复医学（rehabilitation medicine) 包括：基础理论、评定方法、治疗技术 目的：促进病、伤、残者康复 研究：功能障碍的预防、评定、处理,社区康复及康复体系：基本概念,社区康复（community-based rehabilitation) 由：政府领导、部门配合 靠：社会支持、全员参与 成：机会均等、参与生活,社区康复及康复体系：服务方式,水平高，但不方便,较方便，但质量低,高效又方便,社区康复及康复体系：服务目标,身心康复,享有服务,融入社会,社区康复及康复体系：组织管理,国家,省、市、县,乡、村、镇,基本概念,1,社区康复及康
3、复体系 基本概念 服务方式 服务目标 组织管理,社区康复护理 基本概念 服务对象 服务特点 服务原则,社区康复护理：基本概念,康复护理（rehabilitation nursing) 人员：康复护士及其他专业人员 根据：康复总体计划 对象：功能障碍者 实施：护理和功能训练 目标：最大限度康复、重返社会,社区康复护理：基本概念,社区康复护理（community-based rehabilitation nursing) 层次：社区中，以家庭为单位 对象：功能障碍者 实施：护理和功能训练 目标：最大限度康复、重返社会,社区康复护理：服务特点及原则,特点： 服务范围广 服务形式灵活 服务对象参与性强
4、 以全面康复为目标,原则： 全程训练 结合实际 重视心理 团结协作,目录CONTENT,常用技术,2,工作内容 现状调查 康复护理 转介服务,常用技术 环境改造 体位 ADL训练,常用技术：环境改造,原则：无障碍设施的创设,常用技术：环境改造,原则：无障碍设施的创设,常用技术：体位及体位变换,体位： 仰卧位 侧卧位 健侧卧位/患侧卧位 俯卧位,体位变换： 床上翻身 床上横向移动 坐位及平衡 立位及平衡,仰卧位（右侧为患侧）,健侧卧位（右侧为患侧）,患侧卧位（右侧为患侧）,向健侧翻身（右侧为患侧）,步骤1,步骤2,常用技术：日常生活活动能力（ADL）训练,原则：分解、适当、按需、准备、辅助,饮食
5、训练 更衣训练 个人卫生,排泄功能 移动训练 轮椅训练,辅助用具,粗柄用具及助行器,目录CONTENT,疾病护理,3,脑卒中 脊髓损伤 精神分裂症,疾病护理：脑卒中（cerebral apoplexy）,残疾人,脑卒中：常见功能障碍,残疾人,运动功能障碍 （偏瘫、失语）,感觉功能障碍（痛温觉）,认知功能障碍 （注意力） （定向力） （计算力）,其他：面神经、言语、心理、共济、二便,日常生活活动能力障碍 摄食和吞咽能力障碍,脑卒中：康复护理评定,脑卒中：康复护理实施,脑卒中：康复护理实施,软瘫期护理： 良肢位、被动运动、主动运动、按摩,桥式运动,脑卒中：康复护理实施,痉挛期护理： 抗痉挛训练、患
6、肢功能训练、坐/立位及平衡,卧位到床边坐起,脑卒中：康复护理实施,恢复期护理： 上肢和手功能训练 Bobath握手 作业性动作：拧螺丝、绘画 下肢功能训练 ADL训练,Bobath握手,脑卒中：康复护理实施,后遗症期护理： 维持功能训练 进行代偿训练 实施环境改造,目录CONTENT,疾病护理,3,脑卒中 脊髓损伤 精神分裂症,疾病护理：脊髓损伤（spinal cord injury）,残疾人,脊髓损伤：主要功能障碍,残疾人,运动功能障碍 （肌力、肌张力、反射）,感觉功能障碍（痛温觉）,自主神经障碍 （高热） （心动过缓） （直立性低血压）,并发症：感染、异位骨化、深静脉血栓,括约肌功能障碍
7、（神经源性膀胱、大肠功能障碍）,脊髓损伤：康复护理评定,脊髓损伤：康复护理实施,脊髓损伤：康复护理实施,急性期护理： 良肢位训练 关节被动运动 体位变换,呼吸及排痰 排泄处理,脊髓损伤：康复护理实施,恢复期护理： 功能训练 ADL训练 辅具训练,脊髓损伤：康复护理实施,并发症预防： 下肢深静脉血栓 异位骨化,目录CONTENT,疾病护理,3,脑卒中 脊髓损伤 精神分裂症,疾病护理：精神分裂症（schizophrenia）,残疾人,精神分裂症：概述,概念： 病因：不明 特点：分裂 思维、情感、行为分裂 精神活动与环境分裂,精神分裂症：概述,表现： 特征性症状： 思维障碍、情感障碍、意志行为障碍、内向性 阴性症状： 情感倒错、意向倒错等,精神分裂症：康复护理管理,社区管理,家庭管理,精神分裂症：康复护理内容,基础护理 饮食护理、睡眠护理、排泄护理 用药护理 服药方式、家属教育 安全护理 环境管理、物品管理,精神分裂症：康复护理内容,社会功能康复训练 心理支持,
