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1、均衡营养 健康成长,虽然人生是长跑 但家长都依然希望孩子能赢在起跑线上 希望自己的孩子健康、聪明、快乐 希望自己的孩子优秀、出色、成才,生长发育有连续性,出生,青春期,婴儿期,幼儿期,20%,40%,60%,80%,100%,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,0,神经系统,体格生长,生殖系统,年龄(岁),成人标准,生长发育的阶段性和承接性,生长发育的个体差异性,体重、身高的粗略估算公式(2岁青春前期)：,体重(Kg) = 年龄2 + 7(或8),身高(cm) = 年龄7 + 70,生长发育的个体差异性,个体差异性的主要影响因素,营养、 疾病,遗传,个体差异性,环境,锻炼,儿童
2、生长发育特点,儿童时期，生长发育迅速，代谢旺盛，所需的能量和各种营养素相对比成年人高，因此，营养是维持儿童健康成长的重要因素。如果在儿童时期营养不均衡，生长发育不好，不仅影响到儿童身高体重的生长、智力的发育，还会对儿童成年后的健康和寿命产生深远的影响。就好比地基一定要打好，才能够盖高层的大楼；如果这个地基打不好，以后就难以弥补。 所以父母在孩子身上不惜重金，也最舍得花钱。然而吃的是否健康是否合理呢？,衡量儿童营养的关键词,“充足”,“均衡”,孩子吃的够不够？,孩子的膳食搭配全不全？,如何知道您的孩子营养是否足够？,RNI,膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多
3、数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。,如何评价够不够？,例如：,推荐摄入量,实际摄入量,实际摄入量,儿童与成人的营养素推荐摄入量(RNI)比较,儿童年龄小，需求可不少,如何评价儿童膳食组成是否平衡齐全,中国居民膳食指南,1, 食物多样，谷类为主,如何评价全不全？(1),2, 多吃新鲜蔬菜，水果,3, 经常吃适量的鱼, 禽, 蛋, 瘦肉,4, 每天饮奶, 常吃大豆及其制品,5, 膳食清淡少盐, 正确选择零食, 少喝含糖量高的饮料,学龄前儿童膳食指南(节选),多彩膳食理论,如何评价全不全？(2),儿童每日需摄入多种蔬菜、水果。,如何评价儿童膳食组成是否平衡齐
4、全,做到均衡不容易(矛盾1)：“少”,“少”,年龄越小，食物的选择范围越少,儿童对食物的吸收能力不同,做到均衡不容易(矛盾2)：“挑”,“挑”,挑食,偏食,厌食,儿童的摄食心理与行为,为什么小儿不专心吃饭？,做到均衡不容易(矛盾3)：“急”,“急”,生活节奏加快，快餐取代,做到均衡不容易(矛盾4)：“乱”,“乱”,零食、饮料，胡乱取代,某种营养素缺乏是“不均衡”,不健康的物质摄入也是“不均衡”,衡量儿童营养的关键词,“充足”,“均衡”,孩子吃的够不够？,孩子的膳食搭配全不全？,难,“少”,“挑”,“急”,“乱”,难,营养不良,1, 生长迟缓 身高不足,判断营养不良的两个指标,2, 低体重 体重
5、不足,反映儿童慢性营养不良,判断儿童营养不良率最常用指标,营养不良的多种负面影响,营养不良,免疫功能,贫血,免疫力低下,易感冒,影响学习效率,佝偻病,影响身高,牙齿健康,免疫功能,免疫 是机体的一种特殊的保护性生理功能。 通过免疫，机体能够识别自己、排除非己，以维持内环境的稳定。,什么是免疫,免疫功能,免疫器官,免疫细胞,免疫分子,病毒,细菌,免 疫 城 堡,包括蛋白质, 维生素, 矿物质等营养素的充足与均衡是强健免疫的营养基础,多种维生素与矿物质共同参与免疫功能,免疫功能,免疫功能,增强儿童免疫力的“四要素”,贫血,缺铁性贫血是指体内储存铁不足致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫
6、血。,缺铁性贫血,1992年与2002年中国居民贫血患病率比较（%）,贫血发生率虽然有所降低，但仍然有一定比例。,贫血仍是全球性的公共卫生问题,贫血,铁缺乏是一个连续的过程,正常红细胞,贫血血象,一步登天？,NO,隐性贫血期,贫血,儿童铁适宜摄入量(AI),动物血和肝脏是良好的膳食铁来源。,100%,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,0,体格生长,年龄(岁),成人标准,蛋白质,钙,儿童户外活动时间普遍较少,生长发育需要的营养,儿童钙摄入量不足！,2-6岁儿童每日钙摄入量和达到AI的百分比,钙摄入量的缺口达到60%,儿童肥胖,肥胖的危害,成年后易发生多种慢性病 高血压、高血脂、
7、冠心病、中风、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎与胆结石、肿瘤（结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌）等 对儿童心理、生理和行为的影响,1-2岁RNI为 男童1100kcal/d 女童1050kcal/d 2-3岁RNI为 男童1200kcal/d 女童1150kcal/d 推荐的数值对个体幼儿差异较大，但对集体幼儿而言，不应低于推荐值的90%。,中国营养学会推荐幼儿能量每日摄入量,牛奶、鸡蛋、 鱼、禽、畜、 豆类。,摄入量 食物来源,组成 生理功能,提供身体新陈代谢所需的氨基酸 构成身体新组织，如皮肤、 肌肉、器官等 促进身体生长 构成酶及激素，促进身体各种机能 构成抗体，加强免疫力，抗感染； 调节体内的电
8、解质平衡，维持体液； 帮助输送氧气和养分； 帮助伤口血液凝固，促进伤口愈合； 提供能量。,膳食纤维,1-2岁为3540g/d 2-3岁为45g/d,由多种氨基酸组成，是人类极为重要的必需营养素。一切的细胞和组织都由蛋白质组成。生命的产生、存在与消亡，无一不与蛋白质有关，所以，蛋白质是生命存在的形式，是生命活动中最重要的物质基础,植物油、 种子、坚果 动物脂肪、 肉类、,摄入量 食物来源,生理功能,供给能量 构成身体组织 供给必需脂肪酸 促进脂溶性维生素吸收 维持体温，保护内脏器官 改善食物感官性状,4045g/d为适宜或者占总能30%35%,脂肪又称中性脂肪，即甘油三酯，是由一份子甘油和三分子
9、脂肪酸组成。脂肪是体内过剩能量的一种存在形式，当机体需要时候，可以动用释放能量。,粮谷类、 薯类、,摄入量 食物来源,组成 生理功能,储存与提供能量 参与抗体、酶、 激素、DNA的构成 节约蛋白质 抗生酮作用 解毒作用,占总能的50%为宜,亦称糖类、根据分子结构分为单糖（葡 萄糖、果糖）、双糖（蔗糖、麦芽糖、 乳糖）、多糖（淀粉、纤维素、果胶）,钙：1岁至10岁，平均每日用于骨骼生长需要钙由70mg升至150mg，膳食中钙吸收率为35%。幼儿钙AI为600mg/d。奶及奶制品是膳食钙的最好来源。,铁：幼儿每日损失的铁不超过1mg，加上生长需要，平均每天需要1mg的铁。因我国膳食铁以植物性铁为主
10、，吸收率低，因而幼儿期缺铁性贫血为常见病和多发并。幼儿铁AI为12mg/d。食物的良好来源是动物肝脏和血。,常见食物铁的含量（mg/100g可食部）,锌：对幼儿的生长发育十分重要，幼儿锌RNI为9mg/d。锌最好的食物来源是贝类食物，如牡蛎、扇贝等，利用率也较高；其次是动物的内脏（尤其是肝）、蘑菇、坚果类和豆类；肉类（以红肉为多）和蛋类中也含有一定量的锌。 碘：对幼儿生长发育的影响很大，幼儿碘RNI为50g/d。海产品为食物的良好来源，如海带、紫菜、海鱼、海虾、海贝类。,维生素A：与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。幼儿维生素A AI为500gRE/d。不可盲目给幼儿服用，以防中毒
11、。 维生素D：膳食来源较少，主要来源是多晒太阳和补充鱼肝油。幼儿维生素D RNI为10g/d。食物的良好来源是动物肝脏和血。,其他：水溶性维生素需每日从膳食中补充。幼儿维生素B1 RNI为0.6mg/d，维生素B2 RNI为0.6mg/d，维生素C RNI为60mg/d。,一、食物多样化，谷类为主 谷类食物是人体能量的主要来源，也是我国传统膳食的主体，可为儿童提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和 B族维生素等。学龄前儿童的膳食也应该以谷类食物为主体，并适当注意粗细粮的合理搭配。,二、多吃新鲜蔬菜和水果 应鼓励学龄前儿童适当多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果所含的营养成分并不完全相同，不能相互替代。在制备
12、儿童膳食时，应注意将蔬菜切小、切细以利于儿童咀嚼和吞咽，同时还要注重蔬菜水果品种、颜色和口味的变化，以引起儿童多吃蔬菜水果的兴趣。,三、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。肉类中铁的利用较好，鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有利于儿童神经系统的发育。动物肝脏含维生素A 极为丰富，还富含维生素B2、叶酸等。,四、每天饮奶，常吃大豆及其制品 学龄前儿童每日平均骨骼钙储留量为100mg-150mg，钙的适宜摄入量为600mg-800mg/d。 奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。每日饮用 300mL-600mL牛奶
13、，可保证学龄前儿童钙摄入量达到适宜水平。豆类及其制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富，坚果、芝麻、小虾皮、小鱼、海带等也含有一定的钙。,常见食物中的钙含量（mg/100g可食部）,五、膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖 高的饮料 在为学龄前儿童烹调膳食应清淡、少盐、少油脂。并避免添加辛辣等刺激性物质和调味品.尽可能保持食物的原汁原味，让孩子首先品尝和接纳各种食物的自然味道。为了保护儿童较敏感的消化系统。 一日三餐两点之外添加的食物属于零食，零食品种、进食量以及进食时间是需要特别考虑的问题。在零食选择时，建议多选用营养丰富的食品，如乳制品（液态奶、酸奶）、鲜鱼虾肉制品（尤其是海产品）、鸡蛋、豆腐或豆浆、各种新鲜蔬菜水果及坚果类食品等，少选用油炸食品、糖果、甜点等。,六、食量与体力活动要平衡。保证正常体重增长,体重(Kg) = 年龄2 + 7(或8),身高(cm) = 年龄7 + 70,七、不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯,八、吃清洁卫生、未变质的食物,儿童食谱举例,谢 谢！,Thank you for your attention!,
