b超、心电技术操作规程

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1、 B超心电技术操作规程B超心电技术操作规程目 录第一节 腹部超声检查第三节 心电图操作常规第一节 腹部超声检查【适应证】1肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。2胆道系统结石、炎症、肿瘤、蛔虫及黄疸的鉴别。3胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。4脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。5肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。6胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。7、腹膜后间隙囊性或实性占位性病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。【检查方法】l凸阵或线阵探头，频率2.55.0MHz或812MHz。检查

2、前一般不需特殊准备。肝硬化、肠腔气体较多者可在饮水500800ml后检查。2受检者常取平卧位，根据需要变换体位。平静均匀呼吸。3检测脏器大小、位置，显示组织内部结构及血流。4对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。5检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。6胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。必要时饮水300500ml有利于肝外胆管显示。胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压探头或排气后复查。7 对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500600ml后在坐位和右侧卧位下检查。8饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。9胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁

3、食，检查前4h内禁水，检查前排净大便。准备好胃肠道充盈剂。经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂、晨起排便，清洁灌肠。10腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食812h。检查中可适量饮水以充盈胃腔。对位于下腹部的病变，必要时充盈膀胱后再检查。【检查内容】1观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整性、连续性，及与相邻器官的关系。2观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、降低或衰减。3实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化、声晕、侧壁失落效应及后方回声增强

4、或衰减。4实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。5 空腔脏器内有无结石、息肉性病变或肿瘤，壁厚度、光滑程度及收缩功能。6 腹膜后间隙占位病灶的具体部位、范围、大小、形态及移动度、内部回声、与相邻重要脏器和大血管的位置关系，彩色多普勒血流图检查病灶内血供情况、血管分布与走行的特点。腹主动脉、下腔静脉管径变化，有无局限性膨大、狭窄和局部受压等，并进行测量。病变区管壁厚度、内膜回声和光滑度、管壁连续性及有无分层。管腔内有无异常回声，走行情况。彩色血流信号充盈度、流动特点和流向变化。频谱多普勒可根据需要进行多普勒

5、血流参数测定。【注意事项】1正常脏器大小测值与个体差异、体表面积有关，影响因素较多，测值可有差异。2分析图像清晰度要考虑到体型，肥胖者腹壁厚，透声差，可适当降低频率。3检查前将仪器调整为最佳功能状态，灰阶、辉度、对比度及彩色多普勒检查的速度标尺、增益要适宜。4彩色多普勒检查血流显示程度与仪器性能质量关系密切。高性能仪器能显示脏器内微小病灶，中低档者难以显示。5胆系、胃肠道超声检查宜安排在上午进行，检查前以空腹为宜。6对婴幼儿可在哺乳中或睡眠时进行检查。不能合作者可于检查前适量使用镇静剂，常用药物为10%水合氯醛，按1ml/kg体重灌肠。7疑似胃或十二指肠溃疡穿孔以及消化道外伤急症者禁用胃肠道充

6、盈检查法。8 对急症患者的超声检查在保证质量的前提下尽量快捷，提示及诊断要实事求是。必要时在病情稳定后超声复查。9超声诊断需结合临床与其他检查结果以确诊病变。第三节 心电图操作常规1开机前各旋钮应置以下位置：导联开关置于“0”；走纸速度置于“25”；增益开关置于“1”；记录开关放置“准备”。2打开仪器电源开关，预热23分钟，机器性能符合(要求)标准即可使用。3按放电极，涂导电液适宜，电极位置准确，处理皮肤电阻，正确安放电极绑扎松紧合适。4旋转导联开关至“观察”，注意观察热笔适中，基线平稳，有无干扰，描笔随心跳摆动情况。5依次描记各导联波型，一般每导联描记35组，转换导联时必须封闭进行。心律不齐者，选择P波清晰导联延长描记。6根据病情需要会同经治医师指导病人进行各种试验检查，提高阳性率。7每查完一人，应注明患者姓名(或编号)，标记导联，使用药物或特殊描记要予以注明。8检查完毕后，将各旋钮开关转回正常位置，关闭电源开关。