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1、理赔知识库第一章理赔的定义及流程8一、保险理赔的定义8二、理赔的流程81、理赔标准化流程82、理赔流程详解9第二章 理赔基础知识12一、理赔基础知识交强险121、交强险出险后客户报案原则122、交强险赔付范围123、交强险的赔偿限额124、垫付抢救费用的条件：125、垫付交通事故抢救费用需要提供的资料126、抢救费用的限额及不足部分的垫付机构137、死亡伤残赔偿项目138、死亡赔偿金的赔付依据139、交通事故中被保险人致受害人死亡后向保险人提出赔偿时应提交的单证1310、残疾赔偿金的赔付依据1311、交通事故中被保险人致受害人残疾后向保险人提出赔偿时应提交的单证1412、误工费、护理费的赔付依
2、据1413、发生交通事故后，人伤产生的医疗费用是不是在交强险医疗费用限额内全赔？1414、受害人的被扶养人的定义及被扶养人生活费的计算标准1515、受害人直接向保险公司索赔时，应当向保险人提供的材料15二、理赔基础知识商业险151、客户车出险后该怎么办？152、保险公司可以赔付的范围163、保险公司免责范围164、机动车辆保险事故的财产损失应以“修复为主”165、发生过索赔后保单是否有效？176、保险车辆发生道路交通事故的赔偿处理原则177、不同事故索赔时需要提供的单证178、不同险种的免赔率不一样199、车辆失而复得的情况下保险公司的赔付情况2010、遭受保险责任范围内的损失后，未经必要修理
3、并检验合格继续使用，致使损失扩大的部分，属保险责任免除。2011、伤者的医疗费用不一定能获得全赔20第三章 理赔常见问题20一、交强险理赔常见问答201、交强险投保上一年两次理赔保费上浮10%，如果其中一次理赔已经到期注销了，保费是标准950还是同样上浮？202、交强险的责任限额是不是事故的累计赔偿总额？213、客户的车碰到别人的车了，对方没有责任，为什么交强险里面还是要扣扣100块？ 214、交强险出险后客户可以赔付给受害人后再向保险公司索赔吗？215、是不是出险后就可以向保险公司申请医疗费用的垫付？216、主车和挂车连接使用时发生交通事故，在交强险中怎么赔付？217、两辆车互碰，两车在事故
4、中都有责任，可以向各自的保险公司索赔吗？218、买了两份交强险，发生交通事故后最高是否可以获得两份保额之和的赔偿？229、交强险和商业险没在同一家公司，原始单证只有一份，怎么办？2210、可以将赔款支付给受害人吗？2211、案件未结，可以提前向保险公司索赔吗？2212、客户的车过年审时间一个多月了，现在在外地出差不能回去这种情况出险了交强险不赔啊？2313、两车相碰，损失又不大，我想快速处理可能吗？23二、商业险理赔常见问题231、商业险是否同交强险，分责任限额吗？232、我的车最近连续出了三次小事故，都没有报案，我合并报一个案可以吗？233、我有一台货车，发生事故后保险公司的人告诉我，由于车
5、上的货物没有保险，所以施救费用不能全赔，是这样的吗？234、客户反映平安有5000元以下案子，不用发票可以快速理赔到账的，不知太保有没有？ 245、车辆在外地发生保险事故能得到快速处理吗？246、一些小事故的话是不是可以不用现场，保险公司先垫付然后再报销呢？247、购买了盗抢险的车被盗后可以立即拿到赔款吗？248、客户在我公司和另一家保险公司都投保了车损险，那么客户出险时我们怎么进行理赔？ 249、为什么旧车只有按新车购置价投保车辆损失险时，车辆损失险发生部分损失才能按照实际修复费用计算赔偿？2410、第三者的赔付含不含误工费和精神损失费？2411、车子上班在路上被刮到了，当时不知道，后面才发
6、现能赔吗？2412、出险时是客户先交钱修车然后拿着凭证理赔，还是保险公司先垫钱再修车？2413、开车撞到路边。如就单独轮胎坏了，赔不赔？如果车身也撞凹陷了，轮胎也坏了，赔不赔？ 2514、报案是否等于“保险索赔”的开始？2515、什么是超额投保？是否可以得到超额赔偿？2516、太保是否可以多次报案，一次理赔？2517、标的车辆过户但保险没有过户，出险后能否新车主索赔？2518、车停放在停车场内被水淹，造成车辆座椅浸泡受损，能否赔付？2519、客户车玻璃突然破了，也不知道是什么原因，像这种情况可以陪吗？ 2520、理赔金额大，比如，车损案件中，是客户先出钱修车，之后，拿到理赔发票才能赔，假如是人
7、伤，或金额大的情况，也还是不是客户先出钱？2621、机动车损失除条款的第七条不负责赔偿的条款中有一条是：最高时速低于70公里的机动车进入高速公路，那如果遇到塞车，大雾雨雪天气造成的影响，这赔不？2622、新购置的车辆，尚未领取机动车登记证书，投保了盗抢险后，在保险期间内，连同该车的来历凭证、整车出厂合格证或进口证明一并被盗，是否赔偿？2623、我的车与另一台车发生碰撞，我的车损失较大，经交警勘查，是对方的全部责任，但现在对方没有偿付能力，我可以向你们索赔吗？2624、由于紧急刹车，导致车内人员撞碎挡风玻璃，保险公司是否负赔偿责任？2625、车辆发生事故时，行驶证未按规定检验或检验不合格，如何处
8、理？2726、为什么要规定免赔额?2727、我的修车发票要交到公司做帐，是不是可以不提供原件？2728、客户投保了玻璃单独破碎险，请问如果玻璃上的防爆膜损坏，是否可以赔偿？2729、客户的保险重复投保了一天，当天出险是算上家保险公司还是现在的保险公司？ 2730、客户的车过年审时间一个多月了，因为现在在外地出差不能回去，这种情况出险了商业险不赔啊？2731、发生事故后，车开得动，结果开到修理厂向保险公司报案查勘后，说我车有部分损失是事故后发生的，保险公司不赔，有这样的道理吗？2732、甲开车不慎将路边护栏和路灯撞坏，未报交警而将车直接开走。后甲拿着向路政单位赔偿损失的收据像我司索赔，我司商业是
9、否可以拒赔？2733、老鼠跑进发动机把里边的线路咬断了导致车短路起火,这样车子受损 保险公司的车损或者自燃险能不能赔？2834、一个路人，拿着一个价值2万多的东西。被车主撞到全损了。但是路人没有任何事，路人的财产损失，三者险赔吗？2835、保险杠可以赔吗？2836、指定省内驾驶的，节假日在省外出险是不是百分百赔付，比如，五一，十一？2837、买了300免赔，买了玻璃单独破碎险，玻璃破了，费用没超过300，能赔吗？2838、自燃险中的条款 施救的财产中，含有本保险合同未保险的财产，应按本保险合同保险财产的实际价值占总施救财产的实际价值的比例分摊施救费用。怎么理解？ 2839、在事故中我的车与行人
10、发生碰撞，造成行人受伤的费用保险公司赔偿后，伤者又向我索赔医疗费，保险公司还可以赔吗？29三、理赔其他常见问题291、客户指定专修厂的话在外省一样的可以理赔吗？292、单方事故2011报的案,客户把定损单弄丢了还能不能理赔？293、客户车子使用性质是非营运的,但是他做生意是要拉货的.如果出险会有赔付吗?294、车停在小区，早晨发现车后部被其他车撞了，车能开，这种情况我司能赔付吗？295、客户的车碰到街边的石梯导致爆胎，车辆其它地方没有受损，我们是否可以进行理赔？如果轮胎也爆了，车身也凹陷了怎么赔？296、结案时间=赔付时间吗？297、理赔是自己去公司交文件还是快递去收取？拖车过去是否免费？30
11、8、客户的车窗玻璃被小偷砸坏能赔吗？小偷砸坏玻璃后偷走车内的物品能赔吗？309、台风天树枝掉下来砸坏车我们能赔吗？3010、有一起双方事故，本车追尾前方车辆，本车全责。本车司机在刹车时头部撞向前风档及仪表台，造成前风挡和仪表台损坏，这部分损失是否可以得到赔偿？3011、车身颜色换了，对理赔有影响吗？要怎么办？3012、有一起双方事故，本车全责，本车及三者车辆内都有笔记本电脑，并且在本起事故中两台电脑均受到不同程度的损坏，请问笔记本电脑的损失是否可以得到赔偿？3013、昨天下午我在开车行驶时好象油底壳杠到了一个硬物，开回家时也没发现什么异样，今天早晨我在取车时发现，油底壳漏油了，我已不在现场，你
12、们公司能赔偿吗？（对于车辆拖底，又不在现场的应该如何处理？）3014、我开车在主路上与前车追尾了，两车损失都很小，我负全部责任，我与对方准备填写自行协议，然后再去你们保险公司定损，这样可以吗？还需要做些什么？3115、我昨天发生了两车碰撞的交通事故，已经走快速处理程序了，我全责，对方没有责任。对方车是在中保投保的车险，请问他还需要向他的保险公司报案吗？3116、我的车已经在你们公司定完损了，我是否一定要在定损的地方修车？3117、你们公司的定损员已经给我定过损了，本想直接在那儿就把车给修了，可排队修车的人很多，他们称我的车如果在那里修理，要一个星期后才能取。我急等用车，我想换一家修理厂修车可以
13、吗？3118、你们定损员给我车损价格定得太低，我在某某修理厂修不下来，怎么办？3119、我去修理厂了，修理厂人员告诉我，你们公司定的价格他们修不下来，那么对于高出的部分你们公司怎么赔？3220、你们公司定损员给我的车损定了1000元，后来我自己找了一家修理厂，最终修车只花了800元，你们公司是否还是按照1000元的价格赔偿给我？3221、我的车辆出险后已给你们公司报过案，而且也定过损，但我没有时间去修车，我想问一下你们公司对修车时间的限制？3222、车被盗，钥匙也丢失了是否影响理赔？另外行驶证放在车里一起被盗了，理赔时会受到影响吗3223、如果客户称保险车辆可能是被债务人盗走，这种情况可以理赔
14、吗？3324、我的车在一个月前被别人抢劫了，当时出险后我就向保险公司、派出所都报案了。昨天公安局给我打电话说车找到了。但我在提车时发现，车左后门瘪了，应该是在这期间撞的。我想问一下，这个损失你们公司能赔给我么？要是能赔我的话，我是否需要把之前的那个全车盗抢险的案件销了，在报一个车损的案件？3325、车辆已投保自燃险，在路边停放期间起火燃烧，客户拨打119和122电话报警，119的证明中写“线路故障引起自燃”，122的证明中写“起火原因不明”，在这种情况下保险公司可以赔偿吗？3326、车辆自燃，119的证明中写“线路故障引起自燃”， 后经查勘发现，只有CD机和线路损坏，无其他损失，保险公司如何赔
15、偿？3327、我和楼下邻居有点纠纷，我怀疑我的车身油漆是他有意给划坏的，我在你们公司投保了车身油漆单独损伤险，这种情况是否能够得到赔偿？3328、保险车辆发生事故致使第三方车辆受损，本车全责，目前两车均已定完损修车完毕。三者车主提出由于新购买车辆，经过修理后要求补偿贬值费，并威胁本车车主若不赔偿就不提供修车发票，此费用保险公司是否可以赔偿？3429、客户驾驶车辆准备到4S店做汽车保养，刚开进店里不慎将另一客户撞伤。此次事故造成的本车损失及人员受伤，保险公司是否能赔付？3430、我驾车刚刚撞到另外一辆车，目前还在现场，我们损失都挺严重的，我已经填写了快速处理单，是我全责，想问下后续我怎么处理？3431、
