《蝎轴散治疗类风湿性关节炎86 例中西医结合 治疗重症肌无力52 例uduvuuuztztztqtzsevavavyuatztqtxsetqtttr》由会员分享，可在线阅读，更多相关《蝎轴散治疗类风湿性关节炎86 例中西医结合 治疗重症肌无力52 例uduvuuuztztztqtzsevavavyuatztqtxsetqtttr（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、体征及各项客观检查均无改善。 2 总疗效 治疗组50例中,治愈35例 (70 10 %) ,好转13 例 (26 10 %) ,无效2例,总有效率9610 %。对照组30例中,治 愈12例 (40 10 %) ,好转11例 (36 17 %) ,无效7例,总有效率 7617 %。治疗组疗效显著优于对照组(P 50 % ,类风湿因子滴度降低;X线检查:病情进展与治疗前期相 比不超过一期。无效:症状、 体征、 实验室指标无明显改善。 疗效结果:治疗组86例中显效33例 (38 14 %) ,有效48例 (55 18 %) ,无效5例 (5 18 %) ,总有效率9412 %;有效病例起效 时间为5
2、33天,平均14天。对照组37例中显效4例 (10 18 %) ,有效15例 (40 15 %) ,无效18例 (48 16 %) ,总有效率 5114 %;有效病例起效时间为745天,平均21天。治疗组疗 效优于对照组(P 01 05) 。 治疗方法 治疗组中医治疗用温肾健脾益气活血法,中药 834中国中西医结合杂志1999年7月第19卷第7期 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 组成:黄芪、 人参、 茯苓、 白术、 陈皮、 郁金、 柴胡、 升麻、 附片、 肉 桂、 枸杞子、 杜仲、
3、续断、 当归、 丹参、 牛膝、 红花,其比例为63 33232222322333 2( 由同济医院制剂室加工为 浓缩合剂,每毫升含生药1g) ,每瓶250ml ,每次50ml ,每日3次 温服;西药用吡啶斯的明每日90240mg ,分34次口服,强 的松每日3060mg ,分3次口服,1个月为1个疗程;病情稳定 后单纯用中药维持治疗2年。对照组用吡啶斯的明每日240 480mg ,分36次口服,强的松60100mg ,分3次口服,1个月 为1个疗程;病情稳定后用吡啶斯的明每次60mg ,每日23 次,强的松每次10mg ,每日23次,口服维持治疗2年。 结 果 1 疗效标准 依据临床症状改善和
4、乙酰胆碱受体抗体 (Ach 2 RAb) 滴度降至正常值范围 (0 0. 5mol/L)评定。缓解: 肌无力症状消失,Ach2RAb滴度 015mol/L ,持续2年无复发; 好转:肌无力症状明显改善,Ach2RAb滴度 015mol/L ,但2年 内有复发;无效:肌无力症状和Ach2RAb滴度无任何改善。 2 疗效结果 两组均有效(100 %) ,其中治疗组与对照组 缓解分别为45例 (86 1 5 %) 、19例 (38 10 %) ,好转分别为7例 (13 1 5 %) 、31例 (62 1 0 %)。经 2 检验,两组有显著性差异(P 01 05) 。说明治疗组疗效更稳定持久,复发率低
5、,亦少见因长 期大量使用西药所引起的胃、 肠、 肝、 肾等脏器的损害和胆碱能 危象等毒副作用。 3 实验室检测结果 治疗组与对照组治疗前Ach2RAb滴 度分别为 (7 1821145) mol/L与 (6 1981136) mol/L ,治疗后 分别为 (0 1320114) mol/L与 (0 1350115) mol/L ,经t检验, 两组Ach2RAb治疗前后比较均有显著性差异(P 01 05) 。 体 会 本病属于中医 “痿证” 范畴,我们认为多由脾肾亏 损,气虚血瘀所致,故治宜温肾健脾益气活血。本法治疗重症 肌无力进展期时虽不能脱离西药,但在西药用量上明显小于对 照组,且在稳定期经
6、2年的长期单纯中药维持治疗,复发率明 显低于对照组。我们在临床观察中还发现,治疗组在疗效、 疗 效出现的时间和疗效持久稳定性等方面均优于对照组,而且还 克服了西药的一些毒副作用,值得推广应用。 (收稿:1998 - 09 - 15 修回:1999 - 03 - 30) 中西医结合非手术治疗 假性胰腺囊肿13例 甘肃省兰州市第二人民医院(兰州730046) 米泰宇 曾 钢 段泉莹 1985年12月1995年8月,笔者用中西医结合非手术方 法治疗假性胰腺囊肿13例,取得满意疗效,现报道如下。 临床资料 13例患者,男11例,女2例;年龄1860岁, 平均41岁。有明确外伤史者10例,为外伤后2个月
7、2年发 现,1例产后40天发现,1例为胆道术后2个月发现,1例为急 性化脓性胆管炎,内科治疗第10天发现。在外伤者10例中,8 例为闭合性损伤,2例为开放性损伤,所行手术均为空肠、 十二 指肠及胰腺的修补术及引流术。13例患者均有上腹部疼痛,并 向腰部及右肩部放射,7例有恶心、 呕吐。均有发热 (37 16 3912,平均3812)。B超检查提示:10例囊肿位于胰腺体尾 部,3例位于尾部;囊肿大小:6cm3cm15cm6cm ,平均 10cm5cm。有2例行消化道钡餐透视发现:1例结肠有压迹, 1例空肠有压迹。1例行内窥镜逆行胆囊 胰腺造影术检查发 现造影剂进入胰管长约4cm后,其余均进入囊肿
8、内。 治疗方法 中医以活血化瘀、 软坚攻下、 抑菌消炎、 通里攻 下为治则。基本方:柴胡15g 黄芩9g 黄连9g 杭白芍15g 延胡索9g 木香9g 附子10g 干姜10g 金银花15g 连 翘10g 川芎15g 当归15g 熟地15g 黄芪15g 大枣10g 甘草6g 大黄 15g( 后下)。黄疸者加茵陈20g;内热甚者金 银花加至30g ,蒲公英30g;腹胀加厚朴15g ,枳壳15g;为使患者 保持每日大便24次为宜,大黄必要时可加至30g。每天1 剂,水煎服,10天为1个疗程,连续2个疗程后观察结果。西医 治疗 :(1) 在患者发热时,辅助用氨苄青霉素810g或先锋霉素 310g加入5
9、 %葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次,体 温正常后即可停止。(2)局部体表用50 %硫酸镁甘油外敷或超 短波理疗。(3)适当用支持治疗如新鲜血浆、 白蛋白、 脂肪乳 等。 结 果 13例患者临床症状消失,体温正常,查体无阳性 体征发现,B超复查(至少2次)囊肿消失,食欲、 二便正常,全 部康复出院。住院2045天,平均30天。出院后均经至少1 年的随访复查,无1例复发。 体 会 关于中西医结合治疗假性胰腺囊肿的机理还不 十分清楚,中医学认为 “肚腹结块,必有形之血”,因此假性胰腺 囊肿主要为血流不畅渐成,血瘀多由气血不畅所致,故血瘀多 伴气滞,瘀血亦即 “死血”,停留一处,位置不移,日
10、久而形成肿 块。用中药活血化瘀、 软坚攻下、 抑菌消炎治之,正好达到了扶 正祛邪,而治愈本病的目的。 (收稿:1998 - 05 - 15 修回:1998 - 12 - 13) 复方紫草油治疗鼻中隔糜烂100例 四川省自贡市第六人民医院耳鼻咽喉科(四川643020) 孙永东 1997年9月1999年3月,我科采用自制复方紫草油纱 条治疗鼻中隔糜烂100例,并与1995年5月1997年7月用 单方紫草油纱条治疗的130例作对照观察,现介绍如下。 临床资料 对照组130例,男88例,女42例;年龄870 岁,平均35岁;病程165天,平均26天;双侧81例,单侧49 例;糜烂面积013cm114c
11、m ,平均015cm112cm;轻度39例, 中度78例,重度13例;出血量870ml ,平均30ml ;6例伴常年 变应性鼻炎,3例伴慢性双上颌窦炎;细菌培养 (103 例 ) : 金黄 色葡萄球菌13例,链球菌18例,肺炎球菌4例,大肠杆菌3例, 厌氧菌12例,混合感染22例。观察组100例,男72例,女28 例;年龄672岁,平均38岁;病程180天,平均29天;双侧 71例,单侧29例;糜烂面积013cm114cm ,平均016cm 112cm;轻度28例,中度58例,重度14例;出血量580ml ,平 934中国中西医结合杂志1999年7月第19卷第7期 1995-2004 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.
