【2017年整理】孟津县中医院3

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1、氯 雷 他 定 片适 应 症：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如 喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服 药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于 缓解慢性荨 麻疹、瘙痒性皮肤病及其他 过敏性皮肤病的症状及体征。用法用量：口服。成人及 12 岁以上儿童：一日 1 次，一次 1 片（10 毫克）。 212 岁儿童：体重30 公斤：一日 1 次，一次 1 片（10 毫克）。体重30 公斤：一日 1 次，一次半片（5 毫克）。不良反应：在每天 10mg 的推荐剂量下，该药品未见明显的镇静作用。常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、

2、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。注意事项：1.严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用。2.妊娠期及哺乳期妇女慎用。 3.在作皮试前的约 48 小时左右应中止使用该药品，因抗 组 胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。 4.对该药品过敏者禁用，过敏体 质者慎用。 利 多 卡 因用法用量成人常用量：肌内注射 ，一次按体重 4.3mg/kg，6090 分钟后可重复一次；静脉注射，按体重 1mg/kg（一般用 50100mg）作为首次负荷量静注 23 分钟，必要时每 5 分钟后再重复注射 12 次，一小时内最大量不超 过 300mg；静脉滴注，用负荷量后可继续以每分钟 14mg 速度静滴维持；或

3、以每分钟按体重 0.0150.03mg/kg 速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或 肾功能障碍时应减少用量，以每分 钟 0.51mg 静滴。 极量：肌内或静脉注射 1 小时内最大负荷量按体重 4.5mg/kg（或 300mg）。最大维持量为每分钟 4mg。 对于 盐酸利多卡因注射液（1）5ml：100mg（2）20ml：400mg 。不良反应总的发生率约为 6.3%，多数不良反应与剂量有关。 1、神经： 视神经炎、头昏、 眩晕、 恶心、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、 惊厥、神智不清及呼吸抑制，需减药或停 药。惊厥 时可静注地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松

4、弛剂。 2、心血管：大剂量可产生严重 窦性心动过缓、心 脏停博、 室颤、严重房室传导阻滞及 心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、 异丙肾上腺素或起博器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒及升压药；保持 气道通畅等及其他复苏措施； 心房扑动患者用时可能使心室率增快。 注意事项1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心 动过缓、 预激综合征、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有 癫痫大发 作史、肝功能 严重不全及休克患者禁用。 2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全 者， 应适当减量。 3、新生儿用药易引起中毒。早产儿半衰期约 36 小时， 较正常婴儿长 18 小时。老年人 应根据耐受

5、程度和需要而调整用量，大于 70 岁患者剂量应减半。 阿 托 品适 应 症： （1) 阿托品 0.51mg 对中枢神经系统有轻度兴奋作用，量大时可导致精神紊乱。极大量对中枢神经系统则由兴奋转入抑制。(2) 静注给药宜缓慢，以小量反复多次给予，虽可提高对一部分不良反应的耐受，但同时疗效也随之降低。(3) 治疗帕金森症时，用量加大或改变治疗方案时应逐步进行，不可突然停药，否则可能出现撤药症状。(4) 应用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者，应按需经常随时调整用量。用法用量1口服成人常用量：一次 0.30.6mg，一日 3 次。极量：一次 1mg，一日 3mg。小儿常用量：按体重 0.01m

6、g/kg，每 46 小时 一次。2皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.30.5mg，一日 0.53mg；极量：一次 2mg。3抗心律失常成人静脉注射 0.51mg，按需可 12 小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.010.03mg/kg。不良反应（1) 常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、 视力模糊、皮肤潮红、排尿困难（尤其是老年患者），口干（特别是男性）。(2) 少见的有：眼压升高、 过敏性皮疹或疱疹。(3) 用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、 谵妄(多见于老年患者）、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、 神经质、坐立不安（多见于儿童）等

7、。注意事项（1) 常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、 烦躁、谵语、惊厥。（2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。（3) 一般情况下，口服剂量，1 次 1mg，1 日 3mg；皮下或静脉注射剂量，1 次 2mg。用于有机磷中毒及 阿- 斯综合征时，可根据病情决定用量。普 鲁 卡 因适应症1.主要用于浸润麻醉。2.用于下腹部需时不长的手术。亦可用于四肢的局部 静脉麻醉 。4.用于纠正四肢血管舒缩功能障碍。5.治疗 神经官能症。用量用法注射液浓度多为 0.25%-0.5%，用量 视病情需要而定，但每小时不可超过 1.5g。其麻醉时间短可加入少量肾上腺素（1；1），以延 长作用的时

8、间。口腔科麻醉有时用 2%4%溶液浓度。注意事项1.高浓度误注入血管时，可引起不安、飘浮感、头晕、意 识不清、口周感 觉异常、耳鸣，以及面部及远端肢体震颤；随后可出现紧张性阵挛性抽搐。血 浆浓度很高 时，可抑制呼吸而出 现呼吸停止和昏迷。2.用量过大，可能引起恶心、出汗、脉速、 呼吸困难、颜面潮红、 谵妄、兴奋、惊厥，对惊厥可静注异戊巴比妥解救。3.腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱 1520mg 以预防。盐 酸 罗 哌 卡 因适 应 证：外科手术麻醉-硬膜外麻醉，包括剖腹产-急性疼痛控制-持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩疼痛 -区域阻滞剂量及用法 ：罗哌卡因仅供有区域麻

9、醉 经验的临床医生或在其指导下使用。禁 忌 症：对酰胺类局麻药过敏的病人禁用罗哌卡因注射液。注意事项：区域麻醉的实施必须在人员和设备完善的基础上进行。用于监测和紧急复苏的药物和设备应随手可得。在实施较大麻醉前应 先给病人建立静脉通路。有关临床医务人员应进行适当的培训并能熟悉副作用、全身毒性和其他并发症的诊断和治疗。有些局部麻醉如头颈部的注射， 严重不良反应的发生率较 高，而与所用的局麻 药无关。对于年老或伴有其它严重疾患而需施用区域麻醉的病人，应特别注意。为降低严重不良反应的潜在危险，在施行麻醉前，应尽力改善病人的状况，药物剂量也应随之调整。地 塞 米 松 片功能主治：与其他糖皮质激素相同。由

10、于本品的抗炎和抗过敏作用比 强的松和强的松龙更强，而理 盐作用较弱，作用亦较持久，其磷酸钠盐可静脉注射和点滴，故常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。注意事项：1、较大量应用可引起精神症状、药源性皮质醇增多症、活动性结核、溃疡并血栓性静脉炎、糖尿病外科术后等应慎用。因本品属半衰期 较长的糖皮质激素，故不宜作为隔日用药。2、与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代 谢促进作用减弱。3、与水杨酸类药合用，增加其毒性。4、可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。5、与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低血 钾症， 应注意用量。禁 忌 症：对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

11、 高血 压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、 青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。甲 钴 胺 片功能主治：糖尿病性神经障碍；糖尿病性视网膜病变；各种神经炎神经痛；自律性神经障碍； CVA 后遗症、脑外伤；巨幼红细胞贫血。 用法用量：口服。通常成人一次 1 片（0.5mg），一日 3 次，可根据年龄，症状酌情增减。禁忌事项：禁用于对甲钴胺有过敏史的患者。玻 璃 酸 钠 注 射 液适 应 症：骨性关节炎的治疗药物，用于膝骨关 节炎、肩周炎等症。用法用量 用于膝骨关节炎时，在膝关 节腔内注射；用于肩周炎 时，肩关 节腔内或肩

12、峰下滑囊内注射。一次 2ml，一周 1 次，5 周一疗程。不良反应：个别患者可出现一过性眼压升高现象， 对症治疗，即可很快恢复。关节腔内注射，个别患者注射部位可出现疼痛皮疹瘙痒等症状一般 2-3 天内可自行消失若症状持续不退应停止用药进行必要的处理。注意事项：（1）本品使用前，必须先和室温平衡关节腔注射使用时，要严格按照无菌操作。（2）不要向眼内注入过量的玻璃酸钠。（3）对无晶状体的糖尿症人，施行后术手术时，禁止使用大量玻璃酸钠。（4）手术结束时，可采用注洗法或抽吸法清除残留玻璃酸钠 。（5）本品勿与含苯扎氯铵药物接触以免产生混浊。（6）有关节积液时，应先将积液抽出，再注入药物。二 甲 双 胍

13、 缓 释 片用法用量：口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次 1 片（500mg），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超 过 4 片（2000mg ）。如果每日一次，每次 4 片（2000mg ）不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次 2 片（1000mg）。不良反应：部分病人口服本品后有胃肠道不适，如 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹涨、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味 觉异常、肌肉疼痛、低血 压 、心悸、潮 红、寒 战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。禁 忌 症：2 型糖尿伴有酮症酸中毒、肝 肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重

14、大手 术、临床有低血压和缺氧情况、既往有 乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。注意事项：1. 本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。2. 1 型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。3. 用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿 酮体，定期 测 血肌酐、血乳酸浓度。 4. 本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故 应调整剂量。 格 列 本 脲 片适 应 症：适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度 型糖尿病，病人胰岛 细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。用法用量：口服 开始 2.5mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者 1.25mg，一日三次，三餐前服，7 日后递增每

15、日 2.5mg。一般用量为每日 5-10mg，最大用量每日不超过 15mg。不良反应：可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适； 较少见的有皮疹；少见而严重的有黄疸、肝功能 损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为 咽痛、 发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。【老年患者用药】老年病人及有肾功能不全者对本类药的代谢和排泄能力下降，本品降血糖作用相对较强，不宜用本品，可用其他作用时间较短的磺酰脲类降糖药。注意事项：（1）下列情况应慎用 体质虚弱、高 热、 恶心和呕吐、 甲状腺功能亢进、老年人。（2）用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、 肾功能，并进行眼科检查等。格 列 喹 酮 片

16、适 应 症：2 型糖尿病。用法用量：餐前服用。根据患者个体情况，可适当调节剂量，一般日剂量为 15180mg。日 剂量 30mg 以内者可于早餐前一次服用。大于此剂量者可酌情分为早、晚或早、中、晚分次服用。不良反应：极少数人有皮肤过敏反应、胃 肠道反应、 轻度低血糖反应及血液系 统方面改变的报道。禁 忌：11 型糖尿病。2糖尿病昏迷或昏迷前期。3糖尿病合并酸中毒或酮症。4对磺胺类药物过敏者。5妊娠、哺乳期及晚期尿毒症患者。注意事项：1糖尿病患者合并肾脏疾病，肾功能轻度异常时，尚可使用。但是当有严重肾功能不全时， 则应改用胰岛素治疗为宜。2治疗中若有不适，如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医。3改用本品时如未按时进食或 过量用药都可以引起低血糖。消 渴 丸适 应 症：滋肾养阴，益气生津。 用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。禁 忌：1、服用本品时禁加