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1、慢性支气管炎病多见于老年人，又有“老慢支”之称，是冬季老年人的常见病、多发病。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳、痰、喘、炎为主要表现，严重时可并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。做好慢性支气管炎患者的健康教育对延缓疾病的发展、提高患者的自我保健能力具有极其重要的作用。健康教育内容1病因教育：为了有效治疗和预防慢性支气管炎的反复发作，病因教育必不可少。大气污染、各种粉尘、寒冷气候及长期吸烟等，均可损伤呼吸道粘膜组织，使上呼吸道细菌容易侵入而继发感染，促使慢性支气管炎发生和发展；长期反复的细菌或病毒感染引起的上呼吸道感染容易发展成为慢性支气管炎；呼吸道局
2、部防御功能和免疫功能低下、自主神经功能失调及过敏等可诱发慢性支气管炎的发作。3。2强境教育赛闻保持适宣粒瀑湿度，一般以18一鞠为盥，襁对湿痊50-60力宣。经常通风换气，避免谢窖气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。冷时适当加衣被，注意保暖。33饮食教育在饮食上应摄入禽足够热量、蛋嶷凄及多种维生豢的清淡、易瀵豫魏食物，翔鱼类、瘦离、蛋类、核榄、大豆潮品、薪鳞蔬菜和水果等。患者忌食生冷、油腻、辛辣的食物，因其可能刺激气管引起阵发性咳嗽。控制食盐的摄入量。哮喘性支气管炎多由过敏弓l起。应避免食用虾、蟹、成菜、嗷漆、茶和霹遮霹乐等裁激性食褥露饮髓。食鬏欠健时，可给予半流质或流质饮食并注意食物酌色、
3、香、味。鼓励患者多饮水，每日3 000mL以上，保持呼吸道湿润，使痰液稀释利于排出。另一方面+簧戒除烟酒。吸烟朔被动吸烟是慢性支气管炎瓣燕簧致病因素蠢诱发因素，暖烟会导致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，吸烟者的发病率明显高于不吸烟者。酒精能生湿积痰，刺激呼吸道，使病情加重。34有效清理呼吸道341排痰教育患者分泌物积聚于支气管管腔内，引起反射性咳嗽、咳痰，痰量以清晨较多。在疾病发作期间，患者往往感到咳痰不畅、胸闷、气急，如不及时排出易导致感染。因此，除按时服用抗感染、化痰药外，患者应该掌握有效的咳嗽方法，主动清理(咳出)呼吸道分泌物。有效咳嗽方法是：尽可能取坐位，上身向前倾，进行深而慢的呼吸
4、，屏住呼吸3 s一5 S，然后从胸部而不是从喉咙。主动发出短且有力的咳嗽。雾化吸人法帮助排痰。可使用简易蒸气吸入，以使支气管内分泌物湿化，易于咳出。方法：取一保温杯，盛半杯开水，将口鼻放在杯口用力吸蒸气，反复多次，水冷后再换开水，可达到稀释痰液的目的，将痰液顺利排出，但要注意安全，防止烫伤。342呼吸训练方法：取立位或坐、卧位，一手放于胸，一手放于腹部，进行腹式呼吸，吸气时腹壁向内收缩，使腹壁的活动度尽量大，吸气与呼气的时间比为1：(23)做到深呼吸，吸气用鼻，呼气用口，呼气时将口唇缩拢，如吹口哨样，每日锻炼2次，每次10 min一20min，可使膈肌活动度增加，达到改善呼吸功能的目的。343
5、耐寒和增强体质锻炼，一年四季用冷水洗鼻部，冬季坚持冷水洗漱。根据季节和体质调节保温措施，不要过早穿棉衣，坚持晨练，清晨在空气新鲜的地方做扩胸运动、深呼吸运动。起居规律，有张有弛，运动时运动量一般从小运动量开始，量和时间须逐步增加lll，以不疲劳为度，跑步、气功可提高抗病能力。35用药教育慢性支气管炎的主要治疗药物包括支气管舒张剂、抗感染药和其他药物如祛痰药等。其中支气管扩张剂是缓解期控制症状的主要药物，给药方式首选吸人途径，因此现场教会患者正确使用支气管扩张剂十分重要。如果需要服用复方甘草合剂、复方甘草片，应该选择在饭后服用，因为空腹服用对胃粘膜刺激较强，会产生不适。36合理氧疗教育家庭氧疗是
6、最有效地提高有并发症的慢性支气管炎者缓解期生存率的治疗手段之一回。因此，做好家庭氧疗方面的健康教育十分必要。家庭氧疗要求持续低流量(12 lJmin)吸氧，每天15 h左右，最好在夜间进行。告诉患者及家属吸氧的操作方法及注意事项，做好四防：防火、防油、防热、防震，最好使用一次性湿化瓶及鼻导管，按要求更换。37情绪调理慢性支气管炎患者由于病情迁延、反复发作，易出现焦虑、悲观的低落情绪。因此，医务人员要热情接待和关注每一位患者，向他们讲解有关疾病知识，提高他们认识和战胜疾病的信心。同时注意取得家属的理解与支持，消除患者的担心与顾虑，教育他们平时要保持乐观的情绪和最佳的jD态，积极配合治疗和进行自我调理。
