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1、1对非隶属附属医院临床教学培训的探索与实施刘天宝 1 丁百林 1 周 仁 2（1.齐齐哈尔医学院 齐齐哈尔 161006 2.齐齐哈尔医学院第五附属医院 大庆 168012）摘 要 附属医院是医学专门人才培养的必经环节与重要基地，吸纳社会优质卫生资源为高等医学教育服务是医学教育发展的必然。提高教学水平，确保教学质量， 为社会培养高水平的医学人才是高等医学院校的己任。对非隶属附属医院临床教学上的培训，一定要做到科学化、规范化和系统化，扎 实推进，最终实现高等医学院校与地方医院互利双赢，共同发展。关键词 非隶属附属医院 临床教学 培训教学质量是高校的生命线，随着扩招及高等医学教育发展规模的不断扩大
2、，临床教学基地的紧张也成为诸多高校不可回避的一大问题，给教学质量也带来了质疑。原国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发的（教高【1992】8 号文件） 关于印发的通知 1中明确规定，高等医学院校可以吸纳地方医疗卫生资源作为非隶属关系的附属医院为高等医学教育服务，为高校提供了政策性的支持。我院从1996 年起通过政府部门协调，陆续选定五家地方三级甲等医院作为我们的附属医。陆续对他们进行了规范化和系统化的教学培训工作，以保证教学质量并收到了良好的效果，在此仅就教学培训工作与同仁进行一下探讨。一、基础教学的现状21、领导重视：我们院长曾多次讲“教学质量是我们生存和发展的生命线，如果不能保证
3、教学质量，不能培养合格的卫生技术人才，我们将是历史的罪人” 。我院在 2001 年建立了教学质量监控体系，是黑龙江省第二家建立的高校。成立了学院教学指导委员会、组建了教学督导团、将原高教研究室改建为教学研究与评估部、下发了教学质量监控与督导评估的系列文件和评估指标体系。几年来运行良好，效果明显。2、师资队伍：通过近几年校内培养、系统培训和人才引进，现在基础教学的师资队伍无论是学历结构、职称结构和专业结构，都已经形成了层次较高、教学效果较好、敬业奋进积极向上的教学团队。3、督导评估：学院对教师的教学水平与教学效果实施了督导评估机制，建立了两级督导（即学院督导团和部系督导组） ，三级评价体系（学院
4、督导团、部系督导组和学生评价） 。建立了教学信息反馈系统，教学水平分为 A、B、C、D 四个等级。通过质量评估教师普遍提高了教学质量观念，增强了竞争意识，由被动接受逐渐转变为主动适应。现在我院的教学秩序和教学水平都有了明显的提高，已形成了人人关心教学、人人关心质量的良好氛围。二、非隶属关系附属医院的现状我院在齐齐哈尔市、大庆市、哈尔滨市，通过省政府协调、学院努力和地方卫生部门的支持，陆续选定了五家三甲医院为非隶属关系的附属医院。这些医院具有人才优势、设备优势和技术优势，3有潜力完全可以开发为高等医学教育服务。1、师资队伍：地方三甲医院设备好、医疗水平高、人才济济，有许多硕士、博士和国外进修学成
5、归来的人才。虽然他们很少或没有从事过高等医学临床教学工作，但经过开发、培训、学习和再提高，均可成为高等医学教育的宝贵人才。2、教学热情：有一部分临床医生愿意从事临床教学工作，热情高、积极性大。认为教学和医疗是相辅相成的，从事教学工作既能为人师有可以提高临床实践水平，是件高尚的事业。但也有一些医务人员不愿意做临床教学工作，尤其是一些高职称的医生他们一是工作忙，手术、出诊、值班等，二是担心教学讲不好丢了名声。3、教学水平：这些医院有一部分高职称的医生，曾给地方职工医学院或中等卫生学校讲过一些临床课，有一定的教学经历和经验，但基本上没有接受过系统的教学培训。而大多数医生没有教学经历和经验，所以急待培
6、训和提高。三、培训的主要内容学院每选定一家附属医院都对承担教学任务的教师进行培训，一般多是临时在基础和直属附属医院抽调一些优秀的教学管理人员和教师来进行，但总感觉组织上不规范、培训上不系统、效果不显著。学院经过总结研究，于 2006 年组成了临床教学培训团，并制订了系统的培训方案和系列的培训项目，效果很好。1、组织管理：学院由主管教学工作的副院长任培训团团长，教务处长和教学研究与评估部主任为副团长，并在基础和临床抽调一4部分优秀的教学管理者和骨干教师组成了临床教学培训团。对培训团有明确要求，先内部学习和提高，然后集体制订培训实施方案，分工负责，按教学规律和教学需求对各非隶属附属医院的任课教师进
7、行规范化、系统化的培训。2、教学管理培训：包括教学计划制订、教学文件归档管理、学籍管理、学生管理、教材选用、考试管理、制度建设等。还需要重点强调的是，附属医院承担教学工作不是一种义务，而是一种责任，医、教、研三位一体，缺一不可，医学人才培养附属医院是不可缺少的过程和环境。3、教学培训：（1）教师基本功培训：包括教师应具备的基本素质，教案书写、集体备课、课件应用、教学艺术性、教学上三种语言的掌握和应用（口语、眼神、肢体语言） 。（2）实践培训：包括示范教学、观摩教学、临床技能培训等。（3）专项培训：教学方法优化活动年举行的教法讲座、教法观摩、教法竞赛；教育科学研究培训；多媒体课件制作培训；督导员
8、听课当面点评等。4、培训效果：有很多临床教师反映，原以为看一看教材，备一下课，凭多年的临床经验也能讲的差不多，哪知道教学还有这么多规律和技巧。有位教师说“我讲课不知道差在哪，经过系统的培训和课后学院督导员的当面点评，我就知道差在哪了，也知道如何改进和提高了，所以说对我们的培训是势在必行，非常及时，教师一5定要付出学习和努力才能当好” 。经过培训后教学水平在不断地提高，教学效果在明显好转，学生的满意度也在不断提升。有很多临床医生也完成了由“匠”向“师”的转变。5、培训体会：培训方案的制定一定要科学合理，基础和临床的教师都应按统一标准来要求，培训要兼顾递进性、实践性、系统性。如教案书写培训后当场调
9、来几本教案，现场讲解每本教案书写的优点和不足；再如教学艺术性讲座后，马上请有教学经验的教师做教学艺术性方面的示范教学，这样更有利于临床教师对所培训内容的学习、理解、消化和掌握。四、教学督导检查学院每年通过例行教学检查、随机督导抽查和教学工作总结等环节了解教学管理和教学运行情况，及时通报，肯定成绩、找出不足、提出整改意见，督促整改限期完成。1、教学工作检查：学院每个学期都要进行一次教学大检查，包括基础和临床所有的教学单位，附属医院不论是直属的非直属的都一样对待严格要求。检查的内容主要是教学管理、教学质量、学生管理三大项。2、随机督导检查：学院的督导团对非隶属的附属医院也不定期进行随机督导检查，听
10、课后通过对教师的当面点评、给教研室的书面反馈和教务科座谈会等三种方式，了解和掌握教学动态，提出改进意见。我们经常提教学水平要坚持不断改进、不断提升、追求高水平。63、教学工作总结：学院每学年召开一次教学工作会议，总结成绩与不足，对个性和共性的问题进行归纳和总结，并提出下一个学年学院对教学上的整体要求。对非隶属附属医院来讲，每次教学工作会议，都是一次很好的学习、借鉴和培训。高校是以学生为中心，以质量求生存的人才培养基地，以不断提高教学水平，确保教学质量，为社会培养高级专业人才为己任。高等医学院校的临床教学是医学教育的重要阶段，临床教学质量直接关系着医学生将来的实际工作能力和医学合格人才的培养。而
11、临床教师是临床教学的具体承担者，临床教学质量的好坏与临床教师的工作密切相关，在一定程度上，临床教师的工作质量和水平直接关系到高等医学院校的教学质量和水平 2，对非隶属附属医院开展临床教学培训，有助于提高临床教师的教学水平，从而保证医学生的培养质量。临床附属医院是高等医学院校的依托和生存发展的动力，培训是提高临床教师教学水平的一种措施和手段，关键是日常教学的应用和效果。我们通过科学化、规范化和系统化的培训，实现了将教育、教学、学问、科研等植入了医院的目的，更有利于非隶属附属医院在医、教、研全方位的发展和建设。参考文献：1樊国康，杜勇，李春平等 .高等医学院校非直属附属医院建设实践探索，中国卫生事业管理，2008， （6）：408.2汪秀玲，胡春峰，宋强，徐凯.高等医学院校临床教师的教育及继续教育J ，医学教育探索，2009， （3）：315.7第一作者：刘天宝（1972.2.- ），男，副研究员，研究方向：高教研究。注：此课题为黑龙江省新世纪教改工程项目联系地址：黑龙江省齐齐哈尔市，齐齐哈 尔医学院教学研究与评估部，161006。电话：0452-2663680。手机：13796870489。 邮箱：
